（柳州市妇幼保健院检验科广西柳州545001）
【摘要】目的：了解该市小儿肺炎支原体（MP）在呼吸道感染中的情况，为临床诊治提供依据。方法：选取该院门诊和住院患儿526例，采用被动凝集法检测血清中的MP-IgM抗体，分析其在不同呼吸道疾病中的关系。结果：526例患儿血清MP-IgM抗体阳性152例，阳性率28.9%；其中男性阳性率23.6%（73/309例），女性阳性率36.4%（79/217例），男女之间差别有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段之间的发病率不同，且随着年龄的增长而升高，差别有统计学意义（P<0.05）。临床诊断为支气管炎的阳性率最高。结论：肺炎支原体感染的发生主要集中在7岁以上，男女均可有不同程度的感染，呼吸道感染患儿的MP抗体检测对临床的诊治有重要意义。
【关键词】呼吸道感染；肺炎支原体；被动凝集法；肺炎支原体抗体
【中图分类号】R56【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0380-02
AnalysisofMycoplasmaPneumoniaAntibodyin526ChildrenwithRespiratoryTractInfectioninLiuzhouCity
HouYunSheng,QinXiaoKuang,CaoJianPing.MaternalandChildrenHealthHospitalofLiuzhou,GuangxiLiuzhou,545001,China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesituationofmycoplasmapneumonia(MP)infectioninthechildrenwithrespiratorytractinfectionsoastoprovideevidencefortheclinicaldiagnosis.MethodsPassiveagglutinationassaywasusedtodetectserummycoplasmapneumoniaantibody(MP-IgM)in526children.Therelationshipbetweendifferentrespiratorydiseaseswasanalyzed.ResultsMPantibodywaspositivein152cases,thepositiveratewas28.9%,amongthemmaleandfemalewere23.6%(73/309)and36.4%(79/217),respectively,withastatisticalsignificance(P<0.05).ThepositiverateofMP-IgMantibodywasdifferenceamongagegroupsandassociatedwithastatisticallysignificant(P<0.05).Thepositiveratewashighestintheclinicaldiagnosisofbronchitisgroup.ConclusionMycoplasmapneumoniaemainlyinfectedinthe7yearsofage,bothmaleandfemalepediatrictsaresupcetibletothispathogen.ItisimportanttodetectMPantibodywhileproceedthediagnosisactivity.
【Keywords】RespiratorytractInfection;Passiveagglutinationassay;MycoplasmaPneumonia;MycoplasmaPneumoniaAntibody
肺炎支原体（mycoplasmapneumonia，MP）是引起小儿呼吸道感染常见的原因之一，早期症状并不典型，多表现为头痛咳嗽、咽喉疼痛或发热等。MP主要通过呼吸道飞沫传播，具有流行性特征，易在人群分布密集的场所传播，发病情况因年龄、性别、季节、地域的不同而异[1]。近年来，小儿呼吸道感染发病率呈上升趋势，若无有效控制可引起严重并发症[2]。本文对呼吸道感染患儿MP的感染情况进行监测。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7-12月在我院就诊的住院和门诊患儿526例，其中男309例，女217例，年龄在1天～15岁。所有患儿均有不同程度的高热、咳嗽、咽喉疼痛呼吸道感染等症状。
1.2检测方法及判定标准
肺炎支原体的检测采用被动凝集法，试剂选择日本富士瑞必欧株式会社，严格按照说明书进行操作，抗体滴度≥1:80判断为抗体阳性。
1.3统计学分析
采用SPSS19.0软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，检验标准ɑ=0.05，以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
526例患儿MP抗体阳性152例，阳性率为28.9%。其中男性患儿阳性率23.6%，女性患儿阳性率36.4%，女性的阳性率明显高于男性，男女之间差别具有统计学意义（χ2=10.14，P＜0.05）。见表1。
3.讨论
本文调查了526例呼吸道感染患儿的MP抗体感染情况，抗体阳性率达28.9%，低于宋敏[3]等人报道的54.75%的阳性率，男女之间差别有统计学意义，与其研究一致，但与徐军[4]的报道有差别，这与MP感染的地域、季节等有一定的关系。阳性主要集中在7岁以上患儿，这与陈建萍[5]等人的研究一致，均为学龄期儿童。究其原因可能为7岁儿童较其他组儿童室外活动增加，在人群密集处易感染，导致MP的感染随着年龄的增长而上升，这与国内部分学者[6]报道相近。诊断为支气管炎的阳性率最高，为38.1%，高于朱晶[7]等的28.64%的报道，但其他呼吸道感染疾病MP的检出率不低。早期的MP感染症状并不典型，感染病原体常被认为是细菌或病毒，而忽略了可能为MP感染，多数呼吸道感染患儿首选抗病毒或青霉素类药物，此类药物对MP的治疗无效。大多迁延不愈的患儿在病情后期检测MP抗体，不但延误病情，且暴露于抗生素的危害更大。本文结果可对临床医生进行实验室检测，进而明确病原体的诊断用于临床治疗具有指导意义。
MP-IgM检测被动凝集法，该方法操作简便，结果快，特异性强，能给临床快速诊断提供参考依据。小儿肺炎支原体感染不仅能引起肺部疾病，亦能累及神经系统、心血管系统等其他系统[8]。目前肺炎支原体感染的机制尚未明确，但其发病率却有上升的趋势。临床上治疗肺炎支原体感染的经验药物为大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等。
【参考文献】
[1]袁凯，鄢素琪，汤建桥等.《20523例肺炎支原体感染患者血清学检测分析》[J].华中科技大学学报(医学版)，2013，42(4):493-494
[2]戴伟.儿童重症支原体肺炎的临床特点分析[J].当代医学，2013，19（29）：50-51.
[3]宋敏，李波.万州区4783例儿童血清肺炎支原体抗体检测结果分析[J].检验医学与临床，2015，12（10）：1391-1392.
[4]徐军.2287例儿童肺炎支原体抗体的检测和分析[J].吉林医学，2014，35（31）：7012-7013.
[5]陈建萍，张乾，章学英，等.123例慢性咳嗽患儿病因与肺炎支原体抗体检测分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（17）：190-191.
[6]何友华.6795例呼吸道感染患者肺炎支原体抗体检测结果分析[J].中国卫生检验杂志，2012，22（2）：328-329.
[7]朱晶.肺炎支原体抗体检测在儿童呼吸道感染中的临床价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（18）：2547-2549.
[8]吴云刚.小儿肺炎支原体肺炎临床特点及肺外表现分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（9）：897-898.