（常德市第一中医医院骨伤科）
摘要：目的探讨将人文关怀护理运用于老年骨伤患者中的临床效果。方法临床纳入本院2016~2018年收治124例老年骨伤患者作为研究对象，随机分为研究组、对照组，均为62例。对照组实施临床常规护理，研究组在此基础上实施人文关怀护理，分析对比两组护理前、后SAS、SDS评分及患者护理满意度。结果护理前研究组SAS、SDS评分与对照组无显著性差异；护理后研究组SAS、SDS评分相较于对照组明显更低，P<0.05；研究组护理满意度为96.77%，相较于对照组的85.48%明显更高，P<0.05。结论对老年骨伤患者而言，人文关怀护理的实施具有重要临床意义，对消除患者负性情绪、提高护理满意度、保障治疗效果等方面均具有积极意义。
关键词：人文关怀护理；骨伤；老年；负性情绪；护理满意度
骨伤属于临床常见疾病，且以老年患者较多发，究其原因与年龄、骨质疏松、机体健康水平、营养不良等因素密切相关，导致老年患者日常活动中易发生骨伤情况[1]。老年骨伤疾病在临床骨科发病率较高，且病程长，主要包括风湿疾病、车祸、跌倒导致骨折、骨质疏松等骨折类型，严重影响患者日常生活能力及生活质量。本研究探讨将人文关怀护理运用于老年骨伤患者中的临床效果，现作以下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
临床纳入本院2016~2018年收治124例老年骨伤患者作为研究对象，随机分为研究组、对照组，均为62例。全部患者均知情同意，且经医学伦理委员会批准。研究组年龄62~83岁，平均年龄（70.89±4.25）岁，男39例、女23例，疾病类型：四肢骨折24例、股骨干骨折17例、股骨胫骨折12例、股骨粗隆间骨折9例；对照组年龄61~82岁，平均年龄（70.68±4.60）岁，男38例、女24例，疾病类型：四肢骨折23例、股骨干骨折19例、股骨胫骨折12例、股骨粗隆间骨折8例，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施临床常规护理，包括健康宣教、病室管理、心理干预、安全管理、行为干预、日常基础照顾等。研究组在此基础上实施人文关怀护理，具体实施步骤如下：科室护士长定期组织全体医护人员对人文关怀概念、技巧、意义等相关知识进行共同学习，提高护理人员自身专业水平与综合素质，树立“以人为本”的现代化服务精神，定期开展科室内技能培训工作。根据科室具体情况制定标准化人性化服务流程，主要包括患者入院后主动关心，评估患者身心状态并满足正当需求，陪伴患者完成各项检查，提供全程护理服务，增加安全设施，张贴健康知识海报，营造良好住院环境等。老年骨伤患者住院期间，护理人员及时对其心理状态进行评估，大多老年患者住院期间伴有恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，遵医意识较差。因此，护理人员应给予患者充分的关心与爱护，联合家属加强对患者的家庭、社会支持，使其感受到良好家庭氛围与护理氛围，消除负性情绪。此外，护理人员密切观察患者病情变化，耐心倾听其主诉，加强对患者疾病相关知识的健康宣教，规范自身护理言行，充分尊重、爱护患者，操作前做好相关解释工作，取得患者的理解与支持。
1.3观察指标
观察两组护理前、后SAS、SDS评分变化情况，将焦虑量表（SAS）与抑郁症量表（SDS）作为评价标准，分值越高说明患者心理状况越差[2]。采用护理满意度量表评定两组患者护理满意度：80~100分为满意，60~79分为基本满意，未达到60分为不满意[3]。
1.4统计学处理
以SPSS19.0系统行数据统计学分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（）表示，分别采用χ2、t检验，统计学分析结果以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1护理前、后SAS、SDS评分比较
护理前研究组SAS、SDS评分与对照组无显著性差异；护理后研究组SAS、SDS评分相较于对照组明显更低，P<0.05，参考表1。
3.讨论
老年骨伤患者住院期间受疾病、家庭经济负担、丧失自我照顾能力等因素影响，易产生不同程度的焦虑、抑郁情绪，心理状况普遍较差，影响相关治疗方案的顺利实施。除此之外，患者住院期间同时伴有各种护理风险因素，如跌倒、摔伤、坠床、压疮等，给患者带来不必要的痛苦，同时增加临床治疗、护理难度[4]。
大多数骨伤疾病患者伴有不同程度疼痛症状，降低患者住院期间身心舒适度。因此，护理人员应及时对患者疼痛情况进行评估，了解患者主要需求，针对可能存在的护理问题及时采取相应措施，通过转移注意力等方式减轻患者疼痛，指导其进行呼吸放松训练，改善负性情绪。本研究结果显示，护理前研究组SAS、SDS评分与对照组无显著性差异；护理后研究组SAS、SDS评分相较于对照组明显更低，P<0.05，提示人文关怀护理的实施有利于消除患者住院期间各种负性情绪，改善不良心理状况，与当前研究结果大致相符[5]。骨伤疾病患者在进行输液治疗时，护理人员需对其进行血管评估，选取健侧肢体进行输液治疗，操作时动作轻柔，为患者提供舒适护理。本研究中研究组护理满意度为96.77%，相较于对照组的85.48%明显更高，P<0.05，提示通过实施人文关怀护理可进一步拉近患者与护理人员之间的距离，提高护理满意度。此外，住院期间根据患者文化程度、理解能力选择合适宣教方式，采用通俗易懂语言向其宣教疾病相关知识，提高患者认知度，运用护患沟通技巧与其建立良好护患关系[6]。
综上所述，对老年骨伤患者实施人文关怀护理效果显著，可有效缓解患者住院期间各种负性情绪，促进良好护患关系，提高整体护理服务水平，具备临床实施意义与应用价值。
参考文献
[1]刘芝静，刘会平，徐桂霞等.人文关怀护理在老年骨伤患者中的实施[J].中国老年保健医学，2017，15（2）：119-120.
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[3]江哲珍.骨科病房立体化人文关怀护理服务模式的构建及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2017，23（24）：120-122.
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[6]雷春华，张玲，魏金荣等.中医人文护理对骨外伤患者的护理效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：98-100.