（西南医科大学附属中医医院四川成都646000）
【摘要】目的：分析对老年慢性阻塞性肺疾病患者给予养阴清肺汤治疗的临床疗效。方法：将本院2016年8月—2017年8月收治的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者进行观察，采用掷币法将患者分为参照组、研究组各41例。分别给予常规对症治疗、养阴清肺汤治疗。治疗1月，观察两组治疗前后肺功能指标变化及治疗效果。结果：治疗后,研究组总有效率（95.12%）明显优于参照组（P＜0.05）；研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有所改善且优于参照组（P＜0.05）。结论：养阴清肺汤治疗的疗效显著,能有效缓解患者临床症状，改善患者肺功能，不良反应少,疗效安全可靠，值得临床推广。
【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病；养阴清肺；治疗效果
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0097-01
慢性阻塞性肺疾病是一组临床常见的慢性呼吸系统病变，病死率高。因呼吸道感染、长期吸烟、蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调、空气污染等因素导致肺容积增大、弹性减退[1]。患者临床症状为呼吸困难、咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等，严重影响患者正常生活，降低患者生活质量，如不及时给予有效的诊治措施，易引起睡眠呼吸障碍、呼吸衰竭、自发性气胸等并发症，威胁患者的生命安全。临床上多采用吸氧、祛痰、抗炎等针对性治疗，药效快，但病情易反复且副作用较多，易产生抗体。本文就对老年慢性阻塞性肺疾病患者给予养阴清肺汤治疗的临床疗效进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察对象选用本院在2016年8月—2017年8月收治的82例老年慢性阻塞性肺疾病患者，采用掷币法随机分为研究组、参照组各41例。研究组中男25例，女16例；患者年龄60～78岁，平均（65.2±5.1）岁；病程1.5～12年，平均（5.6±3.5）年。参照组中男22例，女19例；患者年龄59～72岁，平均（64.3±5.4）岁；病程1～13年，平均（6.2±3.2）。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
参照组给予祛痰、止咳、平喘、抗炎等针对性治疗，同时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂进行雾化治疗，2次/d，连续治疗1个月。
研究组给予养阴清肺汤治疗。应用药方：生地黄、白芍各15g，西洋生、川贝母各13g，牡丹皮8g，甘草6g，薄荷5g。兼咳血者加血茜草根6g、白及10g；兼寒重者加干姜10g；兼热重者加胆南星5g。将各味中药先用水浸泡，再用水煎煮，1剂/d，2次/d，连续治疗1个月。
1.3观察指标
记录两组总有效率、治疗前后肺功能指标变化。肺功能指标主要为用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。
1.4疗效评价标准
显效：呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状基本消失，无病情反复发作。有效：相关临床症状明显减轻。无效：较治疗前无变化。
1.5统计学方法
采用spss17.00处理，x-±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1总有效率
研究组中显效25例，有效14例，无效2例，总有效率为39（95.12%）例。参照组中显效21例，有效12例，无效8例，总有效率为33（80.49%）。研究组总有效率优于参照组（P＜0.05，χ2=9.9944）。
2.2治疗前后肺功能比较
研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有所改善且优于参照组（P＜0.05），见表。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病病因众多，主要与环境因素（吸烟、粉尘、空气污染、呼吸道感染）、个体易患因素（遗传、气道反应性增高）两大因素相关，好发于中老年人群[2]。该病具有发病率高、致残率高、死亡率高、病情反复、病情进展缓慢等特点。患者由于肺功能受损，病人呼吸困难，能量消耗增大，降低患者劳动能力、生活质量，甚至威胁患者生命安全。COPD在中医理学上归于肺胀、喘证，治疗以温补肾肺、益气、滋阴润肺为主，本次对COPD患者给予养阴清肺汤治疗，效果突出。养阴清肺汤由生地黄、白芍、西洋参、川贝母等十多味药材组成。生地黄具有滋阴润燥、凉血、益阴生津的功效，能调节免疫功能。炒白芍具有抵抗炎症的作用，有效抑制炎性因子，缓解呼吸道炎性反应。西洋参具有清热降火、健脾润肺、补气养阴的功效。川贝母具有止咳、化痰、养肺、润肺的功效，能有效缓解患者咳嗽、咳痰等临床症状[3]。生甘草具有补脾益气、滋咳润肺、解毒、解痉、抗炎等功效，对发炎的咽喉、气管粘膜有保护作用。诸药联用口服起到滋阴润肺、温补肾肺、益气的功效。经研究得出，研究组总有效率（95.12%）明显优于参照组（P＜0.05）；研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有所改善且优于参照组（P＜0.05）。综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者给予养阴清肺汤治疗的疗效显著,能有效缓解患者咳嗽、咳痰等临床症状，改善患者肺功能，不良反应少,疗效安全可靠，值得临床推广。
【参考文献】
[1]宁静,程永华.养阴清肺汤治疗痰热郁肺型老年COPD的临床观察[J].中医临床研究,2015,(31):78-80.
[2]李新军,姜俊玲.自拟中药祛邪化痰活血汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期54例临床观察[J].中国中医药科技,2015,22(2):182-183.
[4]张念,殷人易.清热化痰活血降气法治疗老年热证慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察[J].重庆医学,2016,45(32):4563-4565.