王琴（青海省第三人民医院青海西宁810007）
【中图分类号】R197.323【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0364-02
【摘要】目的探讨对精神科探视家属加强安全意识教育的意义和措施。方法分析探视的作用和加强安全教育的意义，研究对探视家属加强安全意识教育的措施。结果针对性的提出了积极宣教；选择适宜探视时机；选择合适探视人；不携带危险物品；注意沟通技巧等有效措施。结论加强对探视家属的安全意识教育，有利于患者的病情康复，能够防止意外发生。
【关键词】精神探视安全意识教育
精神科患者一般都是封闭式管理，患者家属到医院探视，会对患者的病情治疗和康复起着积极的作用。但是对精神患者独特的病症来说，探视时，如果家属缺乏安全意识，容易导致患者病情康复延缓或致疾病反复，甚至发生意外事件。本文就如何加强对探视家属的安全意识教育，使家属掌握探视时机、注意事项、与患者的沟通技巧等，有效促进患者康复，做了详细阐述，报告如下。
1、探视的作用
临床资料显示，病情处于基本稳定期的患者，家属的探视可以给患者带来精神上的鼓励和物质上的需要，可以减轻或消除患者的焦虑、抑郁、敌对猜疑情绪和冲动行为，从而安心住院，加快康复速度。对于康复中的精神患者来说，家属的理解和情感的交流与沟通，再辅以药物治疗能起到更好的临床效果。
2、加强安全意识教育的意义
大部分患者家属缺乏对精神病有关知识的了解，不听从医护人员的劝告，缺乏安全意识，不遵守探视制度，容易导致探视后患者情绪出现波动，延缓康复或病情反复。如过早探视，分裂症、躁狂症患者会出现坐卧不宁、兴奋躁动、易激动，抑郁症患者会缄默不语，垂头丧气甚至拒食、服药；患者正接受特殊治疗或住院不安心时探视，会影响患者治疗效果或导致逃走、自杀、自伤等意外发生；探视的次数少或频均能引起患者的焦虑和不安；不同的家属探视会对患者产生不同的心理反应。所以对探视家属加强安全意识教育非常必要。
3、加强安全意识教育措施
3.1加强宣教。
护士应向探视家属宣传精神卫生知识、探视制度，介绍患者的病情、治疗方案及最近的表现，讲明探视时应注意的事项，指导探视家属与患者沟通的技巧，建议交谈的内容，告知家属给予患者物质与心理支持。
3.2选择合适的探视时机。
两种情况下不宜探视。一是患者正在接受特殊治疗，比如人工常温冬眠治疗，疗程为两周。由于药物剂量较大，患者每天的睡眠时间在13个小时左右，几乎整日卧床，很少起来活动，因此不宜探视。两周之后，可以探视；二是急性精神症状发作期。此时患者的思维、情感反应及行为处于不稳定期，患者不安心住院，不配合治疗，因病情不稳，建议家属2周内尽量不探视。患者的急性精神症状得到控制和缓解后，在医生的同意下每周可探视1～2次。
3.3选择合适的探视人选。
患者对不同的家属有不同的心理需求，家属要根据患者的病情和患者的愿意来决定探视人选。家属应在本次探视结束时，与患者约定好下次探视的时间和人选，下次探视时时间和人选不宜更改。家属不要将小孩带入病房，以免造成伤害。
3.4不携带危险物品。
家属探视时携带物品一定要符合医院的规定，特别注意安全性，所带的物品要经过看门护士的严格检查之后，才可带入病区，以免造成不良后果。不能带长毛巾，不能带绳索；不能带剪指甲刀、水果刀、易拉罐等尖利的金属品；不能带玻璃杯、玻璃瓶装罐头等玻璃器皿；不要给患者带外衣；不能带入打火机、火柴等火种；不要带有带子的衣物等，不要给为患者携带酒、茶、咖啡等具有兴奋作用的饮品，以免影响治疗；不要携带有带刺、带骨、带核的以及难以下咽的食品，以免噎食。可以带书籍、报刊、收录机等，但内容要具有娱乐性和知识性，不要带有伤感、恐怖的内容。
探视者不得随意将患者带出院外和私自带走患者，探视结束后应将患者送回病房。
3.5注重沟通技巧。
探视家属应主动向护士了解患者目前的病况及表现；牢记注意事项；保持情绪稳定，多给予患者安慰，理解和同情；注意与患者沟通的技巧，避免采用过激言辞；避免刺激患者产生不良情绪。
探视时，家属要理解、安慰患者，耐心倾听患者倾诉；不与患者发生冲突或给予言语刺激；不轻易答应患者的出院要求；对不安心住院的患者,关心体贴患者,尽量满足其合理要求；不告知悲伤的信息，如果是重大事件必须告知患者的，应先与主管医生进行沟通，征询医生意见。
4、讨论
对精神病病人来说,探视可对精神病人产生正面的影响，如通过家属探视可缓解病人思家之情，消除顾虑，安心住院，对病人起到一种心理支持，促进病人社会适应能力的恢复[1]。对探视家属加强安全意识教育，可以让探视家属了解精神病的性质、症状表现和康复因素，把握适宜探视时机，注意探视防护和安全，避免给患者带来负性情绪，防止意外事件发生，促进患者疾病康复。
参考文献
[1］朱红姣，谭淑勤.亲属探视前后住院男精神病人情感反应的调查分析及其护理.首席医学网.2010年06月19日13:49:21.