王立侠夏同芳江苏省新沂市中医医院护理部江苏新沂221400
【摘要】目的：根据本院2012年7月-2013年4月的实习生带教管理中发现的问题，采取一系列措施，并于2013年7月实习生入院后开始实施，比较两年的实习生带教管理中存在问题情况。方法：收集2012年7月-2013年4月的实习生带教中发现的问题，针对问题提出一系列改进措施，并于2013年7月实习生入院后即开始实施，并不断持续改进，比较2年中实习生的带教管理情况。结果：2013年7月-2014年4月实习生整体情况优于2012年7月-2013年4月的实习生。结论：加强实习生的带教与管理才能培养出合格的护理实习生。护士的临床实习是教学的一个重要环节，是一个从理论到实践的过程，是培养护生的关键所在。
【关键词】实习生；带教管理；持续改进
临床实习是护生将理论知识与临床实践紧密结合的关键环节和必经途径。临床实习质量的优劣将直接影响护生的技术水平及综合素质，其重要性是不言而喻的。为了不断提高我院临床带教水平，确保护生圆满完成临床实习任务，我院护理部针对2012年7月-2013年4月的实习生带教中发现的问题，采取一系列的措施，并于2013年7月护生进院后实施，并对存在问题持续改进，对护生个人起到良好的促进作用，同时也对科室的带教工作，尤其是科室护理工作和护士长的管理工作起到了监督和促进作用。
1对象与方法1.1调查对象2012年7月-2013年4月90名、2013年7月-2014年4月120名来我院的护理实习生。
1.2方法1.2.1收集2012年7月-2013年4月实习生带教中发现的问题1.2.2针对2012年7月-2013年4月实习生带教中发现的问题，采取一系列措施，并于2014年7月实习生进院后开始实施，并持续改进。
1.2.3通过每月实习生座谈会，学生可以自由发表言论，同时发放实习生反馈表，用无记名的方式填写，反馈表当时收回，回收率100%；根据实习生反馈的问题，进行整理，及时与科室沟通，并同时听取科室对实习生的意见反馈；通过平时的查房观察发现问题，并及时与实习生个人、科室沟通。
1.3统计方法所得资料护理部共同审核分析，比较2012年7月-2013年4月与2013年7月-2014年4月的实习生带教中存在问题相比较。
2结果2.12012年7月-2013年4月实习生带教中发现的问题2.1.1实习生不能严格遵守医院的出勤制度，存在迟到、早退现象。
2.1.2实习生不能严格遵守实习生请假制度，存在未请假无故旷工现象。
2.1.3实习生所属院校不同，学校分布比较散，各个院校学生在校时对学生要求有差别，同时也受学生的个人素质影响，以致学生的理论知识和动手能力水平有很大差异。
2.1.4实习生出科考核以及实习小结的书写认识不到位，不能及时完成考核和实习小结的书写，认为实习小结的书写不是很重要，可以以后再补。
2.1.5科室带教也存在一定缺陷，如学生迟到早退、旷工等情况不能与护理部及时沟通，导致学生认为医院对她们的要求不是很严，偶尔犯个错也没什么。
2.2根据2012年7月-2013年4月实习生带教中发现的问题，采取一系列强化措施，从2013年7月对来我院的实习生实施。
2.2.1护理部安排一资深护士长负责实习生整体工作，受护理部和科室的双重委托进行实习安排，对护生在实习中出现的问题，及时调查及纠正。并定期与学校老师交流、沟通，以便更好地解决在临床教学中存在的问题。
2.2.2实习生入科前必须经过护理部的统一培训合格后方能入科。由护理部主任亲自授课，有的放矢地进行相关法律等内容的教育，培训结束后进行理论、操作考核，合格后安排入科实习。
2.2.3培养爱伤观念，真正做到将心比心，处处能够设身处地为病人着想。
2.2.4与学生建立良好的人际关系，互留电话号码、QQ号码与电子邮箱，学生可以没有顾忌和你交流并反映实习中的问题，同时她们有困扰的时候也可以及时帮助她们。
2.2.5改进实习生反馈表，定期召开实习生座谈会，并发放实习生反馈表。通过座谈会以及反馈表反馈的内容，现场与学生沟通，会后及时将情况汇总并反映到科室，同时提出改进措施，以利临床实习带教工作持续发展改进。
2.2.6学生出科考试结束后，必须将实习手册填写完整，与出科考试成绩单一并带到护理部，方能获取到下一科的入科通知单，进入下一轮的实习。
3讨论3.1注重带教老师自身素质的培养带教质量的高低与带教老师的自身素质密切相关，带教老师提高责任感，形成良好的工作作风。
3．2注重思想教育及工作作风的培养实习护生面临毕业后就业压力，在学习态度上常有所懈怠，存在不重视的心理，针对这些心理，从思想上加以疏导和教育，在岗前教育、实习期间，实习座谈会上，教育学生要想学事，先学做人。实习期间作为护生，由学校向社会过渡阶段，工作作风的培养至关重要，对待实习护生我应加强教育，使之具备高度的责任感和使命感，养成良好的工作习惯和从业的职业道德。
3．3注重发挥护生的主观能动性护理专业是实践性较强的专业，带教过程中应尽可能地为护生提供动手的机会，贯穿放手不放眼的原则。
3．4注重综合性的培养随着护理学科的飞速发展，医院护理已从单一向综合发展，护理模式由单一护理向生理、社会、心理模式的转变，这对护理带教工作也提出了新的挑战。在整个实习带教过程中，要注重言传身教，既传授知识又教育做人。
通过带教不断提高了护生的理论水平、技术水平和工作能力，进一步启发了护生的独立思考、独立分析的能力，懂得了如何做人的道理，进一步更新和拓宽了带教老师的知识，使整体业务技能获得了提高。
4结论实习是护生从校园走向工作岗位的关键点，实习带教作为学院教育最后一个阶段，对于培养护生的能力和技能，锻炼护生的毅力和意志，开拓护生的思维，调整心态适应社会，具有举足轻重的作用。我院结合现代医院护理学的发展，调整实习带教的方法与方式，以达到培养合格的护士毕业生的目的。
参考文献：[1]董建文.医学教育手册[M].西安：世界图书出版公司，1998：40[2]胡艳丽，吴淑华，卢敏.军队新编制改革下临床护理带教中存在的问题及对策[J].解放军护理杂志，2009，26（4）：45