湖南省人民医院乳甲外科湖南长沙410000
【摘要】目的探讨围术期临床路径对甲状腺手术患者的护理效果。方法选取2014年8月至2015年8月我院收治的100例甲状腺疾病患者作为研究对象，分成对照组与观察组，对照组患者采用一般的护理方法进行护理，对观察组患者采用临床路径进行护理。将两组患者的护理效果进行评分，并做出对比。结果观察组的宣教质量、护理质量、患者满意度评分均高于对照组（P＜0.05），平均住院天数低于对照组（P＜0.05）。结论采用临床护理路径对甲状腺手术患者进行护理取得良好的效果，值得在临床上推广使用。
【关键词】临床护理路径；甲状腺手术；围术期；护理质量
甲状腺疾病在临床较为常见，女性患者较多，有数据显示，近年来，甲状腺疾病发病率呈明显上升趋势，对患者健康及生活质量有较大影响[1]。甲状腺疾病治疗方法较多，其中手术治疗在临床应用较广，且治疗效果显著。但手术治疗易引发多种并发症，影响患者康复，因此需加强护理配合。临床护理路径作为一种科学的医护规范，可提高护理质量与效率，具有较高临床应用价值。本研究对两组患者护理方法进行对比，探讨甲状腺手术患者围术期应用护理路径的临床效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年8月至2015年8月来我院治疗的甲状腺疾病患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组：男18例，女32例，年龄30-78岁，平均年龄（48.7±2.4）岁，平均病程（3.8±0.6）年。观察组：男18例，女32例，年龄为28-76岁，平均年龄（45.5±2.5）岁，平均病程（2.7±0.5）年。两组患者的年龄、病程差异均不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用一般的护理方法进行护理。对于观察组，根据关于临床护理路径的相关文献，按照不同患者甲状腺疾病诊治护理特点制定甲状腺手术患者护理方案，包括医疗措施评估、饮食、锻炼、各项指标的化验、检测住院过程中病情变异、出院计划医疗护理结果对每例患者每日每项均进行精确的护理治疗方案，以主要诊疗工作、重点医嘱、护理工作重点实施在每日护理中，护理人员根据患者的需求进行评估、教育、评价确保各项护理措施达成。对每日实施的护理项目进行统计学分析。
1.3评价指标
本次调查采用医患两方面四个指标进行测评分析：宣教质量、护理质量、患者满意度和平均住院天数。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
通过采用不同的护理模式，两组的宣教质量、护理质量和住院天数差异具有统计学意义，P<0.05；患者满意度差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1和表2。
3讨论
临床护理路径是由医生、护士和其他相关专业人员共同制定的临床护理模式[2]，按照临床路径表的标准化疹疗护理流程，让病人从住院到出院都接受积极有效的治疗护理，从而使患者得到最佳照顾[3]。主要体现在以下方面：
（1）减少了住院费用和住院天数。按临床护理路径对患者实施护理，患者在最短时间内接受诊疗，节省许多不必要的等待时间，减少费用[4]。根据本次调查结果，采用临床护理路径，平均住院费约节省5.5%，平均住院时间约节省6.1%，这对患者是极为有利的。
（2）提高了患者的认知度和满意度。甲状腺疾病患者长期受疾病的困扰，对手术缺乏明确的认识，因而往往会出现较为严重的负面情绪[5]。对此，医护人员对患者耐心地疏导，主动宣教疾病相关知识，给患者带来便利。再加上围术期护理人员工作井井有条，把最佳的疹疗护理带给患者，从而大大提高了患者的满意度[6]。
（3）提高了护理人员工作的积极性。临床护理路径为患者制订了周密的康复计划，护理人员有计划、有目的地对患者进行护理，不再机械地执行医生的嘱咐，根据临床实际情况，主动与病人和医生沟通，及时提供或改善护理措施。
综上所述，临床护理路径是医患双方的共同利益所在，值得在临床上推广使用。为了临床护理路径这一先进的医疗护理模式被普遍接受，更加广泛开展，还须更新医护观念，改变传统的医疗服务方式和医院管理模式[7]。为此，有必要加大宣传力度，对医疗人员进行培训，普及临床路径的知识及工作方法，才能将临床路径稳妥地实行和推进。如此一来，既可以塑良好的医院形象，提升医院医疗护理品质，又能提高医院在患者和社会人员心目中的信誉度[8]。总之，采用临床护理路径对甲状腺手术患者进行护理取得良好的效果，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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