景东县妇幼保健院云南普洱676200
【摘要】目的：探讨不同分娩方式在产房中的应用以及对产妇及新生儿的影响。方法：随机选取2017年6月至2017年12月在我院进行分娩的80例产妇临床资料，按不同分娩方式分为研究组（n=44）与对照组（n=36）。对照组行剖宫产手术分娩，研究组行阴道自然分娩，比较两组的分娩结局。结果：研究组第一产程时间（6.23±1.16）h，第二产程时间（0.59±0.04）h，新生儿Apgar评分（8.91±2.36）分，母婴并发症总发生率为4.54%，均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：阴道分娩方式可有效缩短产妇的产程时间，新生儿生命迹象良好，且分娩后的母婴并发症发生率低。
【关键词】分娩方式;产妇;新生儿;分娩结局
阴道分娩是人类从始至今的一种自然分娩方式，虽在分娩过程中有剧烈疼痛，但分娩风险及对产妇与新生儿的影响较小，有助于产妇康复及新生儿发育[1]。但随着人们生活水平提高及思想观念的改变，越来越多的产妇选择剖宫产方式分娩，虽然能减少分娩过程的疼痛，但术后的疼痛感亦不容忽视，且存在一定手术风险[2]。本文着重探讨不同分娩方式在产房中的应用以及对产妇及新生儿的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2017年6月至2017年12月在我院进行分娩的80例产妇临床资料，按不同分娩方式分为研究组与对照组。其中，研究组（44例）经产妇20例，初产妇24例；年龄21-46岁，平均（33.24±8.31）岁，孕周38-42周，平均（40.13±1.07）周。对照组（36例）经产妇16例，初产妇20例；年龄22-46岁，平均（33.37±8.42）岁，孕周38-43周，平均（40.24±1.25）周。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
两组患者均加强妊娠观察，并于临产前细致记录每位产妇的胎头大小、子宫高度等分娩信息，对分娩过程中可能出现的不良情况进行预测并制定应对方案。对照组行剖宫产分娩方式，具体为：确保产妇身体质量达标，未伴有其他合并症，符合剖宫产手术条件。临床医师根据患者实际情况制定剖宫产方案，按照常规手术步骤及分娩流程，全程提供优质的医疗监护。研究组行阴道分娩方式，方法为：待产妇宫缩规律且子宫口张开＞3cm时即可进入产房待产，在第一产程中指导其保持直立或跪姿准备待产，同时指导其正确的呼吸及用力方式，确保产妇能正确使用自身力量将婴儿顺利娩出。两组成功分娩后，均严密检测产妇与新生儿的生命体征，对产妇进行喂养指导及注意事项指导，同时给予抗生素治疗。
1.3观察指标及评定标准
观察并比较两组产程时间及新生儿Apgar评分，同时比较两组产妇及新生儿的并发症发生情况。Apgar评分标准[3]：新生儿7-10分为正常者；4-6分考虑存在轻度窒息；＜4分考虑存在重度窒息。
1.4统计学处理
本次研究所有数据均由统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（±s）表示，计数资料由率（%）表示，若两组比较差异存在统计学意义则由P＜0.05表示。
2结果
2.1两组产程时间及新生儿Apgar评分比较
研究组的第一、第二产程时间以及新生儿Apgar评分均显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1两组产程时间及新生儿Apgar评分比较（±s）
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2两组母婴并发症发生情况比较
分娩后，两组均无母婴死亡情况发生。研究组仅出现新生儿感染2例，总发生率为4.54%（2/44）；对照组新生儿尿潴留2例；产妇产后感染4例，产后大出血2例，总发生率为22.22%（8/36），研究组显著低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
剖宫产虽能够在一定程度上减少产妇在分娩过程中的疼痛感，亦能在某种情况下能救治母婴生命，但主要是针对不符合自然分娩的产妇而言。而自然分娩有利于产妇和新生儿的健康，对于符合自然分娩条件的产妇而言，更值得在临床中推崇。
本次研究结果显示，研究组的第一、第二产程时间、新生儿Apgar评分以及分娩后的母婴并发症发生率均显著优于对照组，表明相较于剖宫产而言，阴道分娩方式更有助于产妇产后恢复，新生儿生命迹象良好。原因分析为：剖宫产虽然能缓解产妇在分娩时的疼痛，但其术后疼痛及术后恢复均不可忽视，且多数剖宫产术后产妇容易发生腹腔与子宫粘连，导致剖宫产再次手术的难度增大，增加手术风险[4]。阴道分娩是人类进行繁衍的自然生殖途径，该分娩方式不仅能够保全产妇的身体不受人为创伤，还能够降低产妇在分娩中的出血量，有助于子宫恢复，预防下肢静脉发生血栓。经阴道分娩能促进产妇机体5-羟色胺分泌，进一步促使机体分泌催产素和泌乳素，加快产妇分泌乳汁，有利于母乳喂养以及产妇产后进食。同时，胎儿在分娩过程中受到产道的挤压和子宫收缩，使其部分气道液体得以排出，促进生成卵磷脂，有效扩张肺泡，进而促进新生儿肺成熟，降低婴儿出现湿肺、窒息、吸入性肺炎等并发症发生[5]。另外，阴道分娩可有效避免在剖宫产中手术器材对其身体的损伤，具有更高安全性。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组产妇的住院时间以及新生儿远期发育等情况，有待进一步临床研究。
综上所述，阴道分娩方式可有效缩短产妇的产程时间，新生儿生命迹象良好，且分娩后的母婴并发症发生率低，对产妇身体恢复和婴儿健康成长均有积极作用。
【参考文献】
[1]邹晓燕.不同分娩方式对产妇并发症发生率及新生儿结局的影响[J].河南医学研究,2017,26(21):3945-3946.
[2]柴思锋,熊俊艳,陈岁容.瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对孕产妇产后出血及新生儿健康的影响[J].实用妇科内分泌杂志,2017,C4(27):148+151.
[3]张华.椎管内麻醉无痛分娩对分娩结局的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(21):138-139.
[4]罗春妮.高龄产妇的不同分娩方式对新生儿窒息的影响分析[J].中外医学研究,2017,15(28):137-138.
[5]廖红伍,欧阳云香,黄丽春,等.不同分娩方式与新生儿血糖异常的临床分析[J].中南医学科学杂志,2017,45(6):646-648.