日照市妇幼保健计划生育服务中心276800
【摘要】目的:研讨早期护理干预在新生儿生理性黄疸中的实施价值。方法:以我院收治于2016年7月-2018年7月的100例新生儿生理性黄疸患者作为实验对象，并利用计算机进行随机数表分配，Ⅰ组（n=50）接受常规护理干预，Ⅱ组（n=50）在Ⅰ组基础增加抚触、游泳等早期护理干预，对两组的黄疸症状缓解情况做评估。结果:对比Ⅰ组，Ⅱ组患儿在首次排便时间、胎便转黄时间上均显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的黄疸指数对比，无统计学意义（P＞0.05）；干预后第2、3d，Ⅱ组的黄疸指数较Ⅰ组均显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。结论:对生理性黄疸患儿实施精心、全面的早期护理干预，能够加速黄疸病情的缓解，保障患儿的健康发育，值得推荐。
【关键词】早期护理干预；新生儿；生理性黄疸；实施价值
生理性黄疸是由于新生儿体内胆红素无法及时排出、过度堆积所引起，在新生儿出生后≤1周很常见。若血清胆红素持续上升，极易损害新生儿的中枢神经系统，并引发各种并发症，甚至危及其生命安全[1]。因此，针对新生儿生理性黄疸，及时妥善的诊疗与护理干预均非常重要。本组课题中，我院尝试在部分生理性黄疸患儿中推行早期护理干预，现将护理实施情况归纳如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院收治于2016年7月-2018年7月的100例新生儿生理性黄疸患者作为实验对象，入选患儿均符合《新生儿黄疸干预推荐方案》中的相关诊断依据[2]，无伴发严重先心病、过敏体质等问题。其中男婴53例，女婴47例，日龄在1~20d范围，平均日龄（5.35±0.48）d；平均体质量（2.61±0.25）g。利用计算机进行随机数表分配，Ⅰ组与Ⅱ组各50例，两组一般资料的统计处理结果显示，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
Ⅰ组接受常规护理干预，包括安排母婴同室，指导产妇第一时间与患儿接触，给予吸吮等。Ⅱ组在上述基础接受抚触、游泳等早期护理干预，具体内容如下：①抚触护理：每次给予患儿抚触前，需先将抚触的方法、时间及意义等告知家属，以增强家属配合，同时将室温调节在29℃左右。由专业护士通过指腹或手掌掌心为患儿抚触，抚触时力度保持适中，持续20~30min，每日1次。②游泳护理：出生后次日，由专业护士给予患儿游泳护理，每次游泳前将室温、水温分别调节在27℃与38℃左右，游泳时协助患儿完成肢体伸展动作，并指导家属适当抚触，持续20min，每日2次。游泳后及时为患儿擦拭身体，经碘伏消毒后及时为其穿戴衣物。③排便护理：严密观察患儿的排便情况，对出生后＜1d未排便、胎粪转黄时间＞3d者，需使用拇指与食指对其肛门、肛周进行刺激，必要时给予开塞露使用，以促排便。
1.3评估项目
此次课题实验主要记录两组患儿首次排便时间、胎便转黄时间，以及干预前与干预后第2d、第3d的黄疸指数。
1.4统计数据分析
实验数据录入SPSS19.0软件做统计与分析，计数、计量资料依次进行卡方检验及t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
对比Ⅰ组，Ⅱ组患儿在首次排便时间、胎便转黄时间上均显著缩短，有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组的黄疸指数对比，无统计学意义（P＞0.05）；干预后第2、3d，Ⅱ组的黄疸指数较Ⅰ组均显著降低，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
黄疸是新生儿期的一种常见疾病，其发病与血清胆红素过度分泌以及排泄不利有关，一般包括生理性与病理性黄疸2种，其中生理性黄疸多见于出生后2~3d，通常1周左右可自行消退，而病理性黄疸多在出生后＜24h时出现，具有长时间不退的特点，若未及时妥善处理，对患儿预后的影响很大。
相关资料显示，在生理性黄疸患儿中辅以精心、系统的临床护理，有利于增强临床治疗黄疸的疗效，促进黄疸的消退[3]。本组课题中，我们在做好常规护理的同时，向Ⅱ组患儿提供包括游泳、抚触等在内的早期护理干预，发现Ⅱ组患儿经此干预后在首次排便时间、胎便转黄时间上用时更短，并且干预后第2、3d的黄疸指数较Ⅰ组也有更明显的降低，与上述文献观点有相似性。
综上所述，对生理性黄疸患儿实施精心、全面的早期护理干预，能够加速黄疸病情的缓解，保障患儿的健康发育，值得推荐。
参考文献：
[1]黄春菊.早期综合护理干预对新生儿生理性黄疸的影响价值分析[J].中国现代药物应用,2017,11(3):162-163.
[2]梁凤莲.对新生儿生理性黄疸进行早期护理干预的效果观察[J].吉林医学,2015,12(1):159-160.
[3]龙娅静,付云.早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察[J].现代医药卫生,2014,30(2):267-268.