李桂芳1凌晨1姚太军2(1武警新疆总队医院病理科新疆乌鲁木齐830091)(2武警新疆总队医院药剂科新疆乌鲁木齐830091)
【摘要】目的观察对支气管哮喘发作患者实施循证护理的临床效果。方法选取我院收治的支气管哮喘发作患者100例，随机分成观察组和对照组，观察组实施循证护理模式，对照组实施常规护理模式，比较两组支气管哮喘发作患者的临床效果。结果观察组在症状改善、雾化吸入掌握、相关知识掌握和住院时间上都比对照组好，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论对支气管哮喘发作患者实施循证护理模式的临床效果很好，安全性也很高，可以让患者及家属了解如何避免发病等相关知识，住院时间更加短，可以更快的出院。
【关键词】支气管哮喘循证护理临床效果观察
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0114-02
支气管哮喘（BronchialAsthma）简称为哮喘，也叫气喘，是一种很顽固难以根治的疾病。支气管哮喘是一种多发病，很常见，严重影响患者的生活质量，若不及时治疗的话，有可能会危及生命，是一种死亡率比较高的疾病。循证护理（Evdencc-basednursing，EBN）是一种护理学理念，是随着循证医学的发展而出现的[1]。本组研究资料中，我们对50例支气管哮喘发作患者实施循证护理模式，取得了不错的效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2010年11月-2011年11月支气管哮喘发作患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组中男28例，女22例，年龄在17-72岁，平均年龄（51.5±38.5）岁；对照组中男26例，女24例，年龄在19-75岁，平均年龄（48.5±36.5）岁；所有患者均经过检查及诊断，确诊为支气管哮喘。两组支气管哮喘发作患者在性别和年龄上无明显的差异性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组对50例支气管哮喘发作患者实施循证护理模式，对照组对50例支气管哮喘发作患者实施常规护理模式，两组采取一样的治疗方法，只有护理模式不同，对照组是正常护理。观察组首先要提出问题，根据临床症状和尽量满足患者的需求情况下，确定支气管哮喘患者的主要问题是胸闷、咳嗽和呼吸困难等，确定护理的主要问题是药物服用的时间、心理护理、雾化吸入等。然后要循证支持，要根据提出的问题，查阅足够的文献，根据患者的意见以及专业人士的意见，最后制定合理的护理方案，对护理人员统一培训后，实施护理方案。首先要让患者及家属了解支气管哮喘疾病的相关知识，这样可以更好的配合治疗。对患者要热情，亲切，用关心的方式对待患者，经常与患者沟通，减轻患者心理负面情绪，让患者有信心配合治疗。要指导患者及患者家属正确使用雾化吸入的方法，帮助患者适当的运动，更好的恢复健康。密切观察患者的生命体征，注意患者的临床情况，若出现不适，要及时告诉医生。
1.3疗效评定标准
显效：咳嗽症状完全缓解，其他症状基本缓解，体征都基本恢复正常。有效：咳嗽症状基本缓解，其他症状基本缓解，体征都得到缓解。无效：咳嗽及其它症状没有明显减轻或者咳嗽加重，体征也没有得到改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，结果以x±s表示，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。
2结果
观察组总有效率明显高与对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。对照组无效率明显高于观察组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1
表1观察组和对照组的临床效果比较例
组别n显效有效无效总有效率
观察组5034（68%）14（28%）2（4%）96%
对照组5027（54%）15（30%）8（16%）84%
观察组在症状改善、雾化吸入掌握、相关知识掌握和住院时间上都比对照组好，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2
表2观察组和对照组的临床情况比较例
组别症状改善雾化吸入掌握相关知识掌握住院时间(d)
观察组48（96%）41（82%）46（92%）13.5±4.5
对照组42（84%）25（50%）36（72%）18.5±6.5
3讨论
支气管哮喘是一种很难完全根治的疾病，是一种很常见的疾病，死亡率较高，严重影响患者的生活质量。支气管哮喘发作前有可能出现前驱症状，如：鼻塞、眼痒、喷嚏、肩胛骨间不舒服和莫名的恐惧感等。支气管发作时的症状为胸闷、咳嗽、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重的患者还会出现紫绀。支气管哮喘的发病原因主要有俩方面，第一方面是遗传因素，第二方面是环境因素。支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，特征是可逆性气流受限。循证护理就是慎重、准确和明智的使用可以获得的研究依据，根据护理人员的个人能力和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，结合更好的为患者服务。根据本次实验结果，观察组症状改善96%，雾化吸入掌握84%，相关知识掌握92%，对照组症状改善84%，雾化吸入掌握50%，相关知识掌握72%，还有两组住院时间，得出观察组对支气管哮喘发作患者实施循证护理模式的临床效果明显好于对照组对支气管哮喘发作患者实施常规护理模式，疗效更好，安全性更高，更能让患者及家属了解如何避免发病等知识，住院时间也更加短，出院更快。
参考文献
[1]MolassiotisA，BryanG，CaressA，etal.Pharmacologicalandnon-pharmacologicalinterventionsforcoughinadultswithrespiratoryandnon-respiratorydiseases：Asystematicreviewoftheliterature[J].RespirMed，2010，104（7）：934-944.
[2]曹金金，张厚亮.循证护理理论与其在护理实践中的应用[J].国际护理学杂志，2007，26（2）：115-117.
[3]郑东英，王丽娟，何杏兰，等.循证护理在支气管哮喘中的应用研究[J].中国医药导报，2009，7（32）：65-66.
[4]夏冬梅，程君.循证护理模式在支气管哮喘中的护理效果观察[J].医学信息，2011，24（6）：3328-3329.
[5]牟玉兰，朱鑫华，霍婷婷，等.循证护理哮喘对患者生活质量的影响[J].现代预防医学，2008，6（1）：56-58.