分层次管理在临床护理管理的应用效果分析

杨梅郑平谭爱珍陈景敏

（广西玉林市中医院广西玉林537000）

【摘要】目的:讨论分层次管理在临床护理管理中的应用效果。方法:取本院60名护理人员分组成对照组30名，观察组30名，分别进行常规管理和分层次管理，然后对两组人员管理前后的工作积极性、操作水平、理论知识、医生满意度、患者满意度和护理人员工作成就感进行考核分析。结果:经分层次管理的观察组在管理前后各项调查中指标提升成都明显高于对照组。结论:分层次管理能有效的提高护理管理水平，促进护理人员的工作热情，对提高他们的技能水平和知识面都有着很大的帮助。

【关键词】分层次管理;护理管理;工作积极性

【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0241-01

在我国的医疗行业队伍建设中，护理人员在学历、职称、经验、年龄都存在着一定的差别，但是在实际的护理管理中，都会被分配到同样的工作，这对护理工作的开展是很不利的，成为科学建设护理人员队伍的一个障碍［1］。在临床护理中，需要针对护理人员不同的技能水平、学历和经验来设定不同的工作岗位。尽量合理安排人员分配，充分发挥护理人员的积极性［2］，这就需要进行分层次管理。本文主要是探讨分层次管理在临床护理管理中的应用效果。

1资料与方法

11研究资料:在我院选取60名护理人员作为研究对象，随机分为对照组和观察组两组人员，每组30人。两组护理人员均为女性。在年龄、工龄、学历和职称等资料差异性无统计学意义，具有可比性。如表1。表1两组护士一般资料比较（n=30）

12方法：对照组护理人员的护理管理方式任采取常规管理模式，针对每个人的护理特点、工作能力和经验，由护士长进行工作分配，排版时综合考虑护理人员情况，实行弹性制度，制订各级护理人员的职责要求，对其工作量有个系统的安排。

观察组则对全体护理人员进行分层次护理管理方法来进行护理管理。首先根据工龄、技能熟练水平、学历等将本组人员分成四个层次：护士长、高级责任护士、初级责任护士、基础护理人员。明确各级岗位要求和职责，制订各级别工作目标，同时保证其福利分配相统一。制订严格、详细的培训计划，包括专业技能实践、理论知识和政治思想，上一级对下一级负责，相互帮扶。实施APN排班制度，采取白班、小夜班、大夜班连续性三班排班，将交接次数由原来的5次变为3次，交班实践为30min，这可以减少上班次数，更提供了更多的休息时间。实施6月对两组护士的工作积极性、操作和理论综合考核、医生满意度、患者满意度等结果进行统计分析。

13评价标准

131工作积极性：采取本院自制调查问卷，并通过自评和他平的方法对护士的积极性进行评价，分为积极、一般和较差三个层次。

132综合考核评定：按医院护理部检查护理工作的常规进行，护理部每月不定期抽取护士进行理论、操作及病情了解情况进行考试打分，采取百分制，得分越高越佳，80分为及格,95分为优秀。

2结果

实施分层次管理前后两组护士的工作积极性及综合考核评定结果观察组护士的自评、他评工作积极性及综合考核评定合格率和优秀率均明显高于对照组，如表2

表2护士工作积极性及综合考核结果比较（n）

3讨论

国际标准职业分类中指出职位的分类的依据是职责、管理监管工作的责任和工作特点及细微却别。护理人员分层的方法是根绝患者的需求、护理人员的学历、操作水平、经验，通过多方面调研来制定。特定的职责由技能水平、学历、经验等相匹配的护理人员担当。分层以后需要对各级的工作职责和岗位要求制定标准，然后对人员进行培训。管理过程中建立审核标准来进行考核［3］。

随着时代的发展和医疗事业的进步，护理不只是处于对病症的护理，更需要以病人为中心，从生理、心理多方面全方位的保证，使他们在精神、环境、压力方面都得到放松，轻松应对疾病［4］。护理机能扩展以后就需要制定更为完善的管理体系来发挥护理的有效机能［5～6］。本院护部经过实施后在各项指标上都得到了很大程度的提升，使患者能得到更多更好的服务。分层次管理在临床护理管理中的应用能充分发挥各级护理人员的潜力，提高他们的工作热情，改善了传统单一的护理模式存在的一些缺陷，也为护理人员提高技能水平，拓展护理领域和研究方向都起到了很大的推动作用。

参考文献

［1］吴明兰.分层次管理在临床护理管理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志,2011,27(15):70-71

［2］郭琳华.合同制护理人员分层次管理的方法与效果［J］.中华现代护理杂志,2011,17(14):1690-1691

［3］黄燕林,滕艳娟,林剑珊，等.临床护生分层次管理状况调查［J］.中国护理管理,2009,9(9):33-35

［4］汪元凤,陈秀云.分层次管理在临床护理管理中应用的效果研究［J］.中国保健营养（下旬刊）,2013,23(2):952-952

［5］周雪霞.分层次管理在临床护理管理中的应用分析［J］.按摩与康复医学（中旬刊）,2012,03(10):223-224

［6］靳芹.分层次管理在临床护理管理中应用的效果分析［J］.医学美学美容（中旬刊）,2012,20(9):5-6

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