解放军联勤保障部队第981医院门诊部河北承德067000
摘要：目的：观察对比在急诊中应用预见性护理对脑卒患者所具有的应用效果及低治疗效果所具有的影响。方法：随机选取2016年12月-2018年9月期间本院急诊科收治的脑卒中患者86例，按数字表法分组结果将其分为对照组、研究组各43例。对照组采用常规护理，研究组采用预见性护理，对比两组患者预后治疗指标、护理不良事件发生情况。结果：经预见性护理后，研究组各项预后治疗指标均具有显著优势，P＜0.05；且研究组各类不良护理事件的发生率较低，P＜0.05。结论：对急诊科室收治的脑卒中患者予以预见性护理可通过护理有效提升治疗效果，缩短入院治疗时间，并降低不良事件与患者死亡发生风险，具有较高临床应用价值。
关键词：预见性护理；急诊；脑卒中；临床护理；治疗效果
中图分类号：R473.74文献标识码：A
脑卒中是由于脑血管病变所引发的颅内血管破裂或梗塞所导致的急性脑血管病症，发病后患者部分脑组织可在短时间内发生缺血性坏死，引发神经功能损伤，威胁患者生命。针对上述情况，急诊救治与护理措施开展的时效性及预见性，对于脑卒中患者治疗效果的提升便具有了重要意义。因此，为观察对比在急诊中应用预见性护理对脑卒患者所具有的应用效果，故开展本次研究，报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年12月-2018年9月期间本院急诊科收治的脑卒中患者86例，按数字表法分组结果将其分为对照组、研究组各43例。对照组43例患者，男：女，24：19，年龄47-68，平均（57.49±6.24）岁，病发至就医用时3-17小时，平时（10.08±3.27）小时；研究组43例患者，男：女，23：20，年龄45-73，平均（59.14±6.85）岁，病发至就医用时2-21小时，平时（11.48±4.26）小时。两组缓则一般资料对比无显著差异，P＜0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理指常规急诊临床护理措施。研究组采用预见性护理，方法如下：（1）急诊医护人员需在日常急救准备中确保各类急救设备的有效到位，便于在接到脑卒急救电话后，可立即指派救护车前往急救，并在予以相应预见性护理指导的同时，积极准备各类急救设施，确保各类急救环节可在较短时间有效开展，有效提升患者急救有效率。（2）患者在治疗过程中受到脑卒影响，易发生无意识呕吐、身体抽搐及脑水肿等现象加重病情，对此就需要在护理中针对上述情况采取预见性措施，如适当垫高患者头部并侧偏15度，避免呕吐物对呼吸道造成堵塞；采用物理降温法降低患者头部温度，可起到控制出血、降低脑水肿风险的作用；定期辅助患者翻身、清洁、按摩等护理，避免压疮的出现。（3）治疗期间需加强对患者生命体征的监测，并对监测结果进行记录分析，避免突发性生命体征衰弱情况的出现，并制定紧急情况护理措施，提升治疗安全性；（4）脑卒中患者均存在不同程度的脑组织损伤，故需要采取早期康复训练促进患者各项生理功能及神经功能的刺激与恢复，如通过行走训练，锻炼患者下肢肌肉、关节等部位，促进运动机能的恢复；通过语言表达能力的联系，刺激患者大脑语言功能的恢复。
2、结果
2.1预后治疗指标对比
护理后，研究组各项预后治疗指标均具有显著优势，P＜0.05。见表1。
2.2不良时间发生率对比
对照组患者发生呼吸道感染4例，压疮3例，脑水肿1例，静脉血栓3例，总发生率为25.58%（11/43）；研究组患者发生呼吸道感染、压疮各1例，总发生率为4.65%（2/43）。研究组各类不良护理事件的发生率较低，P＜0.05。（x2=7.3404，P=0.0067）
3、讨论
临床医学上脑卒中就是我们所常说的中风，这种情况主要是一种脑血管意外事件，它是一种急性期的血管性病症。有研究认为，导致这种病情发病的原因是患者血管存在突然破裂或者因为脑部血管堵塞，使得血液不能流入大脑进而导致患者出现脑组织损伤。脑卒中是临床上一种突发性的病症，这种病情属于神经科的范畴。在临床上，脑卒中的伤残率和死亡率都较高。这种病情都发生在老年群体当中，患者发病存在着一定的复杂性。对于急诊科的脑卒中患者在进行治疗的过程中，要重视对患者的护理干预工作。
脑卒中患者受到自身病情的影响，治疗中各类高危并发症的发生风险较高，患者在治疗中的护理难度较高，故需要采取预见性护理措施降低患者急救及治疗过程中各类并发症风险及不良事件发生率。本次研究表明，研究组各项预后治疗指标均具有显著优势，P＜0.05；且研究组各类不良护理事件的发生率较低，P＜0.05。分析原因：预见性护理主要具有以下优势：首先，根据脑卒中患者急救及治疗需求积极准备各类急救措施与护理指导建议，待急诊中心接到急救电话后，便可在较短时间内实现急救工作的有效开展，保证急救时间的充足和急救效质量；其次，通过护理前对脑卒中患者治疗期间可能存在的并发症类型进行掌握了解，根据具体情况开展各类护理措施，有效避免并发症的发生；然后，通过加强对患者治疗期间各项体征变化的有效监测，降低护理不良事件的发生风险；最后，通过各类早期康复训练的实施，刺激患者各项生理机能恢复，起到提升治疗效果，缩短治疗周期的作用。
结束语：
综上所述，对急诊科室收治的脑卒中患者予以预见性护理可通过护理有效提升治疗效果，缩短入院治疗时间，并降低不良事件与患者死亡发生风险，具有较高临床应用价值。
参考文献：
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