李雁
(安徽省六安市人民医院心内三科237005)
【摘要】目的:研究观察比索洛尔联合辛伐他汀对老年不稳定心绞痛患者的治疗效果和安全性。方法:随机抽取2011年4月~2012年12月我院收治的老年不稳定心绞痛患者87例为研究对象,随机分为两组,对照组给予辛伐他汀治疗,实验组患者给予比索洛尔联合辛伐他汀治疗,观察比较两组患者的治疗效果和不良反应。结果:实验组患者经过治疗后,其总有效率为84.09%,心电图改善率为75.O%,与对照组患者比较差异明显,P<0.05差异有统计学意义;两组患者的不良反应比较差异不明显,P>0.05差异无统计学意义。结论:使用比索洛尔联合辛伐他汀对老年不稳定心绞痛患者进行治疗可以取得较好的疗效,且不良反应少,值得应用。
【关键词】老年不稳定心绞痛不稳定心绞痛比索洛尔辛伐他汀
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)01-0220-02
Theclinicalefficacyoftreatmentofelderlypatientswithunstableanginabisoprololandsimvastatin.LiYan,Lu'anCity,AnhuiProvince,People'sHospitalofObstetricsandGynecology,237005
【Abstract】Objective:Tostudybisoprololcombinedwithsimvastatininelderlypatientswithunstableanginatherapeuticeffectandsafety.Method:RandomlyselectedinApril2011-ElderlypatientswithunstableanginaDecember2012inourhospital87casesforthestudywererandomlypidedintotwogroups,thecontrolgroupreceivedsimvastatintherapy,theexperimentalgroupweretreatedwithsimvastatinbisoprololjointstatintherapy,thetreatmenteffectwasobservedinthetwogroupswerecompared,andadversereactions.Results:Experimentalgrouppatientsaftertreatment,thetotaleffectiveratewas84.09%,ECGimprovementrate75.O%,withasignificantdifferencecomparedwithpatientsinthecontrolgroup,P<0.05significantdifference;adversereactionsdifferencebetweenthetwogroupswerenotobviously,P>0.05differencewasnotstatisticallysignificant.Conclusions:Usebisoprololcombinedwithsimvastatininelderlypatientswithunstableanginatreatmentcanachievebetterresultsandfewersideeffects,worthyapplications.
【Keywords】Elderlypatientswithunstableanginaunstableanginabisoprololsimvastatin
不稳定型心绞痛一般见于老年患者,是一种冠状动脉综合征,随着心绞痛病情的逐渐加重,疼痛持续的时间会逐渐加长[1],而且随着病情的发展容易出现猝死或心肌梗死[2],严重影响着人们的健康和生命。我院应用比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛,取得了非常好的临床效果,现将其报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料选取2011年4月~2012年12月我院收治的老年不稳定心绞痛患者87例为研究对象,所有入选患者均符合2000年中华医学会心血管病学分会制定的关于老年心绞痛的诊断标准。根据自愿的原则将患者随机分为对照组和治疗组,对照组患者43例,其中男22例,女21例,年龄为61~76岁,平均年龄为(67.3±4.7)岁;实验组患者44例,其中男23例,女21例,年龄为60~78岁,平均年龄为(67.4±4.5)岁。两组患者间性别、年龄、病情等方面进行比较,P>0.05无显著性差异,两组患者间具有可比性。
1.2方法两组患者均给予常规的治疗,吸氧治疗,静卧休息,并根据病情给钙拮抗剂、硝酸甘油、β-受体阻滞剂、抗血小板制剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗,此外,给予一定的心理护理,防止患者由于情绪不稳而致使病情恶化。对照组在常规治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,20mg/次,1次/d,于晚睡前口服;实验组给予比索洛尔联合辛伐他汀治疗,辛伐他汀的用法及用量同对照组,比索洛5mg/次,1次/d。
1.3疗效判定[3]①完全缓解:心绞痛症状完全消失,静息心电图恢复正常;②有效:心绞痛的发病次数明显减少,发病时间明显缩短,静患心电图有明显的改善;③无效:心绞痛的发病次数以及发病时间长短无改善甚至加重,静息心电图无改善甚至加重。
1.4统计学方法将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析,计数资料组间对比采用x2检验,组间对比采用t检验。取95%可信区间,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效果比较对照组总有效率67.44%,实验组总有效率84.09%,实验组的临床疗效明显优于对照组,P<0.05差异有统计学意义。详细结果,见表1。
3、讨论
不稳定型心绞痈是由于冠状动脉内的粥样斑块破裂导致出血,进而诱发血小板集聚而形成血栓,严重影响了心肌血的流量,造成心肌缺血性心绞痛[4]。比索洛尔是一种选择性的β-肾上腺素受体阻滞剂,可以使得患者心率减慢,血压降低,从而减低了心肌的耗痒量,有效的保护了心肌[5]。辛伐他汀则是一种他汀类的降血脂药物,可以有效的控制血液中胆固醇的含量,有效的预防心脑血管疾病。两种药物联用具有很好的治疗老年不稳定心绞痛的作用。
参考文献
[1]谷峰.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效研究[J].中国全科医学,2011(6):652~654.
[2]唐辉.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床研究[J].中国当代医药,2011(27):51~52.
[3]冯子义,张峥.比索洛尔联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛48例临床研究[J].中国民族民间医药,2012(17):122~123,
[4]赖美声.低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2013(4):22~23.
[5]刘远胜,袁逊,尹冰梅,刘明祥.低分子肝素联合辛伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效分析[J].中国现代医生,2010(3):130~131,