刘美景（河南省濮阳市大庆路油田总医院手术室河南濮阳475001）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）36-0207-01
【摘要】目的加强手术室管理，提高护理人员工作的积极性。方法制定出合理的考核方法和标准，把护理工作质量考核转变为硬指标，采用激励机制，调动护理人员参与工作的积极性。结果工作质量和服务能力明显提高，护理人员积极主动参加手术。结论通过这一方法的应用，手术室护理管理工作上了一个新台阶，达到了四满意：病人满意，手术医生满意，护士满意，领导满意。
【关键词】激励手术室护理质量
为了加强手术室管理，提高手术室的护理工作质量，充分调动护理人员的积极性，从2003年1月开始，对手术室护理人员的工作进行了量化积分考核，经过几年的实践，取得了良好的管理效果，现介绍如下：
1考核对象
手术室护理组24名手术配合人员，年龄最大48岁，最小24岁，平均年龄30岁。其中主管护师10人，护师6人，护士8人。本科毕业6人，大专文化程度16人，中专学历2人。
2考核方法
2.1首先成立考核小组，护士长任组长。然后制定合理的量化积分考核标准与质量考核标准。量化积分考核就是对每天的工作量进行考核积分，它是根据劳动强度及技术含量制定的。如完成阑尾炎切除配合得2分，完成胃癌根治术配合得5分。质量考核是根据手术室护理质量要求，对每个护理人员进行的考核，是护理工作质量评价。在全体人员参与下，讨论了考核标准的合理性和可操作性，使每位护理人员熟知考核的内容及标准要求，达到人人遵守。
2.2为了鼓励护理人员参与倒班和加班，特制定了奖励分制度。如①周六、日白天加班加3分，夜班加班加3分。②一个病人同时做两种或两种以上手术，同一个切口不再加分，不同切口增加次要手术分值的一半。③参与特殊感染手术配合加1分。④参与术中应用X光透视的手术加1分。
2.3扣分考核①通知加班不来者扣2分。②丢失损毁器械者扣1分。③常规手术准备物品不齐全，影响手术进行5分钟以上者扣1分。④值夜班者不能为第2天的手术做好房间准备扣2分。⑤迟到者扣1分。⑥常规手术没有做术前访视扣0.5分。⑦手术护理记录单记录不符合要求者一份扣1分。
2.4实行日考核制具体考核由当天的夜班护士负责，做到考核标准公开及考核结果公开，考核结果记录在每日积分表上，每月一总结，并与当月业绩工资挂钩。
2.5护士长要每天做好考核的督促检查工作，保证考核工作公开、公正、公平考核护士若发现新问题及时向护士长汇报，并在当天解决，使考核记录有据可查，数据有说服力，每天早晨召开一次护理人员会议，表扬好人好事，解决护理工作中的问题，使护理工作质量不断提高。
3结果
几年的实践证明，护理人员的工作质量和服务能力明显提高，手术数量和质量逐年提高。形成了目标—管理—考核—激励的良好循环和竞争氛围。护理记录单和其他表格的书写详细认真，并已形成良好习惯。几年来，在护理部组织的每月表格检查中，手术室护理表格书写合格率，由原来的95%提高到现在的99%以上，经常受到上级的表扬。
4体会
4.1通过考核积分这一方案的实施，使手术室护理工作中存在的工作不主动，不愿加班，不愿意值夜班的问题得以解决，激励方法的应用改变了过去干与不干、干好干坏一个样的大锅饭制度[1]，护理工作由被动变为主动。使优秀护士在获得精神鼓励的同时，也获得了物质上的激励，变压力为动力，自觉的把工作做好。请假的越来越少，出勤率越来越高。
4.2很大的促进了护士的工作热情及责任感，工作热情持续高涨，手术护理质量明显提高，差错缺陷明显减少。通过比较，护理人员看到了自己的差距和不足，传统观念受到冲击，学习态度和服务理念明显改变，术前访视、术中关怀得到很好的执行，以病人为中心的服务宗旨得到体现。
4.3由于目标明确，标准和成绩公开，护理人员对护理管理的满意度逐年上升，同时也克服了护士长经验管理的随意性和感情性的弊端，达到了护士个人目标和科室管理目标协调一致，使手术室护理队伍的管理走向制度化、规范化、科学化。
参考文献
[1]姜小鹰.护理管理学.上海：上海科技出版社，2001，17.