（重庆市万州区人民医院检验科重庆万州404100）
【摘要】目的：分析基层医院临床生化检验质量控制的方法及效果。方法：本研究选择66例来我院进行生化检验的患者，选取时段为2015年8月至2016年8月期间，以来院的先后顺序将其平均分组，其中33例进行常规生化检验的患者作为对照组，而33例常规生化检验联合质量控制的患者作为实验组，将两组患者的检验结果进行比较和分析。结果：经比较，相较于对照组，实验组患者的显著异常率明显较低，误差值明显较低、重现性明显较高、时效性明显较高，2组比较差异均P<0.05，形成统计学意义。结论：在常规生化检验的基础上加强质量控制可提升检验效果，在临床检验中值得应用和推广。
【关键词】基层医院；临床生化检验；质量控制
【中图分类号】R446.11+2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0034-02
【Abstract】ObjectiveAnalysisofqualitycontrolmethodsandeffectsofclinicalbiochemicalexaminationin.primaryhospitals.MethodThisstudychoose66patientstoourhospitalforbiochemicalexaminationduringAugust2015toAugust2016,whoarepidedintotwogroups,33patientswithroutinebiochemicalexaminationasthecontrolgroup,and33patientswithroutinebiochemicalexaminationandqualitycontrolastheexperimentalgroup,thetestresultsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultComparedwiththecontrolgroup,experimentalgrouphaveobservablylowersignificantlyabnormalrateanderrorvalue,however,observablyhigherreproducibilityandtimeliness,differencesbetweenthetwogroupshavestatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionStrengtheningqualitycontrolonthebasisofroutinebiochemicalexaminationcanimproveexaminationeffects,whichdeservingapplicationandpopularizationinclinicallaboratory.
在临床医学检验中生化检验是一个重要的组成部分，对患者生化指标的检查，以此对临床诊断提供依据，同时也可对预后进行评估[1]。而生化检验结果的科学性和准确性就显得尤为重要。与大型医院相比，基层医院受到各种条件因素的制约，使生化检验质量控制工作未能较好的开展，处于较薄弱环节。因此，以基层医院的实际条件开展切实有效的质量控制工作才是关键。本研究主要对生化检验质量控制方法及效果进行研究和分析，以下为研究分析经过和结果。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
本研究选择66例来我院进行生化检验的患者，选取时段为2015年8月至2016年8月期间，以来院的先后顺序将其平均分组，其中33例进行常规生化检验的患者作为对照组，其中包括20例男性患者和13例女性患者，年龄最小者为25岁，年龄最大者为69岁，中位年龄为（46.78±1.55）岁；而33例常规生化检验联合质量控制的患者作为实验组，其中包括22例男性患者和11例女性患者，年龄最小者为25岁，年龄最大者为70岁，中位年龄为（46.85±1.45）岁，统计学分析两组患者基本资料，P>0.05，差异并不明显，此研究中两组比较数据可比性增强。
1.2方法
在检验前两组患者均要做好充分准备，保证样品合格。对照组患者仅进行口头嘱咐，无人监督。而实验组则加强质量控制干预，在对患者进行取样之前，进行详细的讲解和说明注意事项，并对其进行监督使患者按照标准操作流程进行采样。血糖检测过程中，工作人员要告知患者取样前要保持空腹状态，取样时应尽量减少运动，保持身体平静状态，检查体位为坐位或卧位[2]。血液样本采集时，成功穿刺后将止血带立即松开，应尽量避免标本溶血造成对甘油三酯、乳酸、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶以及pH值和血氧含量的影响[3]。如果患者需要连续应用止血带，采血要选择其他部位，避免止血时间过长而影响检验结果和身体[4]。样本采集结束后，应放置时间在3h之内，避免时间长导致血清内成分改变，影响检验结果[5]。因此，检验人员在结束采集后要立即进行标本检测，保证检验结果准确率。2组样本检验仪器为贝克曼AU-680全自动生化分析仪，所用试剂为重庆中元生物技术有限公司生产，均符合标准质量要求。
1.3评价指标
对2组患者检验结果进行比较分析，主要包括显著异常率、误差值、重现性、时效性。
1.4统计学处理
本研究中两组患者相关比较数据分析处理工具均选择统计学软件包SPSS19.0，所有计量数据表示和验证方式为均数±标准差和T值，而所有计算数据表示和验证方式为%和χ2值，判定统计学意义形成以P<0.05为标准。
2.结果
经比较，相较于对照组，实验组患者的显著异常率明显较低，误差值明显较低、重现性明显较高、时效性明显较高，两组比较差异均P<0.05，形成统计学意义，如下表1所示。
3.讨论
伴随人们健康意识的不断提升，对临床生化检验要求也有所提升，以此为疾病诊断和治疗提供有效的依据。在检验过程中，每一个环节均会对检验结果造成影响。因此，必须做好每个检验环节的质量控制，提升检验结果准确性[6]。从本研究结果中显示在检验过程中给予质量控制效果较为理想，可有效的降低不良事件发生率。在生化检验前工作人员要加强对患者的健康教育，告知运动、药物及饮食对检验结果的影响，避免假阳性出现，导致检验结果不准确，对患者治疗方案的制定造成影响。对于基层医院来说，在临床生化检验质量控制方面还存在很多不足，比如质控工作落实不足，对实验室建设忽略，检验科设置不规范，工作人员质控意识不高均会导致检验结果不准确，这些都归结于缺乏严格完整的质量控制体系，缺乏一个统一的检验标准，因此导致检验水平降低。另外，基层医院严重缺少检验人才，检验设备落后等也是影响质量控制的重要因素。因此，作为基层医院，要以自己实验室的实际情况为依据，建立健全质量控制体系[7]，注重对检验仪器的维护，优化工作流程，着重加强样本采集、接收、标签核对、样本离心、审核结果、质控品选择、绘制质控图，对整个检验过程进行有效的质量控制，对失控原因进行查找和分析，以此提出改进建议，并加强质量控制工作的落实[8]。
综上所述，在常规生化检验的基础上加强质量控制可提升检验效果，在临床检验中值得应用和推广。
【参考文献】
[1]吴志林.基层医院如何做好临床生化检验质量控制[J].中国医药指南,2013(31):571-572.
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