蒋践华
云南省昆明市西山区人民医院
摘要：目的探究MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的应用价值。方法将在我院于2015年1月-2016年1月接受治疗的86例多发性脑梗死老年患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例；对照组给予CT检查，观察组给予MRT检查，对比两组患者的脑梗死检查指标及不同脑梗死位置异常检查情况。结果在病灶数量、病灶大小、检查时间及发病至检查时间指标上，观察组病灶数量及病灶大小与对照组相比明显更高，观察组检查时间及发病至检查时间与对照组相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在基底节区、顶叶、额叶及颞叶指标上，观察组与对照组相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年多发性脑梗死患者应用MRI影像诊断的效果良好，有助于制定后期治疗方案阻止患者病情持续恶化。因此值得在临床实践中推广及使用。
关键词：MRI；CT；老年多发性脑梗死
多发性脑梗死又称多发性腔隙性脑梗塞，指患者受动脉硬化及高血压等因素的影响脑深部微小动脉闭塞造成脑组织缺血性软化病变的疾病，属于临床常见脑血管疾病[1]。作为脑梗塞的特殊类型，多发性脑梗死多发于基底节区，其病变范围为2毫米至20毫米，以2毫米至4毫米病变范围较为常见。除语言障碍、感觉障碍及瘫痪外，多发性脑梗死患者存在出现痴呆的可能性，临床称其为多梗塞性痴呆。有统计资料表明，多发性脑梗死发病高呈逐年递增趋势，以超过50岁老年男性为好发人群，其诱发机制与脑卒中史、高脂血症、糖尿病、高血压及年龄等因素存在着密切联系[2]。鉴于此，本文重点探究MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的应用价值，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将在我院于2015年1月-2016年1月接受治疗的86例多发性脑梗死老年患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成2组，各43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23：20，最小及最大年龄分别为55岁及73岁，中位数年龄（59.1±5.3）岁；观察组43例患者中男女比例为22：21，最小及最大年龄分别为55岁及72岁，中位数年龄（58.6±5.1）岁。根据以上各项基本资料可知，两组患者对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患者均符合多发性脑梗死诊断标准。
1.2诊断方法
对照组给予CT检查，即：选择CE生产64排螺旋CT设备进行检查，扫描矩阵保持为512×512、扫描层厚度保持为10毫米、扫描延迟时间保持为48秒至56秒且平均延迟时间为53秒，针对目标关键区域分别进行5毫米及2毫米薄层扫描且准直不得低于0.75毫米床进不得低于每分钟2.8毫米。观察组给予MRT检查，即：选择西门子生产Nova1.5T超导性磁共振成像设备，快速扫描序列行CORO位、TRNS位及SAGI位完成T1WI/T2WI成像。同时，分析CT及MRI扫描图像对比两组患者的诊断效果。
1.3判定标准
统计两组患者病灶数量、病灶大小、检查时间及发病至检查时间，对比两组患者基底节区、顶叶、额叶及颞叶等脑梗死发生位置的检出情况[3]。
1.4统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（+S）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
2.结果
2.1两组患者脑梗死检查指标对比
在病灶数量、病灶大小、检查时间及发病至检查时间指标上，观察组病灶数量及病灶大小与对照组相比明显更高，观察组检查时间及发病至检查时间与对照组相比明显更低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
作为临床常见脑血管疾病，多发性脑梗死以超过50岁老年人为好发人群，具有发病率高、致残率高及致死率高等鲜明特点[4]。虽然大部分多发性脑梗死患者以体征、神经系统症状及诱发因素为诊断指标，但是部分患者临床症状并不典型，存在与其他疾病混淆的可能性[5]。临床对于脑梗死定性诊断以患者临床表现及体征为主要指标，结合患者出现的神经功能缺损症状具体情况判断患者脑梗死大致发生位置为初步确诊提供依据，例如：语言障碍、偏瘫、感觉缺失及意识障碍等。MRI（中文简称核共振成像）利用核共振原理获取人体电磁信号重建人体信息诊断技术，属于断层成像诊断方法。相较于CT诊断，MRI诊断安全性高且不存在放射性威胁，诊断时间短且诊断准确率高。
综上所述：老年多发性脑梗死患者应用MRI影像诊断的效果良好，有助于制定后期治疗方案阻止患者病情持续恶化。因此值得在临床实践中推广及使用。
参考文献：
[1]陈金银，汤琅琅，邱清香，陆袁东.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值[J].中国继续医学教育，2015，7（25）：47-49.
[2]路融，刘瑛，廖顺明，董进文.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].医学影像学杂志，2014，24（04）：611-613.
[3]牛晓津.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用对比研究[J].泰山医学院学报，2016，37（01）：76-77.
[4]孔德元.MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用分析[J].甘肃医药，2017，36（02）：116-117.
[5]杨建忠，袁戴海，单海荣.两种影像手段诊断老年多发性脑梗死的临床价值对比[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（58）：11606-11607.