方青
（上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心上海200020)
【摘要】在家庭结构转变和人口老龄化的双重背景下，空巢老人已成为一个值得全社会给予更多关注的社会对象。本文综述了我国城市空巢老人健康状况的主要主要问题，并从社会、社区及个人层面总结了提高空巢老人健康状况的策略。
【关键词】空巢老人；健康状况；城市
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0005-02
ResearchstatusofhealthStatusofcityemptynester
FangQing.RuijinTwo-wayStreetCommunityHealthServiceCenterofHuangpuDistrict,Shanghai,200020,China
【Abstract】Underthebackgroundofdualofthefamilystructurechangeandtheagingofthepopulation,empty-nestershasbecomeaworthyofthewholesocietypaymoreattentionofSocialphenomenon.ThepapersummarizesthemainproblemsofurbanemptynestelderlyhealthstatusinChina,andfromthesocial,community,andtheinpiduallevel,summarizedthestrategieshawtoraisetheemptynestelderlyhealthstatus.
【Keywords】Emptynesters;Healthstatus;City
中国社会科学院最新发布的《中国老龄事业发展报告(2014)》指出，2014年全国65岁及以上老年人口达1.18亿，较2013年末上升0.3个百分点，并且“空巢”家庭已经成为城市老年家庭的主要形式[1]。所谓“空巢”家庭是指无子女或子女长大成人后从父母家庭中分离出去，只有老年人独自生活的家庭[2]。《中国老龄事业发展报告(2014)》同时指出，空巢老年人口现象日益普遍。目前，中国空巢老年人口占老年总人口的一半。未来，空巢老年人口比例预计将突破70％。在家庭结构转变和人口老龄化的双重背景下，城市“空巢”老人面临的诸多问题日益凸现，城市“空巢”老人已成为一个值得全社会给予更多关注的社会对象[3]。
1.健康状况的主要问题
1.1躯体健康
慢性疾病是老年最主要的健康负担。研究表明，城市空巢老人的慢性病发病率比较高,其中占前几位的分别是高血压、心脏病、糖尿病[5]。慢性病存在病程长，康复慢的特点。由于与子女分居，空巢老人无法得到有效地照顾,又会影响慢性病的康复，从而出现恶性循环。另外，老年人的躯体不适症状也给老年人带来很大的痛苦。有调查表明空巢老人的主要躯体症状和影响生活质量的健康问题依次是：肢体疼痛、麻木、视力障碍、睡眠障碍、排尿问题等[6]。
1.2心理健康
随着社会保障制度的日益完善，空巢老人在物质生活上得到了较多改善。但由于子女因工作、学习、结婚等原因离家后，空巢老人在心理上产生了孤寂感。他们生活无人照料，抑郁烦闷的情绪无法排遣，“空巢综合症”现象越来越普遍。
有研究发现，空巢老人的孤独感等心理状况及主观幸福感明显低于非空巢老人[7]。几乎所有的城市空巢老人或多或少地存在着孤独感问题,有些人还相当严重,极大地影响了空巢老人的身心健康。因此城市空巢老人面临的最大问题是情感问题,而其中最主要是孤独感,越来越多的空巢老人感觉与社会脱节,无法获得社会认同感。因为孤独，越来越多的空巢老人产生心理疾患，焦虑和抑郁成为空巢老人最突出的心理问题[8]。
1.3社会健康
社会健康是指指个体与他人及社会环境相互作用并具有良好的人际关系和实现社会角色地能力。进入老年期后，老年人不仅要面对躯体功能的变化，还要面对社会地位、与他人关系等重大改变。年老退休，再加上子女的相继离开，造成空巢老人从家人和社会得到的支持明显降低，从而造成其不善于主动寻求帮助，社会适应能力下降。在国家正式社会支持缺位和社会服务输送不畅的情况下，使“空巢老人”长期处于精神慰藉和长期照顾的困境中,成为“和谐社会”建设中不容忽视的问题[9]。
2.相关对策
2.1发挥政府主导作用，多渠道解决空巢老人养老问题。
提倡社会动员，积极探索适宜的养老新模式。目前，居家养老是一种新型的养老方式。居家养老服务，也称社区养老，是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。它是对传统家庭养老模式的补充与更新,是中国发展社区服务,建立养老服务体系的重要内容[10]。由于它具有投资少、覆盖面广、服务方式灵活、能够缓解政府财政负担等诸多优点,所以备受人们的青睐。
2.2加强社区慢性病管理，进一步拓展社区卫生服务中心功能。
社区卫生服务中心在为社区老人提供慢性病健康指导的时候，要根据空巢老人的特点以及他们的实际需求等来选择合适的内容、采取适当的形式，帮助他们纠正不良的生活习惯和行为方式,提高其自我保健意识和能力。对于空巢化严重的中心城区卫生服务中心，应积极拓展社区卫生服务的功能。例如对于年龄较大、自理能力较差的“空巢老人”,应建立家庭病床,定期进行家庭访视；联合街道组织建立“志愿者”与空巢老人的互助，开展医疗、生活照料等服务。这些志愿者可以是社区中青年人、健康的低龄老人、邻居等。在这个互助组中，不仅使有活动能力的老人为行动不便的老人提供照顾，同时也方便老人们之间的交流。
2.3加强自我心理健康管理，丰富晚年生活。
空巢老人自身要正确认识身体和社会角色上的转变,以积极乐观的态度面对生活,调节好生活重心和生活节奏，逐渐摒弃“养儿防老”的传统观念。同时，空巢老人要主动学习新的知识，积极参与各种娱乐活动,如打牌、下棋、跳舞、书法绘画等,不仅能丰富晚年生活,也有利于促进人际交往。对于身体状况较好的空巢老人，可以培养多点的兴趣爱好，比如饲养伴侶宠物，丰富自己的晚年生活。
【参考文献】
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[10]徐心瑶.公共治理视域下城市社区居家养老服务研究——以南京市夫子庙街道社区居家养老为例[D].南京师范大学硕士学位论文,2013.
项目基金：上海市黄浦区科委（项目编号：HKW201358）