何文杰
徐州市计划生育指导所江苏徐州221002
【摘要】目的：研究还少胶囊及胎盘组织液对未破裂卵泡黄素化综合症的治疗效果；方法：治疗组，对30例未破裂卵泡黄素化综合征不孕患者应用还少胶囊及胎盘组织液治疗，并观察治疗效果；对照组,对30例未破裂卵泡黄素化综合征不孕患者采用常规促排卵方式与治疗组比较;结果：治疗组30例，共观察85个周期，正常排卵61个周期，排卵率为71.8﹪，妊娠11例，妊娠率为36.7﹪；对照组30例，共观察87个周期，正常排卵44个周期，排卵率50.6﹪，妊娠4例，妊娠率为13.3﹪。两组排卵率差异有显著性(P<0.01)；两组妊娠率差异有显著性(P<0.05)；结论：还少胶囊及胎盘组织液能促进排卵、提高妊娠率，是治疗LUFS的有效方法。
【关键词】还少胶囊及胎盘组织液；未破裂卵泡黄素化综合症；不孕
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0166-01
未破裂卵泡黄素化综合症(简称LUFS)，是指卵泡成熟但不破裂，卵细胞未排出而原位黄素化，形成黄体并分泌孕激素，体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。既月经周期有规律，而实际月经中期卵泡未破裂、无排卵的一组症候群。中医古籍无此病名，属中医学“不孕症”范畴。据报道本征在药物促排卵的周期中发生率较高,约占31.8%~42%,并可重复发生,重复发生率为63.6%,也可见于自然周期中,发生率占10.1%[1]。治疗上西医多以HCG等注射及超声下直接破卵，腹腔镜等方法治疗,但效果不甚理想，且有一定的副作用。而笔者根据临床经验应用还少胶囊及胎盘组织液对本病的研究，取得了非常有效的结果，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月至2014年12月，在我所门诊确诊的未破裂卵泡黄素化综合征所致不孕症的患者60例（排除男方因素及输卵管等其它不孕因素），年龄22到38岁，不孕2到8年，采用简单随机法分成治疗组与对照组，治疗组在月经第5天开始口服还少胶囊及肌肉注射胎盘组织液2支，连续15天，B超检测排卵情况，对照组在克罗米芬或来曲唑促排卵后，从B超监测卵泡直径≥18mm时开始按照常规肌肉注射HCG5000—10000单位，根据超声监测卵泡发育和排卵情况，1个月经周期为1疗程，观察3个疗程。根据排卵情况和怀孕率判定疗效，并进行统计学分析。
1.2统计学方法
使用spss13.0统计软件，用x2检验，对结果进行分析，
1.3结果（附表1、表2）
表1两组排卵间的比较
经x2检验两组妊娠率差异显著(p﹤0.05)
2讨论
2.1程泾等[2]认为本征的发生与肾、血气及冲任失调密切相关，肾气盛，天癸至，气血调和，任通冲盛，男女两“精”适时相博，则胎孕乃成。若肾气亏损，血瘀气滞，冲任胞脉失和，既使经水按期而至，亦不能摄“精”成孕。李祥云[3]、庞保珍[4]认为肾虚、肝郁、血瘀是其主要病机。夏桂成[5]认为本病多与先天肾虚及经间排卵期的气血活动有关,排卵是经间姻媪状气血活动的特征性表现,若肾气亏损血瘀气滞,冲任胞脉失和,即使经水按期而至,亦不能“摄精”成孕。
2.2还少胶囊（重庆云海药业）主要成分为熟地、山药、肉苁蓉、巴戟天、牛膝、大枣、枸杞等，为阴阳双补，脾肾同调药物，目前通过临床及动物实验证实补肾药物对下丘脑、垂体与卵巢作用是多元性[6~8],对下丘脑调节可能是有弱雌激素样作用,争夺ER(雌激素受体),调节GN-RH(促性腺激素释放激素)的分泌对垂体的作用可提高对GN-RH的反应性,对卵巢作用可能是提高促性激素受体(如LH受体、FSH受体),提高卵巢对垂体反应性,健全性腺轴各级腺体功能。促其进行正常的正负反馈作用,健全生殖生理周期。
2.3人胎盘组织液（湖南一格药业）的主要作用：修复卵巢功能，激活细胞，促进雌激素分泌，调节内分泌，加强免疫修复及细胞间物质交换抗炎，抗过敏功效，可以有效治疗不孕症。
2.4通过本次临床实验我们发现使用的治疗组，正常排卵61个周期，排卵率为71.8﹪，妊娠11例，妊娠率为36.7﹪；对照组正常排卵44个周期，排卵率50.6﹪，妊娠4例，妊娠率为13.3﹪。两组排卵率差异有显著性(P<0.01)；两组妊娠率差异有显著性(P<0.05)；说明还少胶囊及胎盘组织液能使卵巢排卵功能的恢复，促进排卵、增厚内膜、提高妊娠率是治疗LUFS的有效方法。
参考文献：
[1]曹泽毅.妇产科学进展[C].中华医学会第二十一次全国会员代表大会医学进展资料汇编,1994:24.
[2]程泾等.未破裂卵泡黄素化综合症[M].∥程泾主编.实用中西医结合不孕不育诊疗学.北京：中国中医药出版社，2000：358~363.
[3]李祥云工作室.李祥云治疗不孕不育经验集[M].上海：上海科学技术出版社，2007：80~86.
[4]庞保珍编著.不孕不育中医治疗学[M].北京：人民军医出版社，2008
[5]夏桂成.中医妇科理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,2004.88～95.
[6]张耀泉.补阳还五汤加减治疗卵泡未破裂黄素化综合征23例疗效观察[J].新中医,2002,34(6):23～24.
[7]夏广英.海螵蛸汤治疗未破裂卵泡黄素化综合征[J].山东中医杂志,1998,17(12):545～546.
[8]董兆笋,谭华.石英四川饮加减治疗黄素化不破裂卵泡综合征30例[J].山东中医杂志,2002,21(12):719～720.
作者简介：
何文杰，男，医学硕士，副主任医师，从事不孕不育生殖医学研究，徐州市医学拔尖人才。