攀枝花市中心医院倪林梅
【关键词】心理干预；脑膜瘤；切除；康复护理；效果
[中图分类号]R473.73[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-YS
脑膜瘤是由蛛网膜细胞或无脑膜覆盖的组织器官演变而成的，多数为良性肿瘤，少数有恶变的可能[1]。在颅内肿瘤中，脑膜瘤的发病率仅次于胶质瘤，女性发病约是男性的2倍。良性脑膜瘤预后较好，恶性脑膜瘤复发率高[2]。本文总结并归纳心理干预在脑膜瘤切除术康复护理中的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本文挑选我院40例脑膜瘤切除术患者，挑选时间为2018年3月至2019年3月，将其纳入此次研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机数字表法将患者分为对照组和分析组各为20里。其中分析组：男8例，女12例；年龄34~62岁，平均（49.81±2.37）岁；对照组：男7例，女13例；年龄35~61岁，平均（49.86±2.33）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为脑膜瘤并在我院行脑膜瘤手术者；②符合手术适应症者；③自愿参与研究者。
b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。
1.3方法
在护理方法上，对照组围术期采用常规护理，包括健康宣教、饮食干预、运动干预以及对患者各项生命指标的观察和监测等内容。
分析组在对照组基础上结合心理干预。包括①术前对患者进行健康宣教，提高患者对疾病的认知，使其认识到手术的必要性和重要性，提高其配合度；②术前陪同患者一起进入手术室，提高患者心理舒适度，协助患者摆放手术体位，照顾患者隐私，注意手术期间对患者的保温；③术后加强对患者的巡视，注意患者身体上的疼痛以及心理状况的变化情况，针对其不良情绪展开针对性心理疏导，改善患者不良情绪，降低其焦虑、恐惧、不安、抑郁等情绪。
比较两组患者护理前后心理状况及康复治疗依从率和中断治疗率。
1.4观察指标
采用医院焦虑抑郁量表（Hospitalanxietyanddepressionscale，HADS）对患者焦虑、抑郁状况进行评价，包括焦虑、抑郁各7项，总分均为0~21分，评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。其中0~7分表示无症状，8~10分表示可疑症状，11~21分表示肯定存在焦虑、抑郁情况。依从性调查表总分0~100分，85~100分为依从性优；60~84分为良；60分以下为差。依从率=（优＋良）/总例数×100%。
1.5统计学方法
取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，焦虑、抑郁评分由（±s）展现，行t检验，康复治疗依从率和中断治疗率由%展现，组间运行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2结果
2.1两组护理前后焦虑、抑郁评分的比较
护理前，两组焦虑、抑郁评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；护理后，结合心理干预的分析组焦虑、抑郁评分均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
表1两组护理后焦虑、抑郁评分的比较（分，±s）
组别例数焦虑抑郁分析组208.61±0.497.94±0.69对照组2013.06±1.4212.95±1.47t值4.61274.6271P值0.00000.0000
2.2两组康复治疗依从率和中断治疗率的比较护理后，结合心理干预的分析组康复治疗依从率和中断治疗率均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表2。
表2两组康复治疗依从率和中断治疗率的比较[n（%）]
组别例数康复治疗依从率中断治疗率分析组2020（100.0）20（100.0）对照组2014（70.0）16（80.0）χ2值4.71384.0473P值0.02970.0468
3讨论脑膜瘤的病因迄今不完全清楚。临床发现，颅脑外伤、病毒感染、放射照射、遗传因素或者内源性因素如激素、生长因子等均是脑膜瘤的重要影响因素[3]。常规护理往往容易忽略对患者心理的调整。结合心理干预后，可显著改善患者心理状况，降低了心理因素对疾病的影响，提高了患者康复效果，降低了患者康复治疗中断率[4]。
此项试验中，护理后，结合心理干预的分析组在焦虑、抑郁评分，康复治疗依从率和中断治疗率方面，均远优于对照组。表明结合心理干预可降低患者焦虑、抑郁程度，提高患者依从率，降低患者中断治疗率。
综上所述，在脑膜瘤切除术患者的围术期护理中，心理干预可显著降低患者焦虑、抑郁程度，提高患者依从率，降低患者中断治疗率，具有更高的临床应用价值。
参考文献：
[1]韩明娟.心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效果分析[J].中国社区医师,2018,32(2):129-129.
[2]路玉玲.心理干预在脑膜瘤切除术后康复护理中的应用效应研究[J].双足与保健,2018,v.27；No.187(5):15-16.
[3]顾秋萍,祝鸣兰.早期康复干预在脑膜瘤患者术后护理中的应用效果观察[J].护理与康复,2017,12(9):954-956.
[4]佚名.显微镜下脑膜瘤切除术治疗中央回区脑膜瘤疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(20):121-122.
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