哈尔滨市香坊区人民医院黑龙江哈尔滨150030
【摘要】：目的观察分析丹红注射液联合依达拉奉治疗脑梗死急性期的临床疗效。方法选取2017年7月-2018年10月我院收治急性脑梗死患者116例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组58例。对照组采用依达拉奉治疗，联合组给予丹红注射液联合依达拉奉治疗，观察比较两组患者的临床疗效以及治疗前后神经功能缺损NIHSS、日常生活活动能力量表(ADL)。结果联合组患者的临床总有效率为89.66%，明显高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组患者的NIHSS评分均明显降低，ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组治疗后NIHSS降低更加显著，ADL评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果显著，可以显著改善患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活活动能力，值得进行推广。
【关键词】：丹红注射液；依达拉奉；急性脑梗死；临床疗效
Clinicaleffectofdanhonginjectioncombinedwithedaravoneinthetreatmentofacutecerebralinfarction
[abstract]:objectivetoobserveandanalyzetheclinicaleffectofdanhonginjectioncombinedwithedaravoneinthetreatmentofacutecerebralinfarction.Methods116patientswithacutecerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromJuly2017toOctober2018wereselectedasstudysubjects,andrandomlypidedintothecombinedgroupandthecontrolgroup,with58patientsineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithedaravone,andthecombinedgroupwastreatedwithdanhonginjectionandedaravone.TheclinicalefficacyofthetwogroupsaswellastheNIHSSanddailylifeactivityscale(ADL)forneurologicaldeficitsbeforeandaftertreatmentwereobservedandcompared.Resultsthetotalclinicaleffectiverateinthecombinedgroupwas89.66%,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(75.86%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Aftertreatment,NIHSSscoresweresignificantlydecreasedandADLscoresweresignificantlyincreasedinbothgroups(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroupaftertreatment,theNIHSSinthecombinedgroupdecreasedmoresignificantlyandtheADLscoreincreasedmoresignificantlyaftertreatment,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Conclusiontheclinicaleffectofdanhonginjectioncombinedwithedaravoneinthetreatmentofacutecerebralinfarctionpatientsissignificant,whichcansignificantlyimprovethedegreeofneurologicalfunctiondefectandimprovetheabilityofdailylifeactivitiesofpatients,andisworthyofpromotion.
【keywords】:danhonginjection;Edaravone;Acutecerebralinfarction;Clinicalcurativeeffect
急性脑梗死是我国神经内科常见的具有高发病率、高致残率、高复发率和高死亡率等特点的脑血管疾病，近年来其发病率呈明显的上升和年轻化趋势，给人类健康和生活质量带来了极大的威胁[1]。本文观察分析了丹红注射液联合依达拉奉治疗脑梗死急性期的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2017年7月-2018年10月我院收治急性脑梗死患者116例作为研究对象，随机分为联合组和对照组，每组58例。其中，联合组男32例，女26例，年龄39-81岁，平均年龄（56.28±8.43）岁。对照组男33例，女25例，年龄42-78岁，平均年龄（56.31±8.29）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组给予依达拉奉治疗，依达拉奉30mg静脉滴注，每日2次，连续14d治疗。联合组在对照组基础上给予丹红注射液，静脉滴注，20mL，加入0.9%生理盐水100～150mL稀释后缓慢滴注，1d/次，连续治疗14d。
1.3观察指标①临床疗效。基本痊愈为神经功能缺损分数减少91%以上，患者病0级；显著进步为神经功能缺损分数减少46%以上，患者病残1～3级；进步为神经功能缺损分数减少18%以上；无效为神经功能缺损分数减少低于18%或者增多高于18%。②比较两组治疗前及治疗后14d的NIHSS评分及ADL评分。
1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较如表1所示，联合组患者的临床总有效率为89.66%，明显高于对照组的75.86%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后NIHSS及ADL评分比较如表2所示，治疗后，两组患者的NIHSS评分均明显降低，ADL评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组治疗后比较，联合组治疗后NIHSS降低更加显著，ADL评分升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论急性脑梗死是因脑血管痉挛、闭塞和血栓形成等，导致相应供血区域脑组织缺血缺氧，并使坏死区形成半暗带。在急性脑缺血期间以及再灌注后可产生大量自由基，引发缺血性脑损伤，导致蛋白质氧化、细胞膜脂质过氧化和DNA损伤，从而导致细胞膜损伤和神经元坏死、凋亡。依达拉奉属于新型自由基清除剂，属于强效羟自由基清除剂和神经保护剂，具有良好的脂溶性，其血脑屏障穿透率高，可快速达到有效治疗浓度。依达拉奉可有效清除氧自由基，减轻氧自由基对细胞磷脂膜所产生的氧化损伤，从而减轻脑水肿。另外，依达拉奉还可减少炎性介质白三烯生成，可有效缩小缺血半暗带梗死面积，预防脑组织损伤进一步扩大，对预防血管内皮细胞损伤有重要作用，可发挥有效抗缺血作用，促进患者存活率的提升[2]。丹红注射液由丹参和红花组成，以丹参酚、丹参酮和红花黄色素等为主要活性成分。丹参可有效欧张血管，属于强抗氧化剂，可有效将体内氧自由基清除，促进血液黏度的降低和微循环的改善；红花可对血小板聚集和黏附进行抑制，对脑缺血再灌注损伤有积极预防作用，其有效成分可扩张血管、发挥抗凝血作用，促进血流量的增加，抑制血小板聚集，改善微循环，提高血浆纤溶酶活性，发挥免疫抑制、抗血栓等多种作用，可预防缺血缺氧对神经元所造成的损害[3]。本次研究结果显示，联合组患者的临床总有效率为89.66%，明显高于对照组的75.86%；与对照组治疗后比较，联合组治疗后NIHSS降低更加显著，ADL评分升高更加显著。综上所述，丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果显著，可以显著改善患者神经功能缺损程度，提高患者日常生活活动能力，值得进行推广。
参考文献
[1]王妍,许能贵,曹月红.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死有效性及安全性系统评价[J].医药导报,2016,35（7）:780-788.
[2]田自有,陈赛贞,徐利君,等.依达拉奉联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效的系统分析[J].中国实验方剂学杂志,2015,21（20）:218-224.
[3]胡华,杨元元,刘晶,等.丹红注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性系统评价[J].中华中医药杂志,2017,32（10）:4683-4689.