（彭州市中医医院麻醉科四川成都611930）
【摘要】目的：分析和探讨丙泊酚靶控输注与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的应用效果。方法：选取自2015年1月-2016年6月在我院进行治疗的腹腔镜手术患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例，对照组给予七氟醚吸入麻醉，观察组给予丙泊酚靶控输注麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果:对患者进行麻醉用药后，两组患者平均动脉压存在显著差异；随着麻醉时间的增长，两组患者手术10min、手术30min、手术结束前30min以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异。结论:丙泊酚靶控输注麻醉对腹腔镜手术患者的平均动脉压影响较小，安全有效，患者术后认知功能恢复较快，对患者早日康复有着重要的意义。
【关键词】丙泊酚靶控输注麻醉；七氟醚吸入麻醉；腹腔镜手术；应用效果
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）23-0073-02
腹腔镜手术近年来在临床上应用较为广泛，手术创少小，临床应用效果较好，患者痛苦较少，术后并发症少，不易出现组织粘连，患者康复较快[1]，但进行手术时，对患者进行麻醉，保证患者血流动力学的稳定，对抗人工气腹或体位对患者所带来的病理生理改变，以保证手术效果。对进一步提升腹腔镜手术患者的麻醉效果，本文选取了2015年1月-2016年6月在我院进行治疗的腹腔镜手术患者80例作为研究对象，分别对患者行七氟醚吸入麻醉和丙泊酚靶控输注麻醉，对比麻醉效果，具体研究报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年1月-2016年6月在我院进行治疗的腹腔镜手术患者80例作为研究对象，随机分为两组，每组40例，观察组男性19人，女性21人，年龄28～58岁，平均年龄（46.4±5.2）岁，体重48～73kg，平均体重（56.2±4.8）kg；对照组男性22人，女性18人，年龄25～60岁，平均年龄为（57.1±4.6）岁，体重47～75kg，平均体重（57.1±4.7）kg。对患者的研究均取得患者同意，签署知情同意书，并取得伦理委员会的批准。两组患者在年龄、性别、体重等基础资料方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
所有患者常规术前禁水4h，禁食6h。两组患者术前不用药，入室后对患者进行常规开放静脉，吸氧，监测心率、血压、心电图、血氧饱和度等[2]，对照组患者七氟醚吸入麻醉，2%七氟醚，氧流量2L/min，手术中根据患者的情况，及时调整七氟醚吸入速度，直至手术缝皮；观察组患者采用丙泊酚（FreseniusKabiAB，国药准字J20080023）靶控输注麻醉，靶浓度为3mg/L，根据患者的循环情况调整给药速度、剂量，直至手术缝皮[2]。
1.3观察指标
观察和比较两组临床麻醉效果。观察比较两组患者不同时间点的平均动脉压以及术后恶心、呕吐的发生率。
1.4统计学方法
对上述两组病患各项记录数据进行分类和汇总处理，计数资料率的比较采用卡方检验，计量资料采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
对患者进行麻醉用药后，两组患者平均动脉压存在显著差异；随着麻醉时间的增长，两组患者手术10min、手术30min、手术结束前30min以及手术结束后的平均动脉压对比存在显著差异，见表。
3.讨论
近年来，腹腔镜手术在临床上应用广泛，手术优势明显，有效减小手术创伤，手术效果较好，患者术后恢复较快，住院时间短，减少患者的住院费用，因此，是一种深受患者欢迎的术式，该手术术式临床被广泛地应用于胆囊切除、胃肠道、妇产科和泌尿外科等手术。但该手术过程中，可能造成患者因气腹或体位所造成的不适，对麻醉效果要求较高，以提升患者的舒适度，避免手术对患者的呼吸功能和血流动力学等造成影响，最大程度地保证手术效果。手术麻醉效果对腹腔镜手术有着非常重要的意义，该手术对麻醉的要求较高，对麻醉深度以及患者的血流动力学均有较高的要求。
腹腔镜下麻醉一般采取全身麻醉，对麻醉药物以及方法均有着较高的要求。七氟醚是一种吸入性的麻醉药物，诱导、苏醒迅速，是临床应用较为广泛的一种麻醉药物；丙泊酚是常用的一种短效静脉麻醉药物，该药麻醉效果起效快，术后患者苏醒迅速，安全有效，不会影响患者的功能恢复，患者不良反应较少；靶向输注是临床上革命性的麻醉新技术，能够精准调节麻醉药物用量[3]，控制麻醉深度，麻醉效果较好，临床应用效果较佳。临床研究中发现，丙泊酚靶控输注麻醉，能够准确控制麻醉效果，将患者麻醉深度控制在较为适宜的程度，在保证手术效果的同时，能够促进患者术后尽快苏醒，减轻麻醉对患者身体产生的副作用，促进患者术后恢复。
在本次研究中，对患者进行麻醉用药后，两组患者平均动脉压存在显著差异；随着麻醉时间的增长，两组患者不同手术时间点平均动脉压对比存在显著差异，结果证实对患者行丙泊酚靶向输注，麻醉效果较好，副作用较小，因此，腹腔镜手术患者术后恢复较好，术后清醒较快，可作为腹腔镜手术患者首选麻醉方式，保证患者术后的生活质量。
综上所述，丙泊酚靶控输注麻醉对腹腔镜手术患者的平均动脉压影响较小，安全有效，患者术后认知功能恢复较快，对患者早日康复有着重要的意义。
【参考文献】
[1]何艳,丁玲玲.腹腔镜手术丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉在腹腔镜手术中的效果比较[J].海军医学杂志，2015,36(01):44-46.
[2]钟帝钦,蔡锦锴,黄标新,等.丙泊酚靶控输注麻醉对上腹部手术患者血流动力学的安全性和有效性分析[J].中国实用医药，2014,9(16):4-5．
[3]杨坤渹,李扬,胡颖,李敬平.七氟醚、丙泊酚及七氟醚与丙泊酚复合维持麻醉对心肌缺血再灌注损伤影响的对比研究[J].临床和实验医学杂志,2016,15(03):289-290.