成涛(河北大名县医院心内科056900）
【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）20-0418-02
【摘要】目的分析急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常效果。方法选择我院从2010年1月至2011年收治的急性心肌梗死患者42例，对其采用介入治疗的方法进行治疗，采用回顾性分析的方法对于急性心肌梗死介入治疗中心律失常的临床资料进行分析。结果42患者通过急诊介入治疗后，有39例患者得到成功抢救，存活率为92.86%，通过抢救和抢救后的护理患者各项数据与抢救前相比明显好转，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常具有显著效果，能够有效提高抢救成功率，改善患者预后。
【关键词】急性心肌梗死介入治疗心律失常
急性心肌梗死是冠心病较为严重的一个类型，患者主要临床表现有发热、心力衰竭、心率失常等，会对患者生活和工作造成较大影响，严重的甚至会对患者生命健康造成影响，该病病死率在15%左右[1]。根据以上情况，我院采用经股动脉途径行冠状动脉介入治疗方法对于急性心肌梗死患者进行治疗，取得了令人满意的治疗效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组为我院从2010年1月至2011年收治的急性心肌梗死患者42例，其中男30例，女12例，年龄41-88岁，平均年龄（47.6±6.5）岁。发病至治疗时间1.4-23.4h，平均（9.3±2.1）h。在进行治疗的过程中要对患者进行心电图和血压的监控，并对患者抢救成功率和各项数据进行记录。
1.2方法
1.2.1病情观察对于患者各项生命体征进行严密观察，并派专业护理人员对于患者进行看护，进行持续心电监测，尤其是3天内的心电监测对患者具有重要意义。同时对于患者尿液标本和肾脏功能也要进行检查，可让患者保持躺卧的姿势，头可偏向一边，以保持患者呼吸通畅。护理人员对于患者临床表现要进行认真观察，一旦出现意外，要及时向医生进行报告，同时对于各项检测指标也要进行详细记录。
1.2.2静脉通道的建立迅速建立2条静脉通道，1条选择上肢静脉，以增加患者有效血容量，改善冠状动脉灌注，保证血液循环通畅。静脉滴注门冬氨酸钾镁30ml/d[2]。1条选择下肢静脉，使用抗心律失常药物，根据患者反应及心电图数据调整输液速度。
1.2.3抢救准备准备好各类抢救仪器和药品。要想使抢救获得成功就要在短时间内使患者心、肺、脑出现复苏现象。如果出现患者呼吸停止的情况，要立即进行气管插管，利用呼吸机进行辅助呼吸，并持续胸外按压[3]。
1.2.4一般护理要求患者在一周以内进行卧床休息，帮助患者适应在床上完成大小便，当患者出现排便不畅时可适当使用开塞露栓剂。当患者出现剧烈疼痛时，可以给患者注射止痛剂[4]。饮食要以清淡为主，食物要清淡、高蛋白，易消化的食物为主，同时也要适当摄入一些维生素和纤维素，禁止食用辛辣类食物。
1.3统计学分析记数资料采用结果以(-x±s)表示，用SPSS13.0统计软件。t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
42患者通过急诊介入治疗后，有39例患者得到成功抢救，存活率为92.86%，通过抢救和抢救后的护理患者各项数据与抢救前相比明显好转，差异均有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
表1患者抢救前后各项数据比较（-x±s)
3讨论
随着我国正在逐渐步入老龄化社会，急性心肌梗死的发病率也在逐年提高，该类疾病具有发病率高和死亡率高的特点，提高该类患者抢救成功率的关键在于纠正心率失常的情况[5]。根据以上情况，我院采用急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常，取得了良好的治疗效果，患者抢救成功率达到92.86%，患者与抢救前相比各项数据均有明显好转，证明该种方法是一种治疗急性心肌梗死的有效方法，值得进行临床推广。综上所述，采用急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常具有显著效果，能够有效提高抢救成功率，改善患者预后。
参考文献
[1]韩劲草,林佳雄.急诊PTCA时再灌注适应预防再灌注心律失常的临床研究[J].中国急救医学,2000,20(7):410.
[2]刘建立,姚荣国.急性心肌梗死直接冠状动脉成形术后再灌注心律失常分析[J].临床心电学杂志,2003,12(3):165-166.
[3]徐小英,葛国平.急性冠状动脉综合征缓慢性必律失常15例分析[J].心电学杂志,2004,23(2):85.
[4]李向东,魏国峰.急性心肌梗死急诊PTCA术中心律失常特点及处理[J].实用心电学杂志,2003:12(4):280-281.
[5]周淑英,田芳,汤昌莲,等.急诊经皮冠状动脉介入术治疗的护理[J].解放军护理杂志,2004,21(8):63-64.