(重庆市第七人民医院社区卫生服务中心重庆400054)
【摘要】目的:探讨对社区高血压患者采取护理干预措施后的效果。方法:将66例社区高血压患者分为对照组和分析组,每组各33例,对照组给予常规标准护理,分析组给予综合护理干预,评估两组的护理结果。结果:护理干预后分析组的SBP值、DBP值与对照组相比有明显下降,患者的服药依从性、QOL量表评分及患者的满意度比对照组显著提高大于0.05,有统计学意义。结论:综合护理干预临床疗效好,患者满意度高。
【关键词】高血压疾病;社区护理;干预措施
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)32-0171-01
高血压疾病是临床上常见的慢性疾病,中老年人的发病率较高,尤其是在全球人口老龄化进程越来越快的今天,高血压的发病率日益上升,其病因主要表现为饮食习惯不良、日常生活不规律、精神长期处于紧张状态等[1]。目前的主要治疗方法为药物治疗及饮食调节,以此控制症状。专家学者们多数认为,不良生活习惯是引起该病的主要因素,早期控制和预防才是最重要的手段。本研究结合自己的社区护理工作情况对此进行进一步分析研究,特此报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
本研究所选的66例资料系2016年4月—2018年2月治疗的高血压患者,随机分为对照组和分析组(各33例)。对照组男18例,女15例,年龄46~74岁,平均年龄为(57.6±2.3)岁,病程2~10年,平均病程(5.6±4.5)年。分析组男19例,女14例,年龄45~75岁,平均年龄为(57.8±2.6)岁,病程2~12年,平均病程(6.4±4.8)年。两组患者的一般资料相近似,无统计学意义。两组患者均排除精神疾病和听力障碍及语言障碍。全部患者均知情同意纳入本研究。
1.2方法
1.2.1对照组33例给予常规标准护理,内容为:指导检查、用药前常规指导、定期监测血压和对症干预等常规系列措施。
1.2.2分析组33例给予综合护理干预,具体内容为:帮助患者建立详细的个人健康电子档案,详细记录姓名、出生年月日、文化程度、简要病史、日常锻炼、饮食情况、作息习惯、血压监测、是否有并发症等;定期向患者及其家属普及高血压疾病的相关知识(致病原因、防治目的、护理作用和配合要点等),具体形式可利用媒体技术、集体讲座、发放资料手册等方式,使得患者对病情全面客观认识,同时采取心理护理对患者进行安抚与鼓励,增进护患关系,减轻患者的心理压力;依据患者个体病情给予膳食指导,制定相应的膳食方案,力求低盐、低脂、多种维生素饮食;为控制体重从而增强心血管功能,护理人员应根据每个患者的不同情况指导鼓励其进行适度的运动锻炼(散步、慢跑、体操、打太极拳等);指导并教会患者自己使用血压计,正确测量血压,随时观测血压的变化,指导患者学会出现高血压急症时的科学处理方法,注意记录降压药的服用情况,防止低血压发生;按照医生的指导对降压药的用法及用量作合理调整,切忌自行增量或停药,对患者详细介绍用药时可能出现的不适反应与简单处理对策,叮嘱其在必要时及时就诊。
1.3观测指标
观察两组患者的收缩压(SBP)值及舒张压(DBP)值,自制调查问卷发放到患者手里,匿名调查其护理满意情况及治疗依从情况,并通过生活质量评测量表(QOL)评估生活水平改善情况。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件,计数、计量资料分别以χ2、t检验,组间比较以[n(%)]表示,P<0.05代表有统计学意义。
2.结果
通过两组的护理结果比较,分析组的SBP值、DBP值比对照组明显下降,服药依从性、护理满意度和QOL量表评分显著提高(P<0.05),有统计学意义。见表。
3.讨论
3.1高血压属于一种慢性心血管疾病,多发于中老年人,随着人口老龄化的加剧,高血压的患病概率也在日趋增加,老年高血压患者不断增多,既严重影响到患者本人的个体生活质量,也给患者的家庭造成了巨大的经济负担[2]。为此,加强对社区高血压病的护理管理意义重大。近年来,我国国内部分地区引进发达国家的经验,采取社区综合护理模式对高血压病进行护理干预,有效加强了患者血压的控制,提高了患者的疾病知晓率和服药依从性[3]。刘雪银等通过心理、用药、饮食、运动及作息等方面研究认为:“社区护理干预能够将院内护理延伸至院外,对于高血压病更具防治效果,疗效更高”[4]。
3.2本研究中,分析组采取了为患者建档管理、从心理、精神、日常生活和用药等方面制定综合护理方案干预。结果发现,分析组干预后的总体降压效果明显得到优化,其QOL量表评分显著高于对照组、患者的服药依从性与护理满意度也显著高于对照组,与刘雪银等研究基本相符。由此可见,综合护理干预有利于提高社区高血压患者的治疗依从性及总体降压效果,护理满意度也同时得以提高,建议推广应用。
【参考文献】
[1]许小红.社区护理干预措施在高血压预防中的应用效果分析[J].现代养生,2018年06期.
[2]吴维洁.应用社区护理干预措施预防高血压的效果分析当代医药论丛2014,12(13):109-110.
[3]江岳珊,陈妙玲,林少斌.高血压预防中社区护理干预措施的应用效果观察齐齐哈尔医学院学报,2016,37,(1):98-99.
[4]刘雪银,刘贞兰.社区综合护理干预对高血压病的影响[J].护理实践与研究2012,9(19):40-41.