【关键字】艾灸；小儿脑瘫；康复
小儿脑瘫是指小儿发育期的非进行性脑损伤综合症，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有其它多重残疾[1]，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其他异常[2]。有文献报道，我国小儿脑瘫发病率约为1.8‰～4.0‰，且有逐年增高趋势[3]。脑性瘫痪致残率高、治愈率低，治疗周期长，加重了家庭及社会的负担。因为小儿脑瘫的危害性大，难治度高，以及社会对脑瘫疾病的重视度高，伴随着科学技术的逐步发展，对CP的治疗方法也推陈出新，日益增多。其中以中医疗法、康复训练及药物治疗为主要治疗方式[4]。在中医康复治疗中，艾灸治疗一种具有特色的有效治疗手段，其疗效已逐渐为医学界所认可[5]。艾灸是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体的功能紊乱，从而达到防病治病的目的。艾灸对小儿脑瘫治疗具有较为广泛的报道，但尚无艾灸治疗脑瘫患儿相关总结性文章。因此，本文对艾灸通过改善脑瘫患儿的相关机体功能，及可能的机理进行整理概述，为临床更好地应用艾灸治疗小儿脑瘫提供文献参考及依据。
1.改善脑部功能及肢体功能
张举玲[6]等通过取督脉的大椎、腰阳关，手足阳明经的足三里、曲池，背俞穴中肝俞、肾俞、脾俞等穴位进行艾灸联合头针对脑瘫患儿进行治疗，结果发现头体针及头体针加艾灸治疗对小儿脑瘫肢体功能的改善均有显著差异，且治疗组优于对照组。艾灸之艾绒性温，为纯阳之性，其味芳香，善通十二经脉，具有理气血、逐寒湿、温经、止血、软化周围毛细血管的作用。艾灸时，一方面其热量能窜通皮肤直达体表深部，对脑瘫患儿的肢体瘫痪有良好的温经活血、通络之功，即直接改善功能异常肢体的能量代谢；另一方面其热量可以提高血液能量状态，能量得到提高的血液循环至大脑，进而改善大脑的能量供应，最终促进病灶修复及代谢。
2.改善言语功能障碍
李春玲[7]等通过对诊断为脑性瘫痪合并语言障碍的患儿进行艾灸百会穴联合头针进行康复治疗，发现头针联合艾灸治疗组要比未联合艾灸治疗组在改善患儿语言障碍方面更加有效。其机理主要为艾灸通过艾条的温热刺激，激发经络之气，调整阴阳。现代研究证实，艾灸燃烧时产生的热量，是一种十分有效并适应于机体治疗的物理因子红外线。近红外线可激励人体穴位内生物分子的氢键，产生受激相干谐振吸收效应，通过神经－体液系统传递人体细胞所需的能量。艾灸时的红外辐射可为机体细胞的代谢活动、免疫功能提供所必需的能量，也能给缺乏能量的病态细胞提供活化能。艾灸健康人百会穴可使颈总动脉及左右两侧大脑中、后动脉血流速度明显加快，血流速度明显加快，脑部外周血管阻力明显降低，脑部血液供应明显改善。[8-10]
3.提高免疫能力
唐英等[11]通过比较艾灸关元、肾俞、足三里与匹多莫德口服液对脑瘫患儿免疫功能的影响，两组治疗30、60、90天后均较治疗前明显提高T淋巴细胞亚群、血清免疫球蛋白及发育商，且其疗效优于西药匹多莫德。艾灸关元、肾俞、足三里能够扶正固本、提高机体免疫力[12]。现代研究[13]认为，艾灸可抗感染、抗自身免疫、抗过敏反应等，具有增强机体非特异性和特异性免疫功能的作用。脑瘫患儿免疫功能低下，加之住院时间长，营养状况差，容易出现交叉感染，故扶正补虚固其本，令正气复而外邪毋犯，才能减少反复感染的发生率，从而提高脑性瘫痪的治疗效果，提高患儿生存质量。如果进一步延长治疗时间，艾灸方法是否疗效更突出，有待进一步研究。
4.改善脾胃功能
谢洁珊[14]等通过对34例体质及营养状况欠佳的脑瘫患儿采用温和灸、雀啄灸和回旋灸，发现艾灸在改善脑瘫患儿脾胃功能及提高免疫能力方面有较好的效果。由于脑瘫患儿为先天禀赋不足后天失于调养，体质虚弱，故可以通过艾灸扶正祛邪、健运脾胃，促进气血生化，改善患儿胃肠道消化吸收功能，使筋骨强健，肌肉充实。
5.结语
脑瘫是一种顽症，治疗时间长，费用高，给社会和家庭带来很大的痛苦和沉重的经济负担。所以寻找最佳的治疗方案，提高脑瘫儿童的生存、生活质量应受到全社会的广泛关注。传统中医药治疗小儿脑瘫的优势明显，其中艾灸疗法操作便捷，对脑瘫儿童具有较好的临床效果。因此，在探讨小儿脑瘫患者的中医外治的康复治疗过程中，可联合艾灸疗法对患儿进行治疗，以最大限度地改善脑瘫患儿的症状，提高其生存质量。
参考文献
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