黑龙江省七台河市中医医院154600
【摘要】目的探讨细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理疗效。方法选取2018年3月～2019年3月我院诊断为更年期功血患者160例，随机分为两组，对照组采用常规的护理模式，观察组进行常规护理的基础上采用细节优化护理。分别观察两组患者4w后的护理前后掌握疾病知识调查评分和不良心理状态评分变化情况。结果与对照组相比较，观察组患者进行细节优化护理后的4w时，患者掌握疾病知识调查评分明显较高，结果有统计学差异（P<0.05）；观察组不良心理状态评分明显降低（P<0.05）。结论对更年期功血患者采用细节优化护理模式，有利于提高患者对疾病知识的掌握，有利于患者综合状态的改善，应在临床推广使用。
【关键词】细节优化护理；更年期功血；护理效果
ABSTRACT：ObjectiveToexplorethenursingeffectofdetailoptimizationnursingmodelinmenopausaldysfunctionaluterinebleedingpatients.Methods160patientswithmenopausaldysfunctionaluterinebleedingdiagnosedinourhospitalfromMarch2018toMarch2019wererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursingmode，whiletheobservationgroupwasgivendetailedoptimizednursingonthebasisofroutinenursing.Thechangesofdiseaseknowledgesurveyscoreandbadmentalstatescorebeforeandafter4weeksofnursingwereobservedinthetwogroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup，thescoreofdiseaseknowledgesurveywassignificantlyhigherintheobservationgroupafter4weeksofdetailedoptimizednursing，andthescoreofadversementalstateintheobservationgroupwassignificantlylower（P<0.05）.ConclusionThedetailedandoptimizednursingmodeformenopausaldysfunctionaluterinebleedingpatientsisconducivetoimprovingthepatients'knowledgeofdiseasesandthepatients'comprehensivestate.Itshouldbepopularizedinclinicalpractice.
Keywords：detailoptimizationnursing；menopausaldysfunctionaluterinebleeding；nursingeffect
功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病[1]。主要指更年期女性随着卵巢功能的逐渐退化，而不能产生成熟的卵泡却进行排卵，因此，女性激素的失常伴随着周期性变化出现了不规律阴道出血。其表现为更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血[2]。该疾病给患者带来了严重的心里负担及生活上的困扰，所以，对更年期功血患者中的护理过程中，要特别的注意[3]。本研究主要采取了细节优化的护理模式，对于更年期功血患者进行护理，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年3月～2019年3月在我院治疗确诊为更年期功血患者160例，随机分为对照组及观察组，每组80例。其中，患者年龄43～58岁，平均（32.2±16.6）岁；子宫内膜厚度为7.5～22mm，平均（7.2±6.1）；病程为3～10个月，平均病程7个月；两组患者在年龄、子宫内膜厚度、病程、等基本条件基无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予常规护理模式：对患者进行相应的疾病知识的普及和健康宣教、生活上应该注意事项、配合护理的相应的药物治疗、注意为患者进行心理辅导，减少患者焦虑、抑郁等不良情绪。观察组在同对照组常规护理模式基础上，给予细节优化护理，主要是对常规护理的各个环节上进行细化，注意各个细节，并对细节的部分进行优化处理。可将疾病知识普及和健康宣教育的范围扩大、内容进行拓展，举办定期的讲座，免费为患者提供咨询，将实施的步骤细致化，目标更加的明确；护理人员将生活上的注意事项告知患者时，也一并告知患者家属，对患者起到监督和辅导的作用；在进行药物治疗配合护理的同时，在要求细致的同时，避免程序化，而注意细节处理，为患者答疑解难，消除心中的焦虑感和恐惧感，增强患者的自信心。评价标准，患者掌握疾病知识调查评分，调查问卷主要就更年期功血的病因、治疗、诊断及护理等知识进行问卷，问卷总分为0～100分，优良：>85；一般：60～84；较差：<60。不良心理状态方面的评估主要为采用Zung量表对患者的焦虑与抑郁进行评估，其评估的两个方面均以50分为阳性与阴性的分界线㈨[4]。
1.3统计学分析用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量数据检测结果以均数±标准差（）表示，进行t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后掌握疾病知识调查评分比较与对照组相比较，观察组患者进行细节优化护理后的4w时，患者掌握疾病知识调查评分明显较高，结果有统计学差异（P<0.05）。
2.2两组不良心理状态评分比较与对照组相比较，观察组患者进行细节优化护理后的4w时，不良心理状态评分明显降低（P<0.05）。
3讨论
我们在临床上“功血”常见的典型症状有月经持续时间延长或月经增多>80ml，且月经周期规律；月经变频，月经期间隔<21d；月经周期不准，间隔时间增长，有时次数过频且伴有月经量增多及持续时间增长；月经中期出血[4]。患者的主要预防措施是要做到精神放松、积极治疗慢性疾病、保持适中的体重、饮食紊乱、不要酗酒、过度运动。特别要注意经期卫生、不应过度疲劳、注意保暖及生活规律。
国外护理事业较发达的一些国家，其护理服务已经具备了一套科学完整的服务流程和规范化管理体系。无论是服务方式、服务内容、服务态度还是服务的质量都设有相应的要求和考核标准。并贯彻实施以“尊重人、爱护人、维护人尊严”的理念，积极的提升和推动护理服务质量的完善[5]。目前国内的护理也随着高等护理教育的发展，护理人员的整体素质得到有效的提高，提倡各级医院人性化护理，注重细节服务。但仍存在一定的问题，从单一护理项目看，国内已形成相应的临床护理技术操作流程及评价标准，但尚未充分体现整体护理观，缺乏非技术方面的规范。因为护理流程再造很难实现医疗服务的连续性和协调性，主要来自于过分专业化、职能化的分工，而护理过程在经过若干个环节的处理，整个过程的时间长、成本高、直接导致医院的人力资源匮乏。本研究采用了细节优化护理模式，对护理的每一个环节都进行细化，收到了良好的成效，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]吴育娇，苏玉芬，陈伟静.细节优化护理模式在更年期功血患者中的护理效果研究[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：511-513.
[2]刘江虹.功能失调性子宫出血的健康教育及护理措施[J].中国社区医师医学专业，2012，14（7）：368.
[3]李虹娟，冯卫红.细节优化护理模式对抑郁症患者社会功能及自我效能感的影响[J].海南医学，2014，25（8）：1237-1238.
[4]刘敬莉，尤慧芳.功能失调性子宫出血患者的护理干预效果观察[J].全科护理，2011，9（16）：1420-1421.
[5]淑英.功能失调性子宫出血患者的治疗与护理新的展望[J].当代医学，2012，18（9）：92.