南京市秦淮区夫子庙社区卫生服务中心210001
【摘要】目的：探究阳虚型原发性高血压应用四逆汤加减治疗的效果。方法：选取2017年5月~2018年7月在本院接受治疗的阳虚型原发性高血压患者86例，依照不同的药物治疗方法，将全部的患者分为治疗组、对比组，治疗组的患者为41例、对比组的患者有45例。对比组患者给予西药治疗、治疗组在西药治疗的基础上应用四逆汤加减治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果：治疗组的临床疗效为97.6%，对比组为82.2%，治疗组明显比对比组高（P＜0.05）。结论：阳虚型原发性高血压应用四逆汤加减治疗的效果十分明显，可以提升整体的临床疗效，适合在临床上推行。
【关键词】阳虚型原发性高血压；四逆汤加减治疗；效果
前言
在生活中，阳虚型原发性高血压会对患者的正常生活造成负面的影响，从而影响患者的生活节奏[1]。原发性高血压患者在血压突然升高后，会导致患者出现心脏、脑部出现病变，在一定程度上加重患者的疾病，影响患者生活的稳定性。在中医上认为原发性高血压是属于眩晕、头晕的范畴，患者会出现阴虚阳亢、内火旺盛的中医症状，也会出现畏寒肢冷，不喜饮或喜热饮，大便溏小便清长，腰膝酸软的阳虚症状，需要进一步进行治疗[2]。在此疾病基础上，笔者为了深入探究阳虚型原发性高血压应用四逆汤加减治疗的效果，对两组分别进行探索，临床措施如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年5月~2018年7月在本院收入治疗的86例阳虚型原发性高血压患者，根据治疗方式不同，把研究的患者分为治疗组、对比组，治疗组的患者有41例、对比组有45例患者。对比组的男性为31例，女性14例；年龄为25～69岁，平均年龄为（45.8±2.3）岁；病程为2~16年，平均病程为（13.4±1.2）年。治疗组有男性29例，12例女性；年龄为26～73岁，平均年龄为（47.9±2.65）岁；病程为3~17年，平均病程为（13.2±2.5）年。在两组患者的临床疾病资料上，差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者给予西药治疗，使用苯磺酸氨氯地平片（生产厂家：沈阳圣元药业有限公司，批准文号：国药准字H20093388），本药的起始剂量为5mg，1次/d，9d为一个疗程，治疗6个疗程。应用氯沙坦钾片(生产厂家：重庆科瑞制药(集团)有限公司，批准文号：国药准字H20110040)，50mg/次，1次每天，治疗3~6周可达到最全面的降压效果，一个治疗周期为7d。
治疗组在西药治疗的基础上应用四逆汤加减治疗，药方组成有炙甘草、附子各取5g，桂枝、肉桂、干姜每个选取11g，白术和汉防取用13g，茯苓16g，牛膝23g，赤小豆、黄芪各用31g。对于气血淤积的患者适当的添加当归14g，丹参14g；气血虚弱的患者，增加党参13g，痰液湿热的患者加用姜半夏8g，厚朴7g，1剂/d，取500mL药汁，在早晚2次进行服用。
1.3观察指标
观察患者的临床疗效的变动情况，以中医证候总积分减分率[3]评估疗效：患者的减分率在75%之上确定为显效；减分率在50%~＜75%认定为有效；减分率低于50%确认为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
此次研究所有的数据，采用SPSS19.0统计软件做出分析、处理，采用(）代表计量资料，使用t进行计量资料的检验，使用X2进行计数资料的检验，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
治疗组的临床疗效为97.6%，对比组为82.2%，治疗组显著高于对比组（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
对于阳虚型原发性高血压患者，使用西药治疗在一定程度上可以稳定患者的疾病特点，调整患者的疾病状态，但是长期使用对患者健康的影响比较大，患者会出现许多不良反应，影响其健康，整体的用药安全性还需要提升[4]。使用四逆汤加减治疗，其中的中药方可以帮助患者调气血，稳定其血压的水平。药方中的炙甘草可以有益气滋阴、通阳复脉的功效，附子有滋养阳气、消除寒气的功效；桂枝在生活中助阳化气、平冲降气、滋养经脉的效果。肉桂可以帮助患者调理元气、除湿冷[5]。干姜可以温中除寒、回阳、通血脉，白术可以调理脾气、消除患体内的湿气，汉防在临床上除湿的功效显著。茯苓能够调节患者体内水钠失调的疾病变化。牛膝具有活血、化瘀的功效，赤小豆有补气血、消肿、利尿的功效，黄芪对患者阳气虚弱的调理作用稳定。对患者使用四逆汤加减治疗对患者自身气血的调理功效稳定，可以改善患者的疾病特点，稳定患者自身的气血，促进其恢复健康，对患者进行治疗后，可以根治患者疾病发生的原因，稳定患者的疾病状态。
本次研究发现，治疗组患者的治疗效果有显著的改善（P＜0.05），因此得知，对于阳虚型原发性高血压的患者，使用四逆汤加减治疗的临床疗效稳定，在临床上比较实用。
综上所述，阳虚型原发性高血压应用四逆汤加减治疗的效果比较显著，对患者的临床疗效有积极的作用，建议在临床上推行。
参考文献
[1]祝智宇,应徐燕,黄胜强.加味四逆汤对慢性心力衰竭心肾阳虚证患者心功能和血清N末端脑钠肽前体水平的影响[J].浙江中医杂志,2016,51(10):735-736.
[2]柏江锋,高思宇,黄鑫,等.四逆汤加减联合西药对阳虚型高血压病患者血压变异性的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(31):3471-3473.
[3]李慧,曹征.从四逆汤治疗高血压探讨阳虚在高血压发病机制中的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(9):1046-1047.
[4]罗露露,吴娜,刘振杰,等.温阳通络法组方汤剂治疗阳虚血瘀证型糖尿病周围神经病患者的效果评价[J].成都中医药大学学报,2016,39(1):57-60.
[5]刘辉华.四逆汤合四神丸加味治疗肝硬化脾肾阳虚型顽固性腹泻的临床疗效观察[J].河北中医,2016,38(11):1706-1709.