导读:本文包含了多支病变论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:冠状动脉疾病,糖尿病,分站式杂交技术,冠状动脉旁路移植术,非体外循环
多支病变论文文献综述
潘砚鹏,袁义强,陈红卫,詹海波,蒋艳艳[1]（2019）在《分站式杂交技术治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病患者的效果分析》一文中研究指出目的比较分站式杂交(Hybrid)技术与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病(DM)患者的近中期临床效果。方法 2011年1月至2015年6月于郑州市第七人民医院共30例冠状动脉多支血管病变(包括前降支病变)合并DM患者接受了分站式Hybrid手术治疗,应用倾向性评分(Propensity score)方法,与同期实施孤立OPCAB的冠状动脉多支病变(包括前降支病变)合并DM患者相匹配,按1∶2比例选取60例患者,构成病例对照匹配样本。研究主要终点为患者随访期间的主要不良心脑血管事件(MACCE),次要终点为术后住院期间情况(包括24 h胸腔引流量、总引流量、红细胞输注率、呼吸机辅助时间、为控制出血的非计划二次手术、术后新发心房颤动等)。结果 Hybrid组术后24 h胸腔引流量、总引流量、呼吸机辅助时间和红细胞输注率均显着低于OPCAB组(均为P<0.05)。经过平均(22.0±8.4)个月的随访,Hybrid组与OPCAB组患者的MACCE(6.7%比11.7%)、全因死亡(0比1.7%)、心肌梗死(0比1.7%)及靶血管再血管化(6.7%比6.7%)发生率均相似(均为P>0.05),而Hybrid组的脑血管意外发生率显着减少(0比3.3%,P=0.037)。结论对于冠状动脉多支病变合并DM患者,分站式Hybrid技术是一种安全有效的冠状动脉再血管化治疗方式。(本文来源于《中国心血管杂志》期刊2019年05期）
周鹤,王斌,梁振洋,王效增,张磊[2]（2019）在《不同介入治疗策略对急性ST段抬高性心肌梗死合并多支病变患者长期预后影响》一文中研究指出目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行不完全血运重建与完全血运重建临床预后情况。方法回顾性分析自2010年1月至2015年8月经北部战区总医院急诊绿色通道行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的1 897例STEMI合并多支冠状动脉血管病变(MVD)患者的临床资料。按PCI策略将所有患者分为不完全血运重建组(n=1 538)与完全血运重建组(n=359)。主要观察终点为术后2年内的主要心脑血管不良事件(MACCE),次要终点为1年和2年净不良临床事件。结果不完全血运重建组术后1年MACCE发生率为6.8%(104/1 538),高于完全血运组的3.9%(14/359),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不完全血运重建组术后2年MACCE发生率为9.0%(139/1 538)、全因死亡发生率为5.7%(88/1 538),高于完全血运组的5.6%(20/359)、3.1%(11/359),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并MVD的急诊STEMI患者,住院期间内完全血运重建策略可以显着改善其远期临床预后,降低死亡风险。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2019年10期）
隋洪刚,王效增,杨霖,赵昕,顾若曦[3]（2019）在《碘克沙醇对单支及多支血管病变患者冠状动脉介入治疗临床预后研究》一文中研究指出目的探讨碘克沙醇对单支及多支血管病变患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的主要不良心脑血管事件(MACCE)及对比剂诱发的急性肾功能损伤(CI-AKI)差异。方法选取自2013年10月至2015年10月中国30个中心入选的3 042例行冠状动脉支架植入术患者为研究对象。根据病变血管支数不同将患者分为单支病变(SV)组(n=2 618)与多支病变(MV)组(n=424)。主要研究终点为PCI术后72 h MACCE[包括靶病变再次血运重建(TLR)、卒中、支架内血栓、心源性死亡、非致死性心肌梗死(MI)]及CI-AKI,次要终点为PCI后72 h至30 d的MACCE发生情况。记录并比较两组患者终点事件发生率。结果 SV组患者PCI手术时间、水化总体积、碘克沙醇用药时间、碘克沙醇体积低于MV组,术后水化比例、术前及术后均水化比例高于MV组,两组比较比较,差异均有统计意义(P<0.05)。两组患者病变血管、病变分级、术前心肌梗塞溶栓血流比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者主要终点事件比较:SV组MACCE、MI发生率低于MV组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者次要终点比较:SV组TLR发生率、支架内血栓发生率低于MV组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用碘克沙醇行PCI治疗后,MV患者住院期间的MACCE及MI发生率较SV患者增加,CI-AKI发生率无差异;术后72 h至30 d MV患者TLR及支架内血栓风险增加。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2019年10期）
孙秀杰,韩旭晨[4]（2019）在《药物洗脱支架植入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变伴糖尿病患者的临床效果分析》一文中研究指出目的研究药物洗脱支架植入术与冠状动脉旁路移植术在冠心病多支病变伴糖尿病患者的的治疗中的临床疗效。方法选取2017年1月～2019年1月在我院诊治的82例患有冠心病多支病变伴糖尿病患者作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,两组各41例。其中对照组用冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗,给予观察组用药物洗脱支架植入术(DES)进行治疗,比较两组患者治疗的总有效。结果观察组治疗的总有效率为97.56%高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);结论用药物洗脱支架植入术用到冠心病多支病变伴糖尿病患者的治疗中,疗效显着。值得临床借鉴。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2019年28期）
曹大[5]（2019）在《冠状动脉多支病变急诊介入治疗研究进展》一文中研究指出冠状动脉多支病变的存在对冠状动脉的作用发挥产生了非常显着的影响,会严重影响心脏供血,对患者而言是十分不利的。就目前的医疗实践来看,在治疗冠状动脉多支病变的时候往往会利用介入术,这种治疗方法对病变问题处理以及患者的心脏供血恢复有重要的影响。文章就冠状动脉多支病变急诊介入治疗做具体的分析讨论,旨在明确临床中的治疗策略,从而为该疾病的治疗研究和发展提供更充分的理论依据。(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2019年27期）
邱拥华[6]（2019）在《药物洗脱支架对多支慢性完全性闭塞病变冠心病的疗效研究》一文中研究指出目的研究药物洗脱支架对多支慢性完全闭塞病变冠心病的治疗效果。方法选取禅城中心医院2016年1月至2018年1月期间收治的多支慢性完全闭塞病变冠心病患者共计230例,按随机数字表法分为研究组(n=115)和参照组(n=115),所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗,参照组患者使用裸美敦二代,研究组患者使用药物洗脱支架,分析对比不同组别患者各项临床指标、靶病变血管位置及半年后随访结果。结果除却两组患者支架数量/靶病变对比差异(P>0.05),研究组在支架直径、支架长度等临床指标均优于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在前降支、回旋支和右冠等靶病变血管位置对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者半年后心肌梗死、累积不良心脏事件、非心脏性死亡、心脏性死亡、复查冠脉造影、再狭窄、靶血管再血管化、靶病变再血管化等随访结果均显着优于参照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论药物洗脱支架对多支慢性完全闭塞病变冠心病的治疗效果显着,可在临床实践中予以广泛推广和应用。(本文来源于《心血管病防治知识(学术版)》期刊2019年18期）
王朝霞,卢英民,刘洪强,张金春,黄达民[7]（2019）在《微创冠脉旁路移植术与冠脉旁路移植术治疗冠脉多支血管病变的疗效对比》一文中研究指出目的:比较微创冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)与冠脉旁路移植术(CABG)对老年冠心病多支病变患者的近中期疗效。方法:入选2016年至2018年于我院适合接受MIDCAB的冠脉多支病变患者72例为MIDCAB组,另外同期不宜行经皮冠脉介入治疗(PCI)的择期体外循环CABG的96例多支病变患者为CABG组。比较两组临床资料和随访2年的主要不良心脑血管事件(MACCE)。结果:MIDCAB组男性比例显着高于CABG组(83.3%比67.7%,P=0.022);与CABG组比较,MIDCAB组左前降支近端病变(61.5%比34.7%)、慢性完全闭塞病变比例(57.3%比34.7%)显着减少(P均<0.01),两组其余无显着差异,P均>0.05。术后随访2年,两组全因死亡率以及MACCE发生率均无显着差异,P均>0.05。结论:冠脉多支病变患者行微创冠状动脉旁路移植术与冠状动脉旁路移植术的近中期疗效无显着差异,推荐对适宜患者进行微创冠状动脉旁路移植术。(本文来源于《心血管康复医学杂志》期刊2019年04期）
王怀根,王东琦[8]（2019）在《ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗策略的研究进展》一文中研究指出经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前临床治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的主要手段,其可及时开通罪犯血管、改善患者预后,但STEMI合并多支血管病变(MVD)患者非罪犯血管的PCI策略及最佳干预时机等仍存在争议。此外,对于伴有心源性休克(CS)的STEMI合并MVD患者,虽然多项指南建议同期开通非罪犯血管,但近期多项Meta分析及CULPRIT-SHOCK研究证实,同期干预非罪犯血管可导致患者短期病死率升高。本文主要综述了STEMI合并MVD患者PCI策略,以期为临床制定科学的PCI策略提供参考。(本文来源于《实用心脑肺血管病杂志》期刊2019年08期）
张翠,汪汉,叶滔,成联超,王燕凤[9]（2019）在《胆囊结石与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉多支病变的关系研究》一文中研究指出背景冠状动脉多支病变及胆囊结石均可增加冠心病患者死亡风险,但目前胆囊结石与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉多支病变的关系尚未明确。目的探讨胆囊结石与STEMI患者冠状动脉多支病变的关系。方法选取2014年6月—2018年6月在西南交通大学附属成都市第叁人民医院行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者274例,根据冠状动脉病变支数分为A组(多支病变患者,n=90)和B组(单支+双支病变患者,n=184)。比较两组患者一般资料和实验室检查指标,胆囊结石与STEMI患者冠状动脉多支病变的关系分析采用多因素Logistic回归分析。结果两组患者男性比例、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、冠心病病史、高胆固醇血症发生率、高血压发生率、糖尿病发生率、空腹血糖、叁酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、心肌肌钙蛋白(cTn)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者年龄、胆囊结石发生率、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆囊结石是STEMI患者冠状动脉多支病变的危险因素〔OR=3.010,95%CI(1.286,7.044),P<0.05〕。结论胆囊结石是STEMI患者冠状动脉多支病变的危险因素,应引起临床重视。(本文来源于《实用心脑肺血管病杂志》期刊2019年08期）
郑梅,李树仁,孙明超,刘肖,刘璇[10]（2019）在《不同处理方式对并发多支血管病变非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响及相关因素分析》一文中研究指出目的比较非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)并发多支血管病变仅处理"罪犯"血管(culprit-only revascularization,COR)和一次性完全血运重建(one-time complete revascularization,CR)两种不同的处理方式对患者远期预后的影响及相关因素分析。方法入选2016年1月至2018年5月入住河北省人民医院心血管内科的患者140例,根据NSTEMI并发多支血管病变处理方式的不同,失访及资料不完整10例,将患者分为COR组(n=95)和CR组(n=35)。收集入选患者的性别、年龄、吸烟史、原发性高血压(高血压)、糖尿病、生化指标、超声心动图指标、介入手术相关指标等基线资料,比较两种不同的处理方式对NSTEMI并发多支血管病变患者远期预后的影响及相关因素分析。结果 NSTEMI并发多支血管病变患者随访时间为11.25(5.38～15.13)个月。CR组与COR组复合终点(全因死亡,再发心肌梗死,再次血运重建,心绞痛住院)比较,差异有统计学意义(8.57%vs. 6.32%,P=0.035);CR组与COR组次要终点(心绞痛复发,出血,心律失常,心力衰竭住院,脑卒中)比较,差异仍有统计学意义(48.58%vs. 23.15%,P=0.031)。二项多变量Logistic回归分析显示,在复合终点事件中,首次医疗接触时间(FMC)(β=0.005,OR=1.005,95%CI:1.000～1.010,P=0.043)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生复合终点事件的危险因素;然而,在次要终点事件中,COR策略(β=-0.614,OR=0.541,95%CI:0.297～0.986,P=0.045)是影响NSTEMI并发多支血管病变患者发生次要终点事件的保护因素,可改善次要终点事件的发生。结论对于NSTEMI并发多支血管病变患者,COR可能为一个理想的策略,可改善其远期预后,是其发生次要终点事件的保护因素;首次医疗接触时间是其主要终点事件的危险因素。(本文来源于《岭南心血管病杂志》期刊2019年04期）
多支病变论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的比较急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行不完全血运重建与完全血运重建临床预后情况。方法回顾性分析自2010年1月至2015年8月经北部战区总医院急诊绿色通道行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的1 897例STEMI合并多支冠状动脉血管病变(MVD)患者的临床资料。按PCI策略将所有患者分为不完全血运重建组(n=1 538)与完全血运重建组(n=359)。主要观察终点为术后2年内的主要心脑血管不良事件(MACCE),次要终点为1年和2年净不良临床事件。结果不完全血运重建组术后1年MACCE发生率为6.8%(104/1 538),高于完全血运组的3.9%(14/359),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不完全血运重建组术后2年MACCE发生率为9.0%(139/1 538)、全因死亡发生率为5.7%(88/1 538),高于完全血运组的5.6%(20/359)、3.1%(11/359),两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于合并MVD的急诊STEMI患者,住院期间内完全血运重建策略可以显着改善其远期临床预后,降低死亡风险。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
多支病变论文参考文献
[1].潘砚鹏,袁义强,陈红卫,詹海波,蒋艳艳.分站式杂交技术治疗冠状动脉多支病变合并糖尿病患者的效果分析[J].中国心血管杂志.2019
[2].周鹤,王斌,梁振洋,王效增,张磊.不同介入治疗策略对急性ST段抬高性心肌梗死合并多支病变患者长期预后影响[J].临床军医杂志.2019
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[4].孙秀杰,韩旭晨.药物洗脱支架植入术与冠状动脉旁路移植术治疗冠心病多支病变伴糖尿病患者的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2019
[5].曹大.冠状动脉多支病变急诊介入治疗研究进展[J].中西医结合心血管病电子杂志.2019
[6].邱拥华.药物洗脱支架对多支慢性完全性闭塞病变冠心病的疗效研究[J].心血管病防治知识(学术版).2019
[7].王朝霞,卢英民,刘洪强,张金春,黄达民.微创冠脉旁路移植术与冠脉旁路移植术治疗冠脉多支血管病变的疗效对比[J].心血管康复医学杂志.2019
[8].王怀根,王东琦.ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗策略的研究进展[J].实用心脑肺血管病杂志.2019
[9].张翠,汪汉,叶滔,成联超,王燕凤.胆囊结石与ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉多支病变的关系研究[J].实用心脑肺血管病杂志.2019
[10].郑梅,李树仁,孙明超,刘肖,刘璇.不同处理方式对并发多支血管病变非ST段抬高型心肌梗死患者远期预后的影响及相关因素分析[J].岭南心血管病杂志.2019