胡亚群
（浙江省嘉兴市海盐县沈荡镇康宁医院浙江嘉兴314311）
【摘要】目的：探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果。方法：选取我院收治的80例脑栓塞后抑郁患者，分为观察组和对照组。观察组40例，对照组40例。其中，对照组选择常规的护理办法，观察组在常规护理方法之外，实施早期护理干预措施。最后，对比两组患者的HAMD（抑郁情况）评分，FMA（肢体功能）评分，以及ADL（日常生活能力）评分。结果：对两组患者实施护理后，观察组与对照组患者HAMD评分分别是：（3.15±1.18），（5.26±2.25）。观察组护理后的评分比对照组低，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。其次，观察组FAM与ADL评分比对照组高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：早期护理干预有助于促进患者肢体功能恢复以及日常生活能力的恢复，从而提高患者的生活质量，使患者尽快融入到社会生活中。
【关键词】护理干预；脑栓塞抑郁症；神经功能；康复
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）15-0163-02
脑栓塞以老年人居多。近年来，脑栓塞发病率不断增长，使患者的肢体功能、神经功能不断下降，从而给患者造成了身体、心理上的巨大创伤，以上情况引起了医院的重视[1]。为了使脑栓塞后抑郁患者及时得到康复，实施积极的护理非常有必要[1]。为了进一步探讨护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果，选取我院2013年1月到2015年1月间收治的80例脑栓塞后抑郁患者作为研究对象，现报告如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
本文选取我院2013年1月到2015年1月间收治的80例脑栓塞后抑郁患者。这些患者在不同程度上存在肢体或语言功能方面的障碍，以及神经功能障碍、肾脏功能障碍等。患者的年龄在55到82岁之间。将这80例患者分为观察组和对照组。对照组在治疗的过程中，采用常规的护理方法。观察组在治疗的过程中，除了采用常规的护理方法之外，增加了早期护理干预措施。两组患者在年龄、文化程度、病种方面没有明显差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规的护理方法。观察组患者在常规护理方法的基础上，实施早期护理干预。首先，实施认知干预。具体措施为：根据患者的性格特征、文化背景等，向患者介绍脑栓塞常见的并发症，以及护理的疗效等。这样，使患者对护理与治疗有一个全面的认识，从而提高患者的配合度。其次，实施心理干预。脑栓塞患者在发病期间，由于心理压力比较大，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响了治疗与护理的效果。所以，护理人员应该加强与患者的沟通与交流，为患者提供唱歌、下棋等娱乐活动，使患者感受到温暖，增强战胜病魔的勇气与信心。最后，实施行为干预。根据患者身体功能恢复的不同情况，采取行为干预。比如：患者不能自行活动，要指导家属帮助患者做一些简单的功能锻炼，以便提高患者恢复的速度。这样，可以避免发生扭伤或者脱臼的风险。
2.结果
对两组患者实施护理后，观察组与对照组患者HAMD评分分别是：（3.15±1.18），（5.26±2.25）。观察组护理后的评分比对照组低，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。其次，观察组FAM与ADL评分比对照组高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。如表1、表2所示：
表1两组患者护理前后HAMD评分比较（%）
组别例数护理前护理后
对照组407.81±3.955.26±2.25
观察组407.84±3.873.15±1.18
t——14.2513.26
P——＞0.05＜0.05
3.讨论
脑栓塞患者的并发症比较多，最常见的为抑郁症。临床研究表明，导致抑郁症的原因比较多，不仅包括神经生物方面的因素，同时也涉及到相关的社会心理因素。通常情况下，患者的肢体功能恢复情况是影响患者生活质量的重要因素。脑血栓患者在治疗的过程中，往往会产生巨大的心理包袱和精神压力，认为自己给家庭带来了负担。在这种情况下，导致患者丧失治疗的信心、在治疗中配合度不高、主动性比较低等。如果患者没有及时进行早期干预，就会失去神经功能恢复的最佳时期，导致恢复时间延长。情况严重的话，还会使患者丧失恢复神经功能的机会。
护理干预包括三个方面的内容，分别是认知干预、心理干预，以及行为干预。对患者进行早期干预后，可以在很大程度上帮助患者释放压力，调整情绪，提高战胜病魔的勇气与信心，最终保证患者在最佳的康复时期得到治疗[2]。另外，护理人员在护理的过程中，必须根据患者的病情采取有针对性的干预措施，在此基础上不仅提高了护理的效果，而且促使护理人员不断学习、增强专业能力。这样，在护理干预中大大促进了护理人员的综合素质。与此同时，患者在专业化的护理中，可以尽快恢复健康。
本研究结果显示，两组患者在实施护理前，HAMD评分差异不明显。护理后，观察组的评分为（3.15±1.18），对照组的评分为（5.26±2.25）。两组评分相比，观察组护理后的评分比对照组低，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。其次，实施护理后，观察组FAM与ADL评分比对照组高，差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。由此可见，对脑栓塞患者进行常规护理的基础上，再实施早期干预护理后，可以减轻患者心理上的压力，有效缓解抑郁程度，使患者逐步恢复肢体功能，并拥有日常生活自理的能力。
综上所述，早期护理干预有助于调整患者的情绪，缓解患者的心理压力于负担，从而以积极的心态面对治疗。同时，早期护理干预有助于促进患者肢体功能恢复以及日常生活能力的恢复。这样大大促进了患者的神经功能康复。所以，早期护理对患者的身体健康以及生活质量的提高有着重要的意义。
【参考文献】
[1]李贝.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的临床效果[J].中国实用神经疾病杂志，2015，13(4):337—338.
[2]陈海燕，廖博贤，邓玉萍等.护理干预对脑栓塞后抑郁患者神经功能康复的效果[J].临床护理杂志，2011，39(10):979—980.