曲靖市第一人民医院消化内科655000
【摘要】目的：分析重症急性胰腺炎患者在实施并发症预防护理中的临床体会。方法：收集整理我科2013年到2015年重症急性胰腺炎88例临床数据资料作为该研究的对象，遵照随机原则，分成观察组和对照组，给予44例对照组患者常规护理方式，观察组在常规护理的基础上加入并发症预防护理，将两组患者并发症发生情况予以对比。结果：经过护理后，观察组患者并发症发生情况整体优于对照组，且数据间存在显著差异，有相关统计学意义（P＜0.05）。结论：将并发症预防护理运用在重症急性胰腺炎患者护理过程中，可以有效降低并发症发生率，安全性高，具有临床推广学习价值。
【关键词】并发症预防；重症急性；胰腺炎；护理方式
【中图分类号】Q487【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-265-01
重症急性胰腺炎是目前消化内科常发急症，该疾病属于急性病，具有进展迅速、发病急等特点[1]，伴有呕吐、恶心、发热、腹痛等症状，且病情进展过程中，患者很容易出现多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫等综合症，从而很有可能导致患者死亡。为此，应重视对重症急性胰腺炎患者并发症发生情况，采取对应的护理措施，控制好患者病情。本文重点探讨并发症预防护理在重症急性胰腺炎患者护理中的效果，现将其具体结果整理如下。
1资料与方式
1.1研究资料
整理我科2013年到2015年重症急性胰腺炎88例患者临床数据，作为本研究对象，采取随机分组的方式，分为对照组与观察组，44例对照组患者中，男23例，女21例，年龄20～66岁，平均年龄（39.7±4.6）岁，发病原因：9例酒精性、18例胆源性、11例高三酰甘油性、6例其他；44例观察组患者中，男22例，女22例，年龄21～67岁，平均年龄（40.1±7.2）岁，发病原因：10例酒精性、17例胆源性、13例高三酰甘油性、4例其他，比较两组患者临床资料，差异不存在统计学的意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对44例对照组患者实施常规护理，主要包括禁食护理、病房管理等，观察组在对照组基础上加入并发症预防护理，具体包括以下几方面：
1.2.1心理干预：重症急性胰腺炎患者因身心受到双重折磨，极易出现较大情绪波动，在这种情况下，护理人员应及时给予患者心理疏导，多与患者进行交流，让患者感受到护理人员的关心，主动配合护理过程，增强患者护理依从性。
1.2.2健康指导：并发症是重症急性胰腺炎患者护理过程出现频率较高的不良症状，影响到患者康复。在日常护理过程，护理人员应采用简单通俗的语言，与患者讲解该疾病的并发症容易出现的情况，对患者给予适当的健康指导。通过介绍并发症预防健康知识手册，提升患者健康知识熟知度，增强患者自我护理意识，从而降低患者并发症发生率。
1.2.3感染预防护理：重症急性胰腺炎患者病情严重，机体免疫力下降，增加了机体其他部位感染风险的机率，在护理过程中，护理人员应确保所有医疗设备、器械都已进行消毒，降低细菌侵入的可能性[2]。保证病房的通风、温度与湿度，及时对患者病床进行消毒、清洗，防止医源性感染现象出现。如果患者出现感染问题，需及时隔离患者，并更换患者病床上的用品，避免二次感染传播。同时，护理人员应密切关注患者体温变化、评估患者病情，一旦患者出现不良反应，马上进行处理。
1.2.4消化道出血预防护理：重症急性胰腺炎患者已经禁食，因此，引起患者消化道并发症状主要的因素是应激性溃疡，护理人员需按时给予患者抑酸护胃类型的药物。定期巡查病房，了解患者是否出现嗳气、反酸和剑突下疼痛等不良症状。询问患者排便情况，如果粪便发生性状变化应立即报告给医生。对于出现消化道并发症情况的患者，可以适当给予冰盐水、去甲肾上腺素等[3]。
1.2.5多器官功能衰竭护理：多器官功能衰竭是重症急性胰腺炎中最严重的并发症情况，破坏掉患者多器官的功能，提升该疾病的死亡率。在护理时，应密切监测患者血氧饱和度与呼吸的顺畅性，并在患者头部下方加上枕垫，使头部与病床成30°斜角，以增强患者肺部功能，缓解呼吸困难等症状。如果患者已经出现这一并发症，应及时转到ICU病房进行机械通气[4]，并按时测量血压，观察患者休克、意识障碍等情况。
1.3评定标准
观察88例患者多器官功能衰竭综合征、休克、肠胀气、消化道出血并发症发生情况。例数越少，说明患者并发症发生情况越少，护理效果越好。
1.4统计学方式
整理观察组与对照组临床数据，利用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料经由X²检验，计量资料经由t值检验。如果P值大于0.05，代表两组数据结果差异不明显。无统计学意义，如果P小于0.05，代表两组数据结果差异明显，有统计学意义。
2.结果
整理两组并发症发生情况，观察组并发症发生情况整体优于对照组，数据间差异存在统计学关系（P＜0.05），具体如表1所示：
3讨论
重症急性胰腺炎是临床中死亡率较高的危急重症，且大部分患者死亡原因直接与并发症相关，因此，必须重视对该疾病并发症的抑制，降低疾病死亡率。并发症预防护理主要针对重症急性胰腺炎疾病常出现的并发症，在实际护理过程中，护理人员应根据患者不同病情施以对应的并发症预防护理，尽量降低并发症发生情况，多与患者进行交流，提升患者自我护理意识，缓解患者临床症状。
本研究中，观察组没有出现多器官功能衰竭综合征并发症，比对照组少2例；观察组出现2例休克，比对照组少7例；观察组出现3例肠胀气，比对照组少9例；观察组出现1例消化道出血，比对照组少7例，说明观察组并发症发生情况整体优于对照组，且数据间存在显著差异（P＜0.05）。
综上所述，将并发症预防护理运用在重症急性胰腺炎患者护理过程中，能够有效降低患者并发症发生率，缓解患者不良反应，有利于患者恢复正常生活，值得在临床推广。
参考文献：
[1]王治粉.急性重症胰腺炎的治疗方法及护理体会[J].中国医药指南.2013（18）
[2]张素娥.急性重症胰腺炎的观察及护理[J].中国实用医药.2010（32）
[3]邓跃林，刘钟淑，艾宇航，雷柏平.急性重症胰腺炎术后加强医疗的临床探讨[J].中国急救医学.1993（06）
[4]苏志红，曹海梅.24例急性重症胰腺炎护理体会[J].中外医学研究.2016（04）
[5]张菊.急性重症胰腺炎的临床观察与护理[J].中国医药指南.2016（03）
[6]龚竞芳.31例急性重症胰腺炎的护理体会[J].大家健康（学术版）.2015（13）
[7]欧阳贵珍，周慧琴，颜刚，陈娇.急性重症胰腺炎的手术护理观察[J].基层医学论坛.2015（34）
[8]曲文玲，郭娟.急性重症胰腺炎内科治疗的护理体会[J].中国医学工程.2015（10）