石桂清（吉林省汪清县天桥岭林业有限公司职工医院133204）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）36-0192-01
【摘要】为改善脑梗死患者睡眠障碍，对23例较清醒的脑梗死患者采取相应的舒适护理措施，改善脑梗死患者睡眠质量起到了很大作用，对减轻脑梗死患者的失眠有良好的效果，减少了并发症的发生。入院20天睡眠状况较入院时明显改善，提升了护理水平。
【关键词】舒识护理脑梗死失眠效果
失眠为脑梗死患者常见的睡眠障碍，是因疾病引起躯体和心理的不适而至。睡眠质量的好坏对脑梗死疾病的治疗和康复很重要，如睡眠质量差，会导致神经兴奋性高，情绪不稳定，使大脑耗氧增加，脑细胞水肿，病情加重，影响肌体的修复和运动功能康复速度。舒适护理是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或缩短.降低其不愉快的程度[1]。我院自2010年1月—12月收治脑梗死患者23例，经实施舒适护理措施，取得了良好的效果。现将对脑梗死患者进行舒适护理报道如下：
1急性期护理
（1）为患者提供洁净、通风、光线适宜、温度为18℃-20℃、湿度为40%—50%、空气新鲜、环境舒适的病房。调整良好的体位，使肌肉放松，心情宁静。取头偏向一侧平卧位或侧卧位，防止颈静脉受压，使患者卧位上舒适。为减轻患者卧床疲劳，协助按摩患者四肢及受压部位，预防压疮。
（2）保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。痰咳不出时，给予叩背，使痰松动易排出，或雾化吸入。痰多时负压吸痰，持续吸引，防反复，以免损伤黏膜。
（3）观察中发现头痛、呕吐、发热时，观察血压、体温、脉膊、呼吸、神志、瞳孔变化，根据医嘱及时处理，并实施细腻的护理。各项诊疗、护理操作，稳、准、轻，集中在睡前或清醒时进行。
（4）做好大、小便护理，尿失禁者行导尿术，观察尿的颜色、量，防止泌尿系感染发生。大便秘结时给予易消化水果、蔬菜等，并做腹部按摩。
（5）防止患者坠床加用床档，以高于人体卧位30厘米为宜，床档应系稳妥，垫放软被，增加患者安全度、舒适度。
2稳定期护理
（1）根据病情每1—2小时翻身1次[2]，减少患者肢体发麻，肌肉酸胀等不适现象。做好受压皮肤护理，保持床铺洁净、平整、干燥，一次性中单上垫柔软的布中单，尿湿及污染时随时更换。
（2）指导患者选择易消化、开胃、清淡的食物，减少浓茶、咖啡的饮用，睡前喝一杯牛奶的习惯，以促进、延长睡眠时间。
3恢复期护理
（1）心理护理：护士应使患者保持良好的心理壮态，用温和易懂的语言沟通，了解其心理变化，做好心理疏导，给予心理支持，协同家属安慰、鼓励患者，避免患者不舒适情绪产生。
（2）功能段练的护理：进行思维、语言、肢体的功能段练，护理人员帮助患者语言、思维的开发，鼓励和协助患者肢体被动运动，最大限度内进行神经功能的早期训练，根据病情增加运动的次数和范围、强度，鼓励患者战胜自我，增强意志力，促进机体功能再康复。晚上用温水泡脚，促进睡眠，使患者舒适感增强，睡眠时间增加。
4效果
经过20天舒适护理，23例患者睡眠状况明显改善，在住院期间无并发症发生，7例较轻患者好转出院。
参考文献
[1]扬洁.舒适护理模式之我见.护士进修杂志，1999，14（10）：23.
[2]王艳.舒适护理在脑出血患者卧床期间的应用.井冈山医学专科学校学报，2006，13（3）：53.