（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：在肺癌患者围手术期健康教育中应用临床护理路径，评价应用效果。方法：本次探究中选取我院在2013年1月至2016年1月期间所收治的20例肺癌患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是10例。给予对照组患者常规护理教育，给予研究组患者临床护理路径，对比分析2组患者护理干预后的组间数据。结果：经过对应性护理干预后，研究组患者的健康知识知晓率、护理满意度以及平均住院时间均显著性更优，对比对照组患者存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在肺癌患者围手术期健康教育中应用临床护理路径的护理效果较为显著，可显著提升患者的护理满意度以及健康知识知晓程度，缩短患者的平均住院时间，值得临床上推广和借鉴。
【关键词】肺癌；围手术期；健康教育；临床护理路径
为了进一步探究在肺癌患者围手术期健康教育中应用临床护理路径的护理效果，我院对20例患者实施了以下过程探究以及以下结果报道。
1资料与方法
1.1临床资料
本次探究对象需在我院2013年1月至2016年1月期间所收治的肺癌患者中选取，患者例数是20例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是10例，男女患者比例是6:4，最大年龄是78岁，最小年龄是45岁，中位年龄为（60.24±3.58）岁；研究组中患者例数是10例，男女患者比例是5:5，最大年龄是77岁，最小年龄是46岁，中位年龄为（59.32±4.51）岁。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关护理干预方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。
1.2方法
给予对照组患者常规护理教育：按照院内常规护理流程给予患者用药指导、一般心理护理以及生活指导等；
给予研究组患者临床护理路径，具体护理措施如下叙述。
1.2.1设计健康教育路径表，表格中需要包含以下内容：在患者入院时为患者介绍医师以及责任护士，给予患者饮食指导并发放教育路径卡以及讲解关于疾病的相关性知识；在检查前需要告知患者各种检查项目以及检查中注意事项、配合事项等；在术前第4d告知患者肺癌疾病基本知识并告知其具体治疗方法以及营养支持方法等；在术前第3d给予患者呼吸道准备目的和示范训练等讲解，告知患者有效咳痰的方法以及如何进行复式深呼吸，指导患者学习如何床上大小便[1]；在术前第2d告知患者术后注意事项以及半卧位的意义等，告知患者各管道安置的目的并告知患者需要注意的地方；在术前第1d对患者行禁食禁饮处理，时间均为6h，做好患者术前皮肤准备并详细告知在睡前使用镇静剂的优缺点；在手术当天术前为患者安置导尿管并利用镇静、抗胆碱药物给予患者配合治疗，叮嘱患者保管好贵重物品；在手术当天术后为患者置入胸腔闭式引流管以及氧导管等，告知患者将其家属术后伤口的管理办法以及有效排痰的办法[2]；术后第1d为患者讲解雾化吸入的方法以及注意事项等，通过肺膨胀以及术侧上肢运动方法指导来显著促进患者康复；在术后第2~3d给予患者并发症防治护理，避免患者发生出血、肺炎等，指导患者如何在活动时做好引流管管理；术后第4~5d将拔除胸腔闭式引流管后引起的不适告知患者并做好患者的休息护理以及运动指导；在术后第7~9d给予患者拆线并告知患者注意事项，在出院前3d为患者建立健康行为以及生活方式改变并指导患者如何进行科学饮食[3]，叮嘱患者注意按时复诊。
1.2.2给予责任护士肺癌相关性疾病知识以及治疗知识、护理知识培训并使其对临床护理路径充分了解和熟练掌握；责任护士需要严格按照护理路径表中内容为患者执行相应护理干预，给予患者及其家属健康教育并统计2组患者的护理效果。
1.3判定标准
利用医院自制的调查问卷统计2组患者的健康知识知晓率、护理满意度，对比分析2组患者的组间数据。
1.4统计学分析
利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的20例肺癌患者所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示2组患者平均住院时间对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；用率的形式表示2组患者的健康知识知晓率、护理满意度对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。
2结果
将2组患者经过不同护理干预后的组间数据进行对照研究可发现存在显著性差异，详情如下：研究组患者的健康知识知晓率、护理满意度以及平均住院时间均显著性更优，对比对照组，P＜0.05，均存在统计学意义，详情参照表1中数据。
3讨论
肺癌在临床上较为常见，属于恶性肿瘤疾病[4]，对患者的生命安全以及生活质量均会造成严重影响。目前临床上在肺癌患者的围术期护理中主要应用临床护理路径，获得了较为理想的护理效果。
临床护理路径是临床上新提出的护理干预措施，可在住院期间实施，通过图表的形式将护理流程串联起来[5]，给予患者具有时间性和有效性的精心护理，使整个护理质量有所提升，诊断护理具有规范性和秩序性，可显著提升患者的护理满意度以及疾病知识掌握度[6]。在实施临床护理路径干预时，责任护士必须按照路径表中内容来进行护理干预，落实表中内容，通过这种护理干预方式可以显著降低护士护理的盲目性，增加护理流程规范性和科学性，避免出现填鸭式教育，导致患者对于疾病知识的掌握度不高，护理效果不理想。
本次探究中，研究组患者的健康知识知晓率、护理满意度以及平均住院时间分别是90.00%、100.00%、（7.8±2.5）d，均显著性优于对照组。以上数据充分说明了在肺癌患者围手术期健康教育中应用临床护理路径的可行性和有效性。
综合以上结论得出，在肺癌患者围手术期健康教育中应用临床护理路径可显著提升患者的护理效果，可显著缩短患者的住院时间，对显著提升患者的护理满意度以及健康知识知晓程度均存在积极作用，值得将其作为有效护理方法在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]麦月兰,阮柳红,陈素英等.临床护理路径在肺癌患者围术期的实施及效果评价[J].国际护理学杂志,2015(2):166-168.
[2]吴艳.肺癌手术患者健康教育中护理路径的临床应用[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(14):2717-2718.
[3]区妙兴,李巧云.临床护理路径的应用对肺癌首次化疗患者的效果观察[J].医药前沿,2013(33):257-257.
[4]常美松.临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果[J].中国实用医药,2015,10(34):253-254.
[5]周玲.临床护理路径对提高肺癌手术患者护理质量的影响效果[J].医药前沿,2015(22):301-302.
[6]徐于玲.临床护理路径在肺癌围术期患者中的应用[J].基层医学论坛,2015(20):2845-2847.