成庆明周雪姣
（聊城市退役军人医院；山东聊城252000）
【摘要】目的：探究自拟排石汤治疗输尿管结石患者的临床效果。方法：将近期我院收治的输尿管结石患者根据治疗方法分为对照组（体外冲击波碎石术）与观察组（体外冲击波碎石术联合自拟排石汤）。结果：经比较，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，同时其并发症发生率明显更低，上述指标比对均具备统计学价值（P<0.05）。结论：在输尿管结石患者的临床治疗中联合自拟排石汤进行治疗，能够有效提高临床疗效，同时降低患者的并发症发生率，值得推广。
【关键词】自拟排石汤；输尿管结石患者；临床效果
输尿管结石是泌尿科当中较为常见的一类疾病，病源多半来自肾脏，主要是肾结石以及体外震波之后的结石碎块。同时，还伴有其他诱发因素，如输尿管异物、狭窄及憩室等。此外，尿液滞留及感染都会引发输尿管结石。该病症临床表现大多与肾结石病症的临床表现相似，多发于青壮年劳动人群中，年龄大多在20岁-55岁之间，且男性发病率较女性高2倍-3倍[1]。输尿管结石发病症状主要包括、血尿、肾积水、腰部绞痛、发热等，部分患者在体检过程中虽然确认患有输尿管结石，但并无任何明显症状。体外碎石术是现如今对于该病的主要治疗方式，而由于受到手术与疼痛等因素的影响，使得患者在术后极易出现多种并发症，最终影响患者的治疗效果与康复效果。因此在临床上采用手术治疗的同时通常联合中药进行治疗。本文为了深入探究自拟排石汤治疗输尿管结石患者的临床效果，选取了2016年6月至2018年5月期间在我院收治的100例输尿管结石患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
100例输尿管结石患者均于本院接受治疗，纳入时间由2016年6月开始，到2018年5月结束，均分成两组，对照组男35例，女15例，年龄26-66岁，均值（44.1±3.7）岁。观察组男36例，女14例，年龄25-67岁，均值（44.5±3.8）岁。本次研究的纳入患者均符合《尿石症诊断治疗指南》中关于输尿管结石的相关诊断标准，同时排除患有其他严重器官疾病者。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。
1.2治疗方法
对照组患者接受体外冲击波碎石术治疗，于手术前先对患者的结石部位进行定位，之后通过碎石机器进行碎石，并根据患者结石的具体位置指导其取不同的卧位，在进行碎石的过程中将参数设置为：频率1000-2000次；电压6.5-11kv，最后应用B超观察结石以及结石影的变化。
观察组患者则在接受体外冲击波碎石术治疗的同时加服自拟排石汤进行治疗，其基础药方为：鹿角霜15-30g，瞿麦15g，扁蓄15g，金钱草30-60g，炒鸡内金30g，海金沙15g，车前子15g，炒王不留行15g，冬葵子15g，皂刺15-30g，滑石15g，桂枝15-30g，辨证加减用药。肾气虚者加仙灵脾15g肉桂10g，有血瘀者加坤草20g川牛膝15g，腰腹痛剧烈者加白芍30g炒杜仲15g，腹胀者加枳实15g大黄5-10g，用煎药机煎药400ml为一剂，每日服用一剂，分早晚两次服用，共服用七剂。
1.3评价标准
（1）对两组患者的临床治疗效果进行评估，评估方法采用B超及X线对患者治疗14d后的结石排出情况进行检测，若患者治疗后的各项临床症状及结石影均已消失，且结石均已排出，则视为显效；若患者治疗后的各项临床症状有所改善，结石影明显缩小，有部分结石排出，则视为有效；若患者治疗后的各项临床症状及结石影均无明显变化，则视为无效[2]。
（2）对两组患者治疗过程中的并发症发生情况进行统计并对比。
1.4统计学分析
本次试验借助了SPSS19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的治疗总有效率以及并发症发生率，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。
2.结果
2.1两组患者的治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率为96.0%（48/50），显著高于对照组的70.0%（35/50），详见表1，两组数据对比具有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
输尿管结石是临床常见的一种泌尿科疾病，发病率较高，男性患者多于女性患者。该疾病的临床症状主要表现为绞痛和血尿，且极易并发其他疾病，例如尿路梗阻和感染，对患者的肾功能造成严重损害，给患者带来更大痛苦，降低了患者的生活质量，严重威胁患者的生命健康安全。现如今，体外冲击波碎石术是临床上较为广泛运用于治疗输尿管结石的一种方法，但由于受到手术与疼痛等因素的影响，使得患者在术后极易出现多种并发症。在中医的角度上，输尿管结石属于“砂淋”、“石淋”、“血淋”的范畴[3]，临床发现该种疾病主要因为膀胱气化不利，从而使下焦蕴结湿热，导致津液凝结，最终引发结石，但常存在肾气虚情况。而自拟排石汤的药方具有补肾、利尿、清热、排石、通淋等功效，诸药合用，不仅能有效化石排石，还能起到固本减少复发的功效。
综上所述，在输尿管结石患者的临床治疗中联合自拟排石汤进行治疗，能够有效提高临床疗效，同时降低患者的并发症发生率，值得推广。
【参考文献】
[1]何静.自拟排石汤对输尿管结石排出的影响[J].吉林中医药,2017,37(11):1125-1128.
[2]陈雪莲,陈旭伟,陈嗣平.自拟排石汤联合坦索罗辛辅助治疗对输尿管下段结石患者结石排净率及肾绞痛的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(2):59-61.
[3]钟键,金正贤,卞卫星,等.输尿管镜下钬激光碎石联合排石汤治疗输尿管结石临床研究[J].河南中医,2017,37(2):278-2807.