（青海省西宁市大通县第二人民医院青海西宁810102）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对高血压患者自我管理能力和血压水平的影响。方法：选取2016年1月—2018年1月在我院就诊的78例高血压患者，随机分为观察组（综合护理干预，n=39）和对照组（常规护理，n=39）。对比两组临床疗效。结果：护理后两组血压水平均较护理前不同程度降低（P＜0.05），且观察组血压水平降低更为明显（P＜0.05）。护理后两组自我管理能力（心理水平、用药依从性、疾病认知和生活行为方式）评分均较护理前显著升高（P＜0.05），且观察组自我管理能力（心理水平、用药依从性、疾病认知和生活行为方式）评分降低更为显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效提高高血压患者自我管理能力，控制血压水平，值得临床推广。
【关键词】高血压；综合护理干预；自我管理能力；血压水平
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）18-0298-01
高血压是常见的慢性疾病之一，其具有较高的病死率和病残率，临床表现为头晕、心慌、耳鸣、呕吐、视力模糊等，是心脑血管疾病的主要致病因素[1]。目前临床无法彻底治愈，需长期药物治疗。但多数患者在治疗期间对日常饮食、自我情绪、治疗和运动等管理不足，影响降压效果[2]。为此，本研究对我院就诊的高血压患者采取综合护理干预，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月—2018年1月在我院就诊的78例高血压患者，随机分为观察组（综合护理干预，n=39）和对照组（常规护理，n=39）。其中观察组男性21例，女性18例，年龄46～77岁，平均年龄（60.64±6.68）岁，病程2～9年，平均病程（5.45±0.79）年；对照组男性20例，女性19例，年龄45～78岁，平均年龄（61.12±6.73）岁，病程3～10年，平均病程（5.61±0.91）年。两组一般资料具有可比性。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）患者意识清楚，无认知功能障碍和精神疾病史；（2）可自行服药或在他人协助下服药，有至少一年的服药经历；（3）患者知情同意。
排除标准：（1）合并免疫系统和内分泌系统疾病；（2）肝肾功能异常和出血凝血功能障碍者；（3）严重脑外伤或严重中枢神经系统损伤者。
1.3护理方法
对照组：给予常规护理。包括：叮嘱患者严格遵医嘱用药，指导患者多吃易消化的食物和蔬菜，根据自身情况选择合适的运动等。
观察组：在对照组基础上给予综合护理干预。包括：（1）心理护理：患者入院后，护理人员指导其以合理的方式宣泄负面情绪，同时告知负面情绪对血压控制的不利影响，指导其以乐观精神状态配合治疗护理工作；（2）健康宣教：采用宣传栏、科普讲座及视频等形式向患者详细介绍疾病相关知识，提高患者遵医嘱用药主动性；（3）饮食指导：日常饮食遵循清淡、易消化及高纤维素等原则，严格控制盐类和脂肪摄入；（4）出院随访：出院后前一个月每周上门随访一次，之后每周电话随访一次，根据患者情况制定个性化干预方案，促进其养成良好自我管理行为。
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS18.0统计学软件，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组血压水平变化比较
护理后两组血压水平均较护理前不同程度降低（P＜0.05），且观察组血压水平降低更为明显（P＜0.05）。
2.2两组自我管理能力评分比较
护理后两组自我管理能力（心理水平、用药依从性、疾病认知和生活行为方式）评分均较护理前显著升高（P＜0.05），且观察组自我管理能力（心理水平、用药依从性、疾病认知和生活行为方式）评分降低更为显著（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是冠心病、脑卒中、心力衰竭的重要危险因素，可引起心、脑、肾等重要脏器的功能障碍，严重威胁患者的生命健康和生活质量[3]。研究显示，高血压患者自我管理能力是控制血压平稳的关键[4]。临床上，部分患者存在若无临床症状出现即不用服药的错误观念，而有一些患者不遵医嘱服药，增加了不良反应的发生率[5]。这些均是由于患者缺乏高血压疾病相关知识所致。通过实施综合护理干预可有效消除患者负性心理，促进健康饮食习惯建立，提高其治疗依从性，最终实现有效控制血压水平。本研究中护理后观察组血压水平和自我管理能力（心理水平、用药依从性、疾病认知和生活行为方式）评分均较护理前有显著变化（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预可有效提高高血压患者自我管理能力，控制血压水平，值得临床推广。
【参考文献】
[1]顾建月，叶萍.综合护理对老年高血压患者血压及自我管理能力的干预效果[J].健康研究，2015，35(06):618-620.
[2]邱杨.护理干预对老年高血压患者血压状况及自我管理能力改善的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(20):249-251.
[3]杨梅.综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果研究[J].保健医学研究与实践，2017，14(01):88-90.
[4]黄碧波，姜蔓，沈兰秀.护理干预对老年高血压患者血压水平、自我管理能力和生活质量的影响[J].黑龙江医药，2017，30(03):701-703.
[5]王璞，刘会玲，秦娅丽，等.综合护理干预措施在老年高血压患者中的应用效果[J].广西医科大学学报，2017，34(06):956-958.