黑龙江省宝清县八五二农场医院155620
摘要：目的：研究分析硫酸依替米星治疗胆囊炎的临床疗效观察。方法：此次研究的对象是选取2009年4月至2014年4月在我院进行内科临床治疗的急性胆囊炎患者90例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，对照组患者45例，进行亮甲菌素联合青霉素静脉滴注治疗；治疗组患者45例，进行亮甲素联合硫酸依替米星治疗，对两组患者的治疗情况进行分析。结果：治疗组患者的临床治疗效果、患者满意率等均显著优越于对照组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有因用药治疗发生严重药物不良反应。结论：对于急性胆囊炎的治疗硫酸依替米星具有较好的临床治疗效果，同时能够有效地缩短临床治疗时间和促进临床症状的缓解，提高患者满意度，可广泛应用于急性胆囊炎的临床治疗。
[Abstract]Objective：Tostudytheclinicalcurativeeffectofthetreatmentofcholecystitiswithsulfuricacid.Methods：theresearchobjectisselectedin2009April2014toAprilinourhospitalwere90casesofacutecholecystitispatientsinclinicaldepartmentofinternalmedicinetreatment，theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed，andrandomlyassignedtotwogroups，controlgroupof45casesofpatients，LiangJiastreptozotocincombinedpenicillinintravenousinfusioninthetreatmentof；treatmentgroup（45cases），LiangJiaSuandsulfatenetilmicintherapywitheptifibatide，treatmentoftwogroupsofpatientswereanalyzed.Results：theclinicaltreatmenteffect，patientsatisfactionrateofthetreatmentgroupweresignificantlysuperiortothecontrolgroup，thedifferencewassignificant，andtherewasstatisticalsignificance（P<0.05）.Therewerenoseriousadversedrugreactionsinthetwogroups.Conclusion：forthetreatmentofacutecholecystitisofsulfateaccordingtoforMstarhasbetterclinicalcurativeeffect，alsocaneffectivelyshortenthetreatmenttimeandpromotereliefofclinicalsymptoms，improvepatientsatisfaction，andcanbewidelyusedinclinicaltreatmentofacutecholecystitis.
[Keywords]sulfuricacidaccordingtotheMstar；cholecystitis；adversereaction；clinicaleffect
急性胆囊炎是临床上比较常见的消化系统疾病，起病急、发展快，大部分患者进行及时的内科治疗可缓解，少数患者可发生脱水、休克，严重可导致生命危险[1]。本文中对在我院进行治疗的急性囊炎患者147例，分别进行临床常规用药和依替米星治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2009年4月至2014年4月在我院进行内科临床治疗的急性胆囊炎患者90例，随机分为两组，对照组患者45例，其中男性患者21例，女性患者24例，年龄35～75岁，平均年龄（45.50±3.50）岁，发病时间1～3天；治疗组患者45例，其中男性患者23例，女性患者22例，年龄34～76岁，平均年龄（45.00±3.00）岁，发病时间1～3天，对比两组患者的平均年龄、病程时间、性别比例等因素无显著差异性，无统计学意义（P>0.05）。两组患者均排除重症脑组织疾病、心血管疾病、肝肾功能障碍等情况。
1.2方法
对照组患者45例，进行亮甲菌素联合青霉素静脉滴注治疗，首先对患者的情况进行准确的评估，同时给予患者青霉素皮试，无过敏情况发生给予青霉素、阿莫西林或是美洛西林钠静脉滴注，同时给予亮甲菌素50mg，加入0.9%氯化钠注射液静脉滴注，同时给予患者水电解质平衡治疗，在治疗过程中对患者的各项体征进行监控，一旦发生异常体征和治疗情况及时进行处理，严重患者及时给予手术治疗[2]。
治疗组患者45例，进行亮甲菌素联合硫酸依替米星治疗，亮甲菌素和常规治疗同对照组患者，硫酸依替米星每次使用150mg，加入250ml0.9%氯化钠注射液中，缓慢静脉滴注，治疗中对发生异常药物反应的患者及时给予处理和治疗。
1.3评价标准
显效：用药治疗后患者的主要临床症状和体征明显缓解，或是消失，水电解质紊乱纠正；有效：用药后患者的主要临床组症状和体征得到缓解，但未消失，水电解质紊乱开始纠正，无效：患者的临床症状体征未明显改善，同时还存在较为严重的水电解质紊乱[3]。以显效与有效为总有效。
1.4统计学方法
统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床效果对比
治疗组患者的总有效率显著优越于对照组患者，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的患者满意度、安全性对比
治疗组患者的患者满意等均显著优越于对照组患者，差异性显著，存在统计学意义（P<0.05）。两组患者均没有发生因用药治疗发生严重药物不良反应发生。
3讨论
急性胆囊炎发病机制较为复杂，也是常见的急性腹痛的发病因素之一，据不完全统计，近些年来，发病比例显著增加，部分患者进行内科治疗可缓解临床症状，避免外科手术治疗。但长期应用抗生素类药物可产生耐药性，严重影响临床治疗效果[4]。但相关的临床资料显示长期用药可对患者产生肝肾功能影响，因此在用药前应准确评估患者的肝肾功能情况，避免用药危险发生。硫酸依替米星是近些年来新型的抗生素，属于半合成水溶性抗生素，为庆大霉素的衍生物，主要作用机理是对敏感菌蛋白质的合成进行有效的抑制，其临床特点是临床效果好、不良反应较少、耐药性低等[5]。
本文中对我院收治的急性胆囊炎患者147例，分别进行青霉素联合亮甲菌素治疗和硫酸依替米星联合亮甲菌素治疗，治疗效果显示，联合硫酸依替米星治疗患者的临床总有效率和患者满意度均优于联合青霉素治疗患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。无严重用药不良事件发生。
综上所述，对于急性胆囊炎的治疗，硫酸依替米星具有较好的临床治疗效果，同时能够有效地缩短临床治疗时间和促进临床症状的缓解，临高患者满意度，可广泛应用于急性胆囊炎的临床治疗。
参考文献：
[1]李健，宋毅，徐珽，等.硫酸依替米星注射剂不良反应的临床观察[J].华西医学，2008，1：82-83.
[2]魏令敏.应用硫酸依替米星注射剂1411例患者安全性探讨[J].中国实用医药，2011，12：148-149.
[3]胡伶俐.硫酸依替米星抗感染的临床药理探讨[J].中国医药指南，2013，7：171-172.
[4]李家泰，赵彩云，侯杰，等.依替米星与奈替米星随机对照治疗细菌性感染多中心临床试验[J].中国临床药理学杂志，2000，16（l）：10-14.
[5]光泉峰，杨东明.硫酸依替米星联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的临床观察[J].吉林医学，2010，3l（32）：5766-5767.