陈国胜（新疆乌鲁木齐市陈氏中医不孕不育专科830000）
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0216-01
输卵管阻塞在临床不孕症中发病的比例逐日上升，九十年代输卵管不通在女性不孕症中的比例占30%左右的比例，近年来达到了40%，其原因与不正确的治疗和反复人流后遗症成为主因，其次阴道炎上行性感染、慢性附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症、结核病和手术机械性损伤所致。
本人从医四十余载，在二十多年的不孕不育专科临床验证体会，在二十世纪初期我市有两家医院放射科引进新型技术实施子宫输卵管介入再通术治疗输卵管不通与我院不孕专科联系，介绍病人120例，一年后调查结果显示，术后通畅117例，通而不畅2例，没通1例。术后一年回访受孕的只有1例，而且是宫外孕。所以该技术不能推广而停办了，近两年来有些民营医院以抓经济效益为目的，起动了这行不开的技术，以虚伪广告大吹奇谈，使不明真相的患者上钩实施，（并且有些病人的输卵管本来就是通的，被造影作弊诊断为梗阻实施介入术，最后导致全程赌塞再无法治疗，我亲身见到几个这样的例子）。随后好多同类医院相继开设该项目，赚钱可观，结果患者受到了巨大的精神打击和经济损失，术后半年才明白走的是一条绝育之路，虽然还有20～30%的希望寄托在试管婴儿的技术上，说实在究竟有多少人能接受这巨资的考验呢？绝大多数患者只会遭到更残酷的打击，多年辛苦的积蓄就会打水漂，有谁来保证成功不受经济损失呢？让事实来给我们回答。
为什么子宫输卵管介入再通术是行不通的治疗方法呢？我们可想而知，在子宫的两侧上角延续细长而柔软的输卵管管壁内是细嫩的粘膜和附着很多细小的纤毛，经受导管的强行再通术后会产生什么样的结局呢？很显然的是：
1.输卵管内壁的粘膜广泛性的受损而出血，当手续完毕时，导管必需退出，输卵管壁管腔自然闭合，侧面的粘膜通过血浆胶体物质的粘性作用和毛细血管的再生功能使管壁形成更广泛的粘连，加上造影后三个月不能受孕（X线和造影剂的作用），再过半年没怀孕就着急了，再次造影结果仍然不通或粘连的更严重，有些不甘心失败，经济能承受的患者反复治疗4～5次，结果还是如此，并有些输卵管本来是通的在那些缺德医生误导下施行介入术后反而引起不通的悲剧。
2.导丝强行通术后，输卵管壁内的纤毛必然会损伤脱落而失去了输送卵子的功能，导致卵子或受精卵不能运行，即使是偶有受孕，受精卵不能输送到子宫着床而滞留在输卵管生长而发生宫外孕。病人承受了痛苦的折磨，经济受到了较大的损失，最后得到的是绝望。本人只是对以上治疗提出评价，但无权阻止别人挣钱的技巧。
3.反复的输卵管通液或造影术：这是一种诊断性技术，如果不掌握好治疗时间和适应症可使炎症扩散、子宫内膜异位症，输卵管伞端粘连或通而不畅实施加压通水会造成输卵管积水和造成输卵管破裂出血。
4.人工流产后遗症，社会的进化，人的思想开放，一些未婚先孕的年轻人被一时的热恋冲昏了头脑，盲目的制造了一幕幕荒唐的结局，她们不能公之于众，就背着家人找那些无道德的巫医终止妊娠又不能得到合理的保养和休息、而留下了附件炎、输卵管阻塞的结局。
我在多年的专科临床经验中总结了一套治疗输卵管阻塞的方案，疏通率已超过了90%，有些输卵管阻几年，十几年的患者圆了怀子梦。
我的方案是：活（血）、理（气）、消（积水）、排（瘀）、疏（通）输卵管五步曲，以此法疏通的患者一般不会再粘连，有众多的实例可以证实。
1.活血：因为种种原因附件炎，盆腔炎使陈血瘀积在输卵管腔内造成阻塞，以活血化瘀的药物使局部环境得到改善，软化管腔有利输卵管疏通，如当归、蚤休、赤芍、红藤、西红花、路路通、王不留行、穿山甲、田三七、地龙、水蛭等。
2.理气：有因肝气郁结引起气滞血瘀，气结阻路导致输卵不通，中医认为气行则血行，气滞则血瘀，使用疏肝排卵理气化瘀之类，如：才胡、香附子、木香、青皮、川楝子、枳实、木通、莱菔子等。
3.消积水：因输卵管是性渗出，反复通液造影，使远端粘连形成，伞端膨大积液，卵巢囊肿，使用渗湿利水之剂，消除积水疏通输卵管，常用归尾、赤芍、路路通、木通、苍术、厚朴、王不留行、穿山甲、猪、茯苓、泽泻等。
4.排瘀：经过活血、理气、消积水的治疗，管壁的环境改善阻力减轻，清热解毒祛瘀消症药物，使用乳香、没药、苏木、木通、荔枝核、连翘、栀子、早休、地丁、红藤、当归、地龙、月季花等，促使输卵管分泌排泄代谢产物排出。
5.疏通：以穴位敷药使用微波、针灸电疗局部刺激促使输卵管蠕动加强排泄来疏通输卵管，以上五步法根据病人的体质、症状对症选择用药，而能明显的改善症状恢复功能，一些久治不通的患者见到了奇迹，圆了做父母的梦想。