刘金芝（辽宁省盘锦市中心医院辽河分院124000）
【摘要】目的分析探讨产后抑郁的病因并采取相应的护理措施，促进产后抑郁病人康复，以减少产后抑郁给家庭和社会所带来的困扰。本文对5例住院病人和19例门诊病人的发病原因进行认真分析探讨，并采取相应护理对策，确保患者早日康复。
【关键词】产褥期抑郁原因探讨护理对策
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0246-02
产后抑郁是因生产而诱发的心理疾病。病因复杂，一般认为与生理、心理、社会及生物学等有关。如初产知识缺乏、家族遗传因素或个人精神病史、低社会经济阶层[1]等等。其临床表现为心境低落、、情感淡漠、饮食睡眠障碍、对婴儿缺乏关爱、罪恶感，严重者有自杀自弃行为。给家庭以及社会带来极大危害。因此分析探讨产后抑郁的病因并采取相应的护理措施，对减少产后抑郁给家庭和社会所带来的危害具有重要的意义。
1临床资料
本组筛选24例病员中年龄在19—27岁，平均23岁；文化程度：小学文化3例（12.5%）、初高中例16（66.67%）大专及以上5例（20.83%）；职业:农民14例（58.3%）、工人6例（25%）、干部4例（16.67%）；既往史：有抑郁症状的3人（12.5%）。
2原因分析
2.1生物学原因
2.1.1内分泌的变化：产后胎盘和脑垂体急剧退缩，绒毛膜促性腺激素迅速减少等，都促成产后抑郁[2]的发生。
2.1.2机体因素
分娩过程产妇因恐惧，焦虑，疼痛、疲惫。生产时间长，剖宫产，难产，助产，滞产等加大产妇体力的消耗及心理压力。
2.1.3既往史与家族史
围经期紧张焦虑，生活事件，情感经历，原生家庭生活模式等都是产后抑郁的主要因素。
2.2心理因素
分娩本身就是一种心理应激过程，分娩会削弱产妇负性生活事件的抵抗能力，因而诱发产后抑郁[3]。产妇感情变的脆弱，依赖感增强，多数产妇出现暂时性的“心里退化”现象[4]。担心产后身材变形，不能及时恢复。担心婆家对婴儿的性别不满意，影响自己在家人心目中的地位。不能适应母亲的角色，缺乏母乳喂养及育婴常识，都会对产妇造成一定的心理压力。
2.3社会因素
2.3.1社会、家庭支持系统的缺乏
产妇对环境感到陌生，不安。助产人员对产妇缺乏应有的关爱，不懂其心理变化。家庭关系紧张，婆媳不合，性别歧视等。这些不良刺激均是产后抑郁的危险因素。
2.3.2生活负性事件
家庭经济困难，夫妻关系紧张，不良的妊娠后果，如婴儿畸形、死产，新生儿窒息、新生儿颅内出血等一系列新生儿疾病，对产妇来说都是诱发因素。
3护理对策
3.1基础护理
3.1.1环境护理
为产妇提供安静、舒适、清新的休养环境。温度在18—22度，相对湿度在50%—60%，避免对流风，护理操作集中，夜间护理操作要轻，避免激惹病人，尽量不打扰病人休息。
3.1.2个人护理
皮肤护理：温水擦浴，及时更换汗湿的衣裤及床品，保持皮肤清洁干燥温暖舒适。
会阴护理：为预防产褥感染，产妇二便后，用0.5%的碘伏行会阴消毒。
乳房护理：每日用温水擦洗乳房，如果乳房肿胀过度，可用吸奶器吸出乳汁，若局部有红、肿、热、痛等，可采取热敷、按摩等护理措施。避免乳房受压、挤碰而并发乳腺炎。转贴于
3.1.3饮食护理
对产后的病人应给予高营养，高蛋白，高热量、高维生素、易消化、无刺激性的饮食。
3.1.4睡眠护理
提供安静舒适的睡眠环境。室内灯光宜暗，减少不必要的人群走动；必要时遵医嘱给予适当的镇静剂或安眠药。
3.2抑郁病人的护理
密切观察病人的情绪变化，体贴关爱病人，确保母婴平安，严防发生意外。
3.3心理护理
3.3.1掌握病人心理活动的特点
病人心境不佳，情绪低落、时而易激惹。护理人员应密切观察病人的情绪变化，倾听病人的内心感受。设法给予积极暗示，竭力改变病人的消极心理，激发病人的内在能动性。
3.3.2做好家庭支持系统的工作
抑郁患者容易受外界因素的影响，其中家庭成员的行为对其预后有着重要的影响[5]。家庭成员是重要的社会支持系统之一，他们的言行会直接影响到患者的治疗和康复[6]，要求家属理解尊重病人，了解产后抑郁的相关知识，做好病人的生活护理，正面引导产妇，使其在家人及社会的关爱下，早日康复。
4小结
产后抑郁是因妊娠和分娩而诱发的心理障碍。产后抑郁病人多行为冷漠、情绪不稳、自责自罪，生活质量减低。如能得到有效干预，及时治疗、患者通常预后良好。临床护理人员要认真观察病人的情绪变化，发现问题及时报告医生，同时采取积极有效的护理措施，这对减少产后抑郁及抑郁患者的早日康复具有重要的意义。
参考文献
[1]沈渔，主编.精神病学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2008:546.
[2][3]沈渔，主编.精神病学[M].第四版.北京：人民卫生出版社，2008:334.
[4]郭秀静，王玉琼.产后抑郁症病因研究现状及预防对策[J].现代护理，2007,13（13）：1256.
[5]陈彦方主编.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理[M].济南：山东科学技术出版社，2001.4:188-193.
[6]李立红，楮俊清，徐国琴.急性脑血管意外患者家属焦虑相关因素的调查分析[J]中华护理杂志，2000,35（2）：71-74