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【摘要】护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。护理人员的道德水平和专业水平直接关系着医生、护士、病人三者的关系,也影响着医疗质量。胃镜检查中护理的专业性更重要,更能有效的减轻患者术前的紧张感和术后的恢复情况。
【关键词】胃镜检查;舒适护理;患者;系统
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)01-0179-02
胃镜检查是诊断上消化道疾病最可靠、安全性最高的一种方法,传统胃镜因检查会导致患者出现恶心、呕吐、呛咳甚至是疼痛等等不适反应,也会是患者精神上烦躁的不良状态,这样的情况也会致使部分病人再检查的过程中强行中断,或者不愿意接受复检的情况。随着无痛胃镜的开展及推广,患者的不良情况和不适应感也慢慢的减轻,但对麻醉安全性的担忧和插入性操作的恐惧感,致使多数患者在无痛胃镜检查前仍然有不同程度的紧张。特别是儿童和老人,这种状态就更加明显。
老人和孩子身体机能明显比一般成年人要低一些,我们在做胃镜时候更应该注意他们的护理方式,近年来,我们护理学中提出和应用了一种新理念和新模式的护理方式——系统化的舒适护理。这种护理方式是通过对护理关系与活动的多次研究,使接受护理的患者达到最身心最放松,以便缩短、降低其在胃镜检查过程中不愉快的程度,更好的与医生配合检查、治疗,早日得到康复。患者进行胃镜检查的效果,取决于能否主动与医护人员协调配合,这也要看患者对检查的目的、过程是否了解,以及患者自身的心理特征,应激状态下能否良好的自我调整情绪,患者若是能以良好的心态配合医务人员检查,则会非常有利于检查工作的顺利进行,使得检查和治疗事半功倍,有利于医生对患者病情的正确诊断并对接下来的临床治疗提供最有效的参考依据。
1.系统化的舒适护理对于儿童胃镜检查的重要性。
从事内镜检查护理工作以来,我们发现来检查的患者大多有着严重的胃部疾患,可能已经伴随着疼痛等现状很长时间,对胃镜检查他们大部分人存在畏惧、恐慌、焦虑等心理状态,严重的甚至出现明显的抵触情绪等等,这样的状态在儿童中明显比例非常大,儿童对疼痛等等不良反应本来承能力就差,容易拒绝接受或者不配合检查,使得检查风险增加,影响了诊断和治疗。这样更会耽误儿童患者的病情诊断和治疗。系统化的舒适护理尤为重要,我们作为专业的医护人员,为了是患者得到舒适、情感化的护理,减轻不适感,顺利的接受检查。
系统化的舒适护理需要医护人员在检查前和检查后都要做足工作,儿童接受和忍耐能力差,我们可以选择麻醉用药胃镜检查,也可以说是无痛胃镜检查,这样使得患儿在睡眠中接受检查,从根本上解决了胃镜检查带给患者的痛苦和恐惧。首先检查前我们要对儿童做好心理护理工作,消除儿童和家长的疑惑和焦虑。其次,应该备好监护仪器监测生命体征及血氧饱和度;备齐抢救物品,如吸氧装置、阿托品药物、气管插管器具、肾上腺素等。然后,应严格对患儿重要脏器功能作出评估,观察儿童患者有没有并发症,以及询问患儿有无过敏史和上呼吸道感染史。术前做好准备工作,护理人员要热情的对待患儿,耐心的解释患者的问题主动和患儿沟通交流,消除患者的陌生感,让患儿能够轻松舒适的接受麻醉。
检查后一方面一定要做好观察和护理工作,注意患儿有无不良反应,另一方面要对患儿心理抚慰,医护人员可适当夸赞患儿,说:“你真勇敢”。告之患者及家属因术后需要注意的事项,如:需禁食水2小时等,可以用语言和肢体动作表达对患者的亲切,让患者感受到温暖,消除检查所带来的负面情绪。
2.系统化的舒适护理对于老人胃镜检查的重要性。
老年患者因其机体功能减退,加之患者一次接受胃镜和肠镜两项检查,较易出现心率和血氧饱和度下降等不良反应。
首先我们要做好心理护理,多数老年患者对胃镜不了解也存在着一种天然的恐惧心理,将胃镜检查和手术联想到一起,这样他们产生的紧张和恐惧心理也会更大,对检查和治疗产生的阻碍就更大,因此,护理人员要热情接待患者,建立良好的护患关系,让老年患者将自己当成亲人子女般,这样能在一定程度上缓解患者的紧张情绪。其次,我们更应做好检查中的护理工作,医疗器械、药品的准备情况等等。最后在检查后,我们要检查患者各项生命体征稳定后,用轮椅推回病房。检查结束两小时后,患者若无明显腹痛、腹胀现象,试饮少量水如无呛咳即可进食。
3.结论
系统性的舒适护理是在新的护理观指导下,以护理程序为工作方法,护理人员需要在心理、生理、生活习惯特征、社会各方面将患者高度重视起来,密切的观察和研究周围自然环境和社会环境对患者的影响,系统地、整体地进行护理服务和护理管理,系统化的舒适护理主要应用在年老、年幼的患者和需要住院的患者的护理中,我们在无痛胃镜检查中应用护理程序,为患者制定有针对性的护理计划,而且发现护理措施行之有效。在患者胃镜检查过程中,我们注重为患者提供舒适的护理,如布置安全温馨的待检及检查环境,护士与病人交谈时使用礼貌用语,态度和蔼可亲,将患者当成自己的亲人般对待,让患者在一个舒适、安心的环境下接受检查,并以简单易懂的语言为患者耐心讲解相关知识,时刻注重患者心理社会方面的需要的满足,取得了较好的效果,系统化的舒适护理对患者的胃镜检查有着显著的成效,值得推广。
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