许晓亮蒋俊达
（齐齐哈尔市第一医院呼吸二科；黑龙江齐齐哈尔161000）
[摘要]目的探讨并分析支气管哮喘应用个性化系统性护理干预的效果。方法选取我院接收的支气管哮喘患者76例，随机分成对照组和观察组，对照组给予常规护理干预，观察组给予个性化系统性护理干预，观察并对比2组护理效果。结果观察组哮喘知识掌握率、治疗依从率和病情控制率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对支气管哮喘患者应用个性化系统性护理干预，可有效提高患者的疾病知识掌握度和治疗依从性，提高患者疾病控制效率，值得临床推广应用。
[关键词]支气管哮喘；个性化系统性护理；效果分析
支气管哮喘是临床比较常见的一种慢性气道炎症疾病，其病发因素与遗传、环境、感染或过敏等有关，病发后主要临床症状为胸闷、咳嗽、咳喘、气促或呼吸困难等。支气管哮喘的病发无年龄界限，不易根治并具有反复性，严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。但哮喘患者的病情可以通过个性化系统性干预进行有效控制，通过疾病知识讲解及相关护理，提高患者自我防护意识，进而提高病情控制效率。为观察其效果，本文就76例支气管哮喘患者进行常规护理干预与个性化系统性护理干预的对比和分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月～2015年12月接收的支气管哮喘患者76例，随机将其分成对照组和观察组，每组38例，对照组男22例，女16例，年龄18～69岁，平均（44.32±5.13）岁；观察组男23例，女15例，年龄19～70岁，平均（44.56±5.37）岁；2组患者性别、年龄等资料对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，护理人员要耐心解答患者疑问，简单告知一些疾病知识和注意事项，定时让患者用药或给药治疗，并嘱其若有不适及时报告护理人员。观察组给予个性化系统性护理干预，护理人员经过专门培训和测评，具备娴熟护理技术和专业素养，具体方法：①良好关系构建。护理人员加强与患者沟通，询问其病史、文化程度及对疾病知识了解情况等，加强对患者关心和呵护，通过谈心了解其想法并给予尊重，增进患者信任度，建立友好关系。②心理护理。通过良好关系的建立，患者采取对症心理方法给予疏导，尽量缓解其焦虑、恐惧等不良心理；不断鼓励患者要加强信心，勇敢面对病魔[2]；并告知其要保持乐观、积极心态，保持情绪平稳，可促进病情稳定。③健康教育。护理人员需耐心对患者详细讲解支气管哮喘疾病的相关知识，包括病发因素、症状、治疗方法、注意事项和护理措施等，提高患者对疾病知识了解；给予饮食、适当有氧运动锻炼的讲解，提高自身注意。④发作期护理。病情发作时护理人员需及时给氧治疗，重症者给予呼吸机辅助呼吸，确保呼吸道通畅，严密监测患者脉搏、心电等生命指标，让患者绝对卧床静养。⑤用药护理。根据患者病症情况遵医嘱取适量药物给予治疗，并制定严格的用药剂量和用药制度，为其讲解药物治疗的目的和作用，对雾气吸入治疗者要加强适时用药的合理安排，叮嘱患者加强口腔卫生，防止异物误吸。⑥出院护理。待患者出院时需叮嘱其注意防寒保暖；按时遵医嘱用药，不自行换药或停药；注意个人卫生，加强休息，提高自我防护；定期就医复查等。所有患者均给予3个月回访，观察其护理效果。
1.3观察指标
观察并对比2组护理干预后对哮喘知识的掌握率、治疗依从率和病情控制率。病情控制的评定根据哮喘控制测试评分表（ACT）制定的标准进行，让患者对近4周病症情况进行回忆，给予5个相关问题提问，答案设计5项，从1～5每项分别为1分、2分、3分、4分、5分，共25分，记录并统计分值，总分为25分者为完全控制，分值在20～24分者为部分控制，20分以下者为未控制[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（±S）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对照组患者对哮喘知识掌握22例，掌握率57.89%；治疗依从21例，依从率55.26%；病情完全控制15例，部分控制13例，未控制10例，控制率73.68%。观察组患者对哮喘知识掌握33例，掌握率86.84%；治疗依从34例，依从率89.47%；病情完全控制27例，部分控制8例，未控制3例，控制率92.11%。观察组哮喘知识掌握率、治疗依从率和病情控制率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是影响患者身心健康的一种慢性呼吸系统疾病，具有较高病发率，不能彻底根治并具有反复性，需长期控制治疗[4]。为加强患者自我防护意识，提高病情控制效率，减少病发症状对患者造成的影响，临床进行了个性化系统性护理干预探讨，效果显著。本研究经个性化系统性护理干预的治疗依从性、疾病知识掌握率和病情控制率显著高于常规护理干预者，说明其有效性。通过护理人员与患者建立良好关系，提高患者信任度；经心理护理，促进患者情绪稳定和治疗信心；经健康教育提高患者对疾病知识掌握度，提高治疗依从性[5]；经发作期护理和用药护理，提高患者急救效率，及对遵医用药的重视；经出院护理加强患者院后自我防护意识，提高病情控制效率。
总之，对支气管哮喘患者应用个性化系统性护理干预，可有效提高患者的疾病知识掌握度和治疗依从性，提高疾病控制效率，值得临床推广。
参考文献
[1]钱朝翠;张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志,2014,18(5):453-455.
[2]杨俊玲;徐宇红.个性化护理干预对哮喘患者治疗依从性的影响[J].护士进修杂志,2012,27(19):1765-1767.
[3]何丽芹;杨铭;万蕾.护理干预对支气管哮喘治疗效果的影响分析[J].中国实用医药,2013,8(19):233-234.
[4]牛占坤.个体化护理对支气管哮喘患者治疗效果及依从性的影响研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):257-258.
[5]张瑞芳.系统护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性和复发的影响[J].中国继续医学教育,2015,7(7):115-116.