导读:本文包含了四分支人工血管论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:腔内隔绝术人工血管,分支人工血管,力学性能,涤纶
四分支人工血管论文文献综述
王富军[1]（2013）在《腔内隔绝术用分支人工血管膜的设计与性能研究》一文中研究指出涉及到分支血管的主动脉瘤及夹层等扩张性疾病,由于其手术危险系数高,是血管外科治疗研究的重点和难点。然而目前用于治疗该类疾病的腔内隔绝术用人工血管在临床应用中的效果并不理想,主要是由于病变部位离心脏较近,手术难度较大,支架释放较难控制；同时由于涉及分支血管,手术方案复杂,容易导致手术操作不成功,造成治疗失败。因此设计并制备手术操作简单的分支人工血管就成为该领域研究的焦点及重点问题,也成为解决涉及分支血管的主动脉疾病的最佳途径。本文针对用于微创治疗的分支人工血管的研究现状和存在的问题,对腔内隔绝术用分支人工血管膜的功能和结构设计、成型以及结构与性能的关系进行了深入研究。通过动物实验、有限元分析和流体力学理论计算,设计了一种具有帽型结构和抛物线曲面形状并且不带金属支架的分支人工血管膜的模型。由在体测量猪主动脉弓和分支动脉血压差的动物实验表明,分支动脉在被封堵前存在着明显的血压差,其数值达到压差均值42.78±5.17mmHg,在腔内隔绝术人工血管的实际释放过程中,其瞬时的压差将远远大于实测的数值。因此根据这个血压差可以设计一种不带金属支架的帽型分支人工血管膜,利用血压差自动突入分支动脉。并利用ANSYS模拟软件,通过有限元方法分析不同曲面函数的应力和形变分布,结果表明,抛物线曲面的结果最优。根据流体力学理论,通过沿程能量损失计算和综合有限元分析,选择了抛物线曲面。因此提出后续分支血管膜设计可采用帽型、无金属支架支撑的、抛物线曲面的制备方案。根据上述确定的最优抛物线曲面函数模型,通过模压成型的方法制备涤纶(PET)机织分支人工血管膜,探索异形分支人工血管膜的表征方法,并研究其几何结构与顶破、径向拉伸、弹性回复等力学性能的关系。选取PET复丝,采用平纹和斜纹两种织物组织通过织造、退浆／致密化过程得到不同密度的织物,利用抛物线曲面的模具制备“帽形”织物再进行热定型即可得PET分支人工血管膜。同时探索了异形分支血管膜的表征体系,测试了模压成型法人工血管膜的几何结构、聚集态结构和力学性能,并对其释放情况进行了体外模拟。由结果可知,经模压法制备的“帽形”分支血管膜试样从帽底至帽顶密度逐步减小,其厚度、克重、结晶度及顶破强度也随之呈现梯度变化；密度较大的斜纹织物试样体现出较好的力学性能；而体外模拟释放试验也表明模压成型的分支人工血管膜在压力作用下,中间区域能够突入分支动脉,保证分支的血供。为了进一步提高分支人工血管膜的力学性能,以及探索新型的加工成型方法,仿真动脉血管的叁层结构(内膜、外膜、中膜),内、外膜选用生物相容性较好的多孔聚己内酯(PCL)材料,中膜选用PET网格织物作为增强层,以期提高分支人工血管膜的力学性能。探索了溶液浓度、分子量对多孔膜的影响,SEM结果可知,溶液浓度越小,孔隙率越大：分子量为18万的PCL膜的孔径和孔隙率大于分子量为5万和8万的PCL膜,所有的多孔膜的孔径都在10μm以上,并且是叁维贯通的。综合加工工艺,采用了冰乙酸作为PCL材料的溶剂,选择了分子量为18万的PCL作为基材,最大针织网格密度的PET织物作为增强层,用于制备PCL/PET复合分支人工血管膜。采用了压力喷涂和冷冻干燥方法相结合,制备了针织PET网格织物作为中间层以期增强多孔PCL膜的叁层分支人工血管膜。同时对成型后PCL分支人工血管膜及PET网格织物增强的复合分支人工血管膜试样进行几何结构,管壁微观结构,顶破强力、径向拉伸、弹性回复、缝合强度等力学性能进行了表征和分析。对比了PCL/PET复合分支人工血管膜与纯PCL分支血管膜的结构与性能,分析了PET网格织物的增强机制,同时比较了单层PET机织分支人工血管膜的研究结果。PCL以及PCL/PET分支人工血管试样的周边区域的管壁厚度值稍大于中央区(帽顶和帽弧)的值,这是由于PCL溶液在重力场的作用下发生微量流延所致,与PET机织分支人工血管膜的结果相似。PCL/PET分支血管膜的SEM照片显示,管壁呈现多孔形貌,并且相互贯穿,孔径10μm以上；同时PCL基体与PET纤维之间相互贯穿,界面相容性较好。由水渗透性实验表明,多孔膜在标准血压下不渗水,因此在植入体内并不发生内漏。人工血管膜材料的力学性能研究结果表明,PCL/PET复合分支人工血管膜的顶破强度、径向拉伸性能、弹性回复性能以及缝合强度均比纯PCL膜材料的性能有明显的提高,网格织物显示了显着的增强作用。同时PCL/PET复合分支人工血管膜的各项力学性能也比单层PET分支人工血管膜有了很大的提高。综上所述,本文利用了腔内隔绝手术过程中主动脉弓与分支之间存在的血压差,设计了无需金属支架支撑的帽状分支人工血管膜,优化了分支人工血管的外形设计,并用两种方法制备了分支血管膜,研究了其结构与性能的关系。该分支血管膜可应用于腔内分支血管的重建,达到一次手术释放,可以降低手术的操作难度。同时丰富了腔内分支人工血管的种类,为临床手术方法提供了更多的选择。(本文来源于《东华大学》期刊2013-11-01）
徐忠东,吴辉,何伟雄,何波,李珏[2]（2008）在《分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理》一文中研究指出【目的】总结分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理经验。【方法】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理21例,所有病人术前口服安定10mg,肌注长托宁1mg,吗啡10mg,静脉注射咪唑安定0.01～0.03mg/kg,依托咪酯0.1～0.3mg/kg,芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导;间断给予芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg,吸入1%～2%异氟醚持续静脉输注异丙酚3～6mg·kg-1·h-1,维持麻醉。【结果】麻醉平稳,21例患者20例痊愈出院,术后早期死亡1例(病死率4.8%),神经并发症2例,经治疗痊愈,急性肾衰2例,经血透治疗痊愈。【结论】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理效果良好。(本文来源于《中山大学学报(医学科学版)》期刊2008年05期）
云惠聪,王兵东[3]（2008）在《四分支人工血管主动脉弓置换术手术护理配合》一文中研究指出主动脉夹层在主动脉疾患中是常见疾病,国外主动脉夹层发病率随着老龄化及影像学诊断技术逐渐提高而有上升趋势[1],近年国内发病率也逐渐升高,应根据病理变化选择最佳手术方式,以期减少手术时间,减少并发症及降低病死率。应用四分支人工血管置换术治疗主动脉弓部疾病可(本文来源于《实用医技杂志》期刊2008年05期）
王柏春,禹亮,金子达夫[4]（2006）在《四分支人工血管置换术治疗主动脉弓部疾病》一文中研究指出目的总结应用深低温停循环(DHCA)、顺行选择性脑灌注(ASCP)四分支人工血管置换术治疗主动脉弓部疾病的方法和经验。方法2004年9~12月,日本群马心血管病中心心血管外科应用四分支人工血管置换治疗主动脉弓部疾病12例,其中主动脉瘤7例(4例为升主动脉瘤累及主动脉弓部、3例为主动脉峡部瘤),主动脉夹层动脉瘤5例(DeBakey型1例、DeBakey型3例、DeBakey型1例)。在深低温停循环下应用球囊灌注管对3个头臂动脉行选择性脑灌注,用四分支人工血管行主动脉弓置换;其中Bentall手术加主动脉弓部/右半弓置换各1例,全弓部置换3例,右半弓置换3例,弓降部置换4例;12例手术中2例行象鼻手术。结果全组12例患者恢复良好,无脑部及其它系统并发症发生。手术时间5.5±1.7h,术中深低温停循环时间42.2±12.9min;术中4例未输血;术后住院时间22.3±7.2d。结论顺行选择性脑灌注对脑保护安全可靠,应用四分支人工血管置换术治疗主动脉弓部疾病可缩短深低温停循环的时间,降低弓部置换手术的复杂程度。(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2006年05期）
于存涛,孙立忠,常谦,朱俊明,刘永民[5]（2005）在《人工四分支血管在主动脉外科的应用》一文中研究指出目的总结应用人工四分支血管行不同部位主动脉替换术的经验。方法自2003年8月至2005年5月,我中心采用人工四分支血管行不同部位的主动脉替换术142例。男118例、女24例,年龄(44±12)岁(22~78岁),体重(72±20)kg(49~130kg)。其中:StanfordA型主动脉夹层94例(18例为马凡综合征);StanfordB型主动脉夹层34例(6例为马凡综合征),真性动脉瘤11例,假性动脉瘤3例。在深低温停循环选择性脑灌注下,行升主动脉及全弓替换85例(83例远端加带膜支架);分段停循环下,行全胸腹主动脉替换术38例;深低温选择性脑灌注分段停循环下,行全或次全主动脉替换8例;常温非体外循环下,行全主动脉弓替换11例(3例远端加带膜支架)。结果术后早期死亡6例,病死率4·2%。术后神经并发症,较严重,严重脑功能障碍(昏迷超过3d)16例(11·3%);永久性脊髓损伤2例(1·4%);一过性脊髓损伤4例(2·8%)。结论人工四分支血管可应用于主动脉外科,能达到尽可能的缩短主动脉阻断时间和快速重建血管的目的。(本文来源于《中华外科杂志》期刊2005年18期）
四分支人工血管论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
【目的】总结分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理经验。【方法】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理21例,所有病人术前口服安定10mg,肌注长托宁1mg,吗啡10mg,静脉注射咪唑安定0.01～0.03mg/kg,依托咪酯0.1～0.3mg/kg,芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导;间断给予芬太尼5～10μg/kg,哌库溴铵0.05mg/kg,吸入1%～2%异氟醚持续静脉输注异丙酚3～6mg·kg-1·h-1,维持麻醉。【结果】麻醉平稳,21例患者20例痊愈出院,术后早期死亡1例(病死率4.8%),神经并发症2例,经治疗痊愈,急性肾衰2例,经血透治疗痊愈。【结论】全胸腹主动脉替换术的麻醉处理效果良好。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
四分支人工血管论文参考文献
[1].王富军.腔内隔绝术用分支人工血管膜的设计与性能研究[D].东华大学.2013
[2].徐忠东,吴辉,何伟雄,何波,李珏.分段停循环下四分支人工血管替换全胸腹主动脉的麻醉处理[J].中山大学学报(医学科学版).2008
[3].云惠聪,王兵东.四分支人工血管主动脉弓置换术手术护理配合[J].实用医技杂志.2008
[4].王柏春,禹亮,金子达夫.四分支人工血管置换术治疗主动脉弓部疾病[J].中国胸心血管外科临床杂志.2006
[5].于存涛,孙立忠,常谦,朱俊明,刘永民.人工四分支血管在主动脉外科的应用[J].中华外科杂志.2005