（常德市第一中医院急诊科415000）
摘要：目的对碳酸氢钠治疗呼吸机造成的口腔真菌感染的临床治疗效果进行观察。方法在本次研究研究中，将我院子啊2016年1月到2017年1月期间收治的90例慢性阻塞性给丙合并口腔真菌感染患者作为研究样本，然后对这些收治的患者进行临床分组研究，随机在这些患者中选取其中的40例作为对照组样本，其在临床治疗中采用的是常规制霉素药物，剩下的40例患者在临床治疗中则是通过碳酸氢钠方法，然后对两种治疗方法的临床效果进行对比分析。结果通过对两组患者临床治疗过程中的各项生命体征参数进行对比分析，得知采用碳酸氢钠进行治疗的患者临床症状恢复速度较快，且两组患者间的数据差异性具有统计学意义。结论对于呼吸机治疗造成的口腔真菌感染患者，其在临床中采用碳酸氢钠药物能够更加有效的帮助患者恢复正常，提高患者临床治疗效率。
关键词：碳酸氢钠；口腔真菌感染；临床效果
对于当前常见的满足性肺疾病患者的临床治疗，其主要是通过抗生素和呼吸机方法进行治疗，而患者在采用呼吸机进行治疗的过程中，其口腔中的分泌物往往无法进行正常的排出，从而造成患者的口腔容易出现细菌的积累，造成患者出现口腔真菌感染。另外，患者在进行呼吸机治疗期间，其口腔内的敏感菌和不敏感菌的制约机制被打破，从而造成患者出现口腔真菌感染问题的出现，影响患者的正常恢复。在本文中研究的碳酸氢钠药物治疗口腔真菌感染，其主要是针对患者口腔内的Ph值情况进行改善，从而帮助患者恢复正常的口腔Ph值，保持患者口腔内的真菌平衡。
1资料和方法
1.1基本资料
针对我院的本次研究工作，患者样本的选取是从我院在2015年1月到2017年1月期间收治的所有呼吸机治疗造成口腔真菌感染的患者中选取80例，对研究样本的临床资料进行整理，参与研究的患者全部为慢性阻塞性肺疾病采用呼吸机治疗造成口腔真菌感染，然后对这些样本数据进行抽取，选择其中的40例作为对照组患者，这些患者的临床治疗方法是采用制霉素，剩下的40例患者在进行临床治疗中则是通过碳酸氢钠药物进行治疗。对于本次研究的样本中，男性患者的人数为42例，剩下的患者全部为38例，对这些患者的年龄进行统计分析，其平均年龄为61.35岁。对两组患者的年龄和性别等数据差异，其不具有统计学差异，即P>0.05。
1.2方法
针对观察组患者，其在进行临床治疗的过程主要是通过碳酸氢钠药物进行治疗，通过漱口的方法对患者口腔内的Ph值进行改善，从而保证患者口腔内真菌的平衡性。对照组患者在进行治疗时则是采用传统治疗方法中的制霉素，该药物能够帮助患者消灭口腔内的不敏感菌类，从而保证患者口腔内的菌类平衡性。在两组患者治疗完成之后，对患者口腔内的PH值变化情况进行对比分析，然后观察一段时间内患者的口腔变化情况。
1.3统计学方法
本次研究患者口腔情况的数据统计采用的是均数和标准差表示模式，数据整理和收集则是采用SPSS18.0软件，组间差异检验采用的是t检验。
2结果
表1两组患者临床数据对比
通过对两组患者的口腔PH值变化情况进行统计，观察组患者保持在6.7±0.6左右，同对照组患者的5.8±0.3相比具有明显差异，即P<0.05。此外，观察组患者在治疗完成之后，患者口腔内的真菌感染时间持续在7.4±1.6d左右，远低于对照组患者的11.8±3.1d，且P<0.05。最后则是患者治疗后的住院时间对比，观察组患者也要比对照组患者的时间更少。下面是具体的统计数据：
3讨论
对于人体来说，口腔是同外界进行直接接触的重要器官之一，该器官内长期存在着较多的菌群，这些菌群的生存主要是为了帮助人体维持正常的口腔PH值，同时帮助人体对进入口腔内的食物等进行消化，通过相关资料得知，口腔内的菌群主要以真菌和杆菌等，这些菌群大部分是厌氧性。对于人体的口腔器官，其在正常情况下保持在6.2到7.2左右的PH值，在这一范围内，口腔内的各种真菌相互制约，从而保证人体口腔的正常功能，人们在日常生活中的漱口和刷牙等行为也能够帮助口腔维持正常的口腔PH值，从而保证人体口腔不会出现疾病。在本文研究中的慢性阻塞性肺疾病患者，其在进行临床治疗时主要是采用呼吸机和抗生素药物，其中的呼吸机会使得患者长期处于卧床状态，且患者身体的免疫能力较差，在这些情况下患者的口腔无法发挥有效的功能，加上患者在采用呼吸机进行治疗时无法进行正常的口腔内分泌物的排出，从而造成患者口腔内的真菌繁殖速度大大增加，影响患者口腔内的PH值。通过相关研究得知，对于口腔内的真菌数量增加，主要是白色念珠菌和热带念珠菌，这两种菌群会随着时间而向着患者的食管等器官内进行转移，从而造成患者出现呼吸道感染问题，造成患者治疗过程中较高的死亡率。
在本文研究中采用碳酸氢钠药物对患者进行漱口，其溶液本身的弱碱性能够帮助患者对口腔内的PH值进行降低，从而帮助患者改善口腔环境，避免口腔内的真菌生长过快而出现感染。同传统的制霉素对比，碳酸氢钠本身的口感要更好，且该溶液不会对患者的肠内等造成影响。对比本次研究的患者，观察组患者采用碳酸氢钠进行治疗，患者口腔内的PH值改善情况和患者的真菌感染持续时间等都要优于对照组患者，且两组患者间的数据差异具有统计学意义，即P<0.05。
参考文献
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