穆丽雅
(黑龙江省医院南岗分院150001)
【摘要】目的研究分析胆汁性反流性胃炎患者使用铝碳酸镁、莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的效果。方法2011年至2013年我院一共接收了160例胆汁性反流性胃炎患者，将这些患者分组为对照组和观察组，对照组使用铝碳酸镁、莫沙必利进行治疗，观察组增加贝雷拉唑，两组患者均进行8周的治疗。结果观察组总有效率明显高于对照组，尤其是显效例数明显高于对照组（46例VS24例），两组间差异有统计学意义（92.5%VS72.5%，P<0.05）。结论胆汁性反流性胃炎患者接受铝碳酸镁、莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的临床有效率比较高，患者的症状改善明显，治疗效果比较优秀。
【关键词】铝碳酸镁莫沙必利雷贝拉唑胆汁性反流性胃炎效果
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0141-01
目前关于胆汁性反流性胃炎的研究越来越多，有研究显示，其在消化系统的出现几辆车为12.3%[1]。患者发病后，其表现为恶心、呕吐、腹痛等，对患者的生活带来了非常严重的影响。目前对该疾病的药物治疗方式是通过使用对胃酸分泌起到抑制作用的药物以及促进肠胃蠕动的药物来缓解症状，这些药物的效果，在不同研究中有不同的结果[2]。我院对近几年的患者进行了铝碳酸镁、莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的效果研究，现有如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料2011年至2013年我院一共接收了160例胆汁性反流性胃炎患者，这些患者临床中均符合胆汁性反流性胃炎症状，将这些患者进行分组，对照组有男性患者46例，女性患者34例，最小患者29岁，最大患者68岁；观察组有44例男性患者，女性患者36例，最小患者27岁，最大患者67岁。两组患者的一般性资料不存在显著统计学差异，可以对比分析。
1.2治疗方法对照组给予铝碳酸镁（0.5g/片，2片/次，3次/d，嚼服）和莫沙必利（5mg/片，2片/次，3次/d，口服）治疗，观察组在对照组治疗基础上加用雷贝拉唑（20mg/片，1片/次，2次/d），疗程均为8周。比较8周后两组间临床效果差异。
1.3临床效果判断采用参考文献[3]中提供的方法来判断临床效果。结合临床症状变化及胃镜复查结果综合判断治疗效果。显效：临床症状明显减轻或消失，胃镜可见黏膜组织基本正常，未见胆汁返流；有效：临床症状较前改善，胃镜可见黏膜组织较前改善，胆汁返流较前明显减少；无效：临床症状较前无明显改善甚至恶化，胃镜可见黏膜组织较前无明显变化，胆汁返流无明显减少。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法数据用均数±标准差（x-±s）表示，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料组间比较采用t检验或单因素方差分析，计数资料比较采用卡方检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
观察组总有效率明显高于对照组，尤其是显效例数明显高于对照组（46例VS24例），两组间差异有统计学意义（92.5%VS72.5%，P<0.05）。
3讨论
胆汁性反流性胃炎在临床中是一种慢性胃炎疾病，根据其发病机制可以分为原发性和继发性两类，原发性多是十二指肠液反流引起的，其反流会对胃黏膜和食管黏膜引起病变，出现糜烂和溃疡；关于胆汁性反流性胃炎研究表明，患者的胃窦部是主要的发病部位，对其进行病理研究显示其消化道粘膜血管扩张和浸润非常明显，能够看见其毛细管充血[4]。
临床中治疗胆汁性反流性胃炎，需要对患者的胃黏膜进行保护，改善胆汁酸过度的情况，让患者的胃动力得到恢复。硫糖铝能够对胃黏膜起到很好的保护效果，但是无法改善胆汁酸，因此对胆汁性反流性胃炎的临床效果并不理想。铝碳酸镁是一种比较新的应用于中和胆汁酸的药物，可以在胃内分解成网状结晶结构，对粘膜产生一种保护作用；特别是可以针对胆汁酸和胃酸，来进行中和，改善其对胃黏膜的影响[5]。莫沙必利是一种非选择性5-羟色胺激动剂，其能够让患者的胃肠蠕动增加，避免了十二指肠液和食物的反流情况，对十二指肠的运动起到了促进作用[6]。许进辉[7]将100例BRG患者随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组给予多潘立酮治疗而观察组给予铝碳酸镁联合莫沙必利治疗，疗程为28d，结果发现观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（94.00%VS66.00%，P<0.05）。雷贝拉唑具有持久而强大的抑制胃酸分泌的能力，还具有改善胃肠动力的作用[8]。本研究中在铝碳酸镁和莫沙必利基础上联合应用雷贝拉唑后总有效率明显提高，差异有统计学意义（92.5%VS72.5%，P<0.05）。与景敏等[9]的研究结果相似，再次证实了联合应用铝碳酸镁、莫沙必利和雷贝拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。
总之，铝碳酸镁、莫沙必利联合雷贝拉唑治疗的方式能够很好的改善患者的胆汁性反流性胃炎疾病，不仅有效，还能够缓解患者的疼痛感，给其带来较好的心理疏导，患者快速的恢复，减少的经济负担，临床应用价值高。
参考文献
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[7]许进辉.莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎临床研究.医学信息，2013，26（17）：113.
[8]齐秀荣，赵景成，宗湘裕.雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效观察.医学综述，2013，19（15）：2875-2876.
[9]景敏，吴玉军.联合应用雷贝拉唑、铝碳酸镁、莫沙比利治疗原发性胆汁反流性胃炎101例疗效观察.哈尔滨医药，2009，29（5）：24.