周艳琴（甘肃省渭源县人民医院脑系科748200）
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0333-02
【摘要】目的通过弹性排班合理利用护理人力资源，为患者提供安全高效的护理服务。方法加强上午08：00-10：00时间段的人员配备，安排一名督导护士专门负责重危患者的病情观察和记录，中午12:00-14:00和18:00-22:00确保两名护理人员，病人增加时可随时增加护士。结果缓解了护理人员的不足，保证了病人治疗的及时性，确保了护理安全。结论护理人力资源管理是医院管理的一个重要方面，只有合理有效地利用人力资源,才能最大限度地发挥人才的智力和潜能,提高工作效率和效能,确保工作安全，适应社会发展的需求。
【关键词】弹性排班护理安全管理
目前护理人员比例偏低是各家医院普遍存在的问题。我国医疗机构临床护理岗位的护士数量少，护理工作不到位的问题突出。据相关部门调查统计，病房护士与床位比平均为0.33∶1，90%以上医院住院病人的生活护理工作主要依靠家属或者护工承担。临时聘用人员越来越多，人员整体素质较低，严重影响了护士队伍的稳定和发展，增加了护理安全管理隐患。因此，合理配置护理人力资源，实行弹性排班制度，提高工作效率,是护理安全管理中的一项重要措施,是护理工作顺利完成的重要保证。我科实行弹性排班制度，缓解了临床护士编制不足造成的矛盾，充分发挥了护士的潜能和能动性。
1基本资料
脑系科共设有床位60张，护理人员9名，护士长1名。其中主管护师2名，护师3名，护士5名，最大年龄：38岁，最小年龄：23岁，平均年龄：28.9岁，根据科室和人员结构特点弹性排班如下：
2实施办法
2.1在责任制的基础上实行弹性排班：根据工作量合理安排上班人数及时间，如：8∶00～10∶00治疗工作集中，可增加1～2名护士；而14∶00～15∶00治疗工作相对较少，可减少1～2名护士；18∶00～22∶00护理工作较多，可增加1～2名护士；安排一名督导护士专门负责重危患者的病情观察和记录，病人增加时可随时增加护士。
2.2合理调整护士排班：长期以来护士上班时间以天计算，现改为以小时计算。除了夜班休息外，其余各班次的护士均在可控机动范围内，根据工作量，合理安排护士的工作时间，同时要求全体护士与科室保持全天候联系，随叫随到。加班时间实行登记制度，护士长在排班时根据工作量安排休息，实行时间累加集中休息的办法，以保证工作量大时尽量不发生补休减员的现象。
2.3安排一名督导护士：督导护士不是替代责任护士的工作，而是协助、督导和弥补，且面对的仅为重点患者，因此管理对象相对集中和单一，这使其有足够的时间和精力进行质量控制和把关。通过督导可及时发现重危患者病情变化及责任护士工作中的不足。
2.4激励机制的应用：合理安排护士休息时间，护士补假实行补休轮休制。在评优及奖金发放时实行政策倾斜，把拖班及加班时数等作为拉开奖金差距的依据，并在择优、评先、分配上予以优先。在实际工作中，在物质奖励较公平的情况下，护士对获得精神上的成就感更为重视，使她们始终保持对工作满腔的热情。
3实施效果
3.1缓解了护理人员的不足。弹性排班使护理劳动力得到了合理的分配，护士在岗时间内能最大限度的满负荷工作，同时也便于护士长安排护士休息。
3.2缩短了治疗工作高峰时病人等待时间。弹性排班提高了病人及医生的满意度，由于治疗及护理时间集中在几个时间段，可根据工作量合理安排人员，保证了病人治疗的及时性，避免了护患纠纷。
3.3杜绝了差错事故的发生。弹性排班在治疗及护理集中的时间段增加了护理人员，缓解了“忙”、“乱”局面，同时也杜绝了因交接班频繁导致的安全隐患。
4讨论
护理作为一个发展中的专业,面临着人力资源管理的挑战。排班是护理管理工作中的一项很重要的内容，护理人力资源管理的好坏，直接影响医院的医疗服务质量。重视护理人力资源管理，弹性排班是护理管理者为了提高护理质量、确保护理安全采取的一种有效的管理手段和技巧，是医院管理的一个重要方面。护理管理者应针对现有的人力资源的特点,结合本病房的特点合理排班。只有合理有效地使用人力资源,才能最大限度地发挥人才的智力和潜能,提高工作效率和效能,确保工作安全，适应社会发展的需求。
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