吴玲（四川石油管理局总医院广汉卫生所618300）
【摘要】目的利用测算慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体质的质量指数（BMI），从而进一步掌握慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的发生及影响因素情况。方法选取我院2010年3月～2011年3月150例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者作为调查研究对象，针对研究对象的年龄、文化程度、家庭收入等一般情况进行了解分析，并对患者的身高、测量患者提质量和肺功能进行体检。结果经检查结果显示，慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）营养不良发生率为29.13%；年龄、文化程度、家庭收入等一般情况对患者体质的质量指数（BMI）影响存在差异，具有统计学意义（P<0.01），患者体质的质量指数在性别方面不存在对比差异，不具有统计学意义（U=0.1042，P>0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病的形成与多种因素有着密切关系，在治疗的同时，应注意加强患者的营养支持，改善其营养状况。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病营养不良
【中图分类号】R153.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0054-01
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种可预可治的呼吸系统的常见疾病，具有慢性进行性气流受限的特征。慢性阻塞性肺疾病的形成与长期营养不良有关，营养不良不仅可以加重患者病情，延长患者病期，最后造成恶性循环[1]。据有效数据统计，目前我国慢性阻塞性肺疾病患者已高达22%～65%，由此可见，营养不良可以成为慢性阻塞性肺疾病预后的不良的一种具有独立性、危险性的重要因素。本研究主要针对我院150例慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生率及影响研究进行探讨分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年3月～2011年3月150例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均符合2009年中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[2]，病情均处于稳定期，排除其他肺部疾病，150例患者中，男90例，女60例，年龄55～80岁，平均（72±5）岁，病程6～28年。
1.2方法
1.2.1调查内容
调查患者的一般情况，包括性别、文化程度、经济收入等；COPD病程、1年内急性加重次数、病程、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1%）、BMI等临床指标。
1.2.2BMI分级标准
BMI可根据中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组指定的标准分为4级：1级：BMI<18kg/m2；2级：BMI18～24kg/m2；3级：BMI24.1～28kg/m2；4级：BMI>28.1kg/m2。BMI=[体质量指数=体质量（kg）/身高（m）2]，其中当BMI为1级时，BMI%<85%者为营养不良。
1.3慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级
经支气管舒张试验后，1秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV1%）<70%、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1）≥80%为轻度，1级；FEV1%<70%、55%≤FEV1占预计值百分比＜80%为中度，2级；FEV1%<70%、35%≤FEV1占预计值百分比＜55%为重度，3级；FEV1%<70%、FEV1占预计值百分比＜35%为极重度，4级。
1.4统计学方法
选用SPSS10.0统计学软件进行数据整理与分析，X2检验，P<0.05为存在差异，具有统计学意义。
2结果
150例慢性阻塞性肺疾病患者中，BMI为1级的有33例，2级有45例，3级有37例，4级有35例；所有患者营养不良发生率为29.33%。其中轻度15例，中度19例，中度10例。
把慢性阻塞性肺疾病患者按照体质量指数分为四级，观察每级患者的年龄、文化程度、家庭经济收入等一般因素对慢性阻塞性肺疾病患者的体质量指数的影响，并进行比较分析，存在差异，具有统计学意义（P<0.01），慢性阻塞性肺疾病患者的性别对于体质量指数的影响不存在差异，不具有统计学意义（U=0.1042，P>0.05），病程、1年内急性加重次数、FEV1%分级等临床指标对慢性阻塞性肺疾病患者的体质量指数的影响差异，具有统计学意义（P<0.01），详见表1。
表1比较COPD患者对BMI分级与患者一般因素关系的构成情况[例（%）]
3讨论
COPD患者与营养不良互为因果关系，两者互相作用，促进病情加速恶化[3]。经济生活水平和文化程度的不同直接影响到人们精神文明，这也提醒我们针对精神文明比较落后的地区和人群进行健康保健知识的宣传尤为重要。
总之，慢性阻塞性肺疾病患者营养不良的因素与能量摄入不足、能量消耗过多、营养物质代谢异常情况相关，重视加强COPD患者的营养支持，有效降低COPD患者的死亡率，值得临床工作者的探讨研究[4]。
参考文献
[1]王艳芳.慢性阻塞性肺疾病人营养不良的营养支持[J].肠外与肠内营养.2011.7,18（4）：255-257.
[2]中华医学后呼吸病学分化慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2009年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志.2009.5,30(4):8-17.
[3]刘永文，蔡冬雪.慢性阻塞性肺疾病患者营养不良发生率及影响[J].中国实用医刊.2009.7,39（13）：40-42.
[4]孙嵘，张莉娟，施晓中，胡国萍.蛋白质营养不良对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].上海预防医学杂志.2009.9,21(5):203-205.