岳妍秋（山东省青岛市黄岛区中医医院266500）
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）6-0436-02
【摘要】目的调查分析影响护士工作积极性的因素，采取相应的管理对策。方法自制问卷调查表，对100名护士进行问卷调查，统计方法采用百分比处理。结果35%的护士工作态度不积极，而护士工作倦怠、家庭因素、情绪因素、管理人员的素质等是影响护士工作积极性的主要因素。结论提高护士长素质，加强护士长管理，能有效提高护士工作的积极性。
【关键词】护士工作积极性因素对策
1原因分析
1.1重医轻护观念，护理工作长久得不到社会的重视，临床护理人员编制不足、超负荷工作、职称低、晋升难、社会地位低、待遇差，很多护士认为从事护理工作无发展前途，缺乏工作积极性。受重医轻护观念的影响，护士的职业行为和专业形象仍是劳力型人力资源，与飞速发展的医疗事业相比，护理发展的进程显然滞后。也有报告显示，护士队伍老龄化，很多年轻人不愿意将护理作为一门专业，直接影响着护士的职业发展。护士的待遇低、社会地位不高是影响护士工作积极性的一个重要因素，尤其在合同制护士中更普遍，致使护士感到自己的工作未被尊重，劳动未得到认可，劳动价值未得到体现。
1.2多种工作压力影响护士工作的积极性，随着《医疗事故条例》的实施，患者法律知识的加强，举证倒置无形中给护士产生巨大的压力，且患者对护理质量的期望值高，服务稍有过失，患者便会投诉，要求赔偿，这在很大程度上挫败了护士工作的积极性与成就感
1.3护士工作的积极性、主动性是影响护理质量的一个重要原因，随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，护士应变被动服务为主动服务，尽量满足患者的需要，如果护士在工作中不积极主动，就不能及时解决患者的困难，让患者得不到全身心的护理。工作倦怠影响护士工作的积极性，工作倦怠是一种情绪衰竭、情感疏远、自我成就感下降的综合征，其产生的原因是护士工作风险大、责任重、工作量大、生活无规律，每天面对不同性格与痛苦的患者，容易引起护士疲倦，大大影响工作效率。
1.4管理者的素质与方法是影响护士工作积极性的主要原因，根据心理学家的关系场效应理论，在一个群体中，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达到1+1+1＞3的效果，这个群体会产生内聚力。反之，则会产生群体减力作用，形成1+1+1＜3，这个群体会产生摩擦力［1］。如果护士长自身素质差，无领导技巧，在群体中不能产生内聚力与影响力，也不能起到榜样能力，这样常会使护士感到不被尊重与关爱，容易产生消极情绪，影响工作积极性与工作效率。护士职业发展是通过专业技术和管理发展两个渠道实现的。在我国，前者是从护士、护师、主管护师、副主任护师发展到主任护师，后者是从护士长、科护士长到护理部主任甚至护理院长。我国护理队伍普遍存在学历偏低、专家和研究者少、外语水平低、科研能力差等问题，严重影响护士职业的发展。受综合素质低和晋升比例的限制，她们很难在高级技术职称晋升方面具有优势，导致护理质量整体水平偏低。
2对策
2.1实行绩效考核制度医院护理质量管理委员会、各护理管理者应加强护理质量督查，尤其是环节质量的监控，对护士工作进行全面评估考核，帮助护士找出自己绩效差的原因，激发护士潜能，并将绩效考核成绩纳入技术档案，作为晋职、晋升、续聘上岗、评先的依据。同时，树立护士的危机意识，让护士有高职低聘的风险，并在思想上产生危机感。
2.2应用人本原理，实行人性化管理人性的管理是基于科学的人性观基础上的以人为本的管理，要求正视人的需求，肯定人性的合理性，维护人的价值。护士的工作在病房，面对的是一个个痛苦的患者，难免影响心情，而护理管理者要在注重对患者人性化护理的同时，还要注重对护士人性化的管理，要充分做到以人为本，本着管理就是服务的宗旨，尊重与关爱护士，积极为护士解决困难，为护士建立完善的保障制度，要关心护士身心健康，让护士在被关爱中学会关爱患者、尊重患者，实行人性化服务。加强职业道德教育：护理部要采取多渠道，多形式对护士进行敬业爱岗的职业道德教育，教育护士自尊、自强、自重与自爱，培养护士热爱护理专业，树立正确的人生观、价值观，用自己的劳动赢得社会的尊重。提高护士应对压力的能力：护士职业的高风险性、患者对健康需求的日益增长、护理工作的特殊性及复杂的人际关系，无形中给护士产生了压力。面对压力，护理管理者必须引导与帮助护士缓解压力，并帮助她们协调处理好护患关系，正确面对压力源，适当休息与运动，增强对环境、条件变化的适应能力，以饱满的热情投入到工作中。
2.3稳定护士情绪，充分调动护士工作潜能愉快平稳的情绪能使人的大脑及整个神经系统处于良好的活动状态,能保持人体内的各器官系统正常的功能,使心理活动协调一致,有利于发挥人的创造力与思维能力。护理管理者在工作中，要注意与护士沟通交流，善于掌握与控制护士的情绪的同时，帮助护士处理好情绪，协调好人际关系，使护士保持心情愉快、情绪稳定，提高工作效力与耐力。建立完善的社会支持系统由于社会的偏见，护士的社会地位与工作待遇不高，尤其是合同制护士，缺乏社会的支持保障系统，护理管理者要争取医院领导对护理工作的重视，提高护士待遇，尤其重视合同制护士的晋级晋升待遇，保证护理人员编制的合理性，加强后勤支持系统，减少护理人员非护理工作量；面对职业危害，加强职业防护，全方位地为护士建立保障机制。
2.4全面提高护士长的素质修养，树立榜样作用领导者的素质指领导者具有的内在因素、基质和基本条件，包括精神的、心理的、思想的、智能的和体质的因素。护士长是最基层的管理者，要具有良好的职业道德与熟练的专业技术和科学的管理方法，在护士中起表率作用，因此护士长必须加强职业道德学习，热爱本职工作，加强理论与专业技术培训，掌握科学的管理方法，要运用创造性思维，促进护理专业的发展，不断提高自己的综合素质，树立榜样作用。
参考文献
[1]王春利，李达伟.管理学基础.北京：首都经济贸易大学出版社，2001，260-275.