（江苏省射阳县人民医院江苏盐城224300）
【摘要】目的：探讨剖宫产护理中应用舒适护理的效果。方法：随机选择于2015年4月—2017年2月间我院收治的剖宫产产妇40例，作为本次研究对象，采用电脑随机分组方式，将此次收治于我院40例产妇随机分为研究组与常规组，各组20例。其中常规组给予常规护理；研究组在常规组护理基础之上予以舒适护理，对比两组产妇术后疼痛发生率、母乳喂养率以及抑郁情况。结果：经研究分析发现，研究组母乳喂养率以及产后抑郁评分均显著优于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05），且术后疼痛发生率显著低于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在剖宫产护理中，应用效果十分突出，可显著降低产妇术后疼痛程度，缓解其抑郁状况，提升母乳喂养率，临床应用价值高。
【关键词】剖宫产术；舒适护理；应用；疼痛
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）20-0295-02
剖宫产术，是将产妇腹部、子宫切开，来实现分娩婴儿的目的[1]。随着近两年来，医疗科技技术深入的发展以及社会经济快速发展，剖宫产备受产妇青睐。据数据调查并结合各大医院分娩数据，结果发现剖宫产术近两年逐渐呈上升趋势，但广大产妇比较担心术后所发生的并发症或是其他不良症状[2]。所以，为剖宫产产妇实施护理，成为了临床妇科医生研究的重点。为探讨舒适护理在剖宫产护理中应用的效果，特此以我院40例剖宫产产妇为实验对象，并予以回顾性分析。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2015年4月—2017年2月间我院收治的40例剖宫产产妇为此次实验对象，排除存在精神疾病、肝肾功能不全的产妇。通过电脑随机分组方式，将其随机分为研究组与常规组，各组20例。研究组产妇年龄22～37岁，平均（27.6±3.3）岁，初产妇15例、经产妇5例，孕周36～39周，平均（37.5±2.2）周；常规组产妇年龄为21～35岁，平均（26.5±3.5）岁，初产妇16例，经产妇4例，孕周35～38周，平均（36.7±2.3）周。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
在实施剖宫产手术之前的第1～2d，为产妇予以血糖、凝血功能、心电图、血尿常规、肝肾功能以及感染性疾病的检查，保证产妇不存在手术禁忌症，同时，做好药物、血液准备工作，术后予以头孢曲松钠预防感染。常规组产妇实施常规护理，研究组在常规组护理基础之上实施舒适护理，具体如下。
1.2.1术前护理
（1）心理护理：在实施手术之前，由于产妇担心手术结果以及分娩的痛苦，所以心理上容易因此而产生害怕、恐慌、焦虑等负面心理。基于此，护理人员应当针对患者心理特点，实施针对性的心理疏解，告知产妇与手术有关知识以及注意事项，让产妇对手术有一个明确的了解，以此来消除产妇负面心理，提升产妇临床治疗顺从性。（2）环境护理：为产妇创造一个卫生整洁的居住环境，室内空气要保证清新，光线要柔和，并合理控制室内湿度与温度，按照产妇喜好，可在室内摆放一些壁画或是花草，可为产妇播放一些轻柔的音乐，让产妇心理感受到舒适，这对产妇术前焦虑心理有极大的缓解作用。
1.2.2术中护理
开始手术之前，护理人员需陪伴在产妇身旁，并询问产妇实施手术时是否存在麻醉药引起的不适感，是否存在牵拉，在最大程度上满足产妇所需所求，并教会产妇正确合理的呼吸方法，与产妇讲述一些轻松、愉快的话题，以此来分散产妇的注意力，可有效消除产妇术中疼痛以及害怕情绪。在术前，护理人员要做好器械准备工作，详细检查器械是否为无菌状态，保证其随时处于备用状态。
1.2.3术后护理
（1）生理护理：在产褥期，产妇汗多，护理人员应当及时为产妇更换衣物，并时常为产妇清洗床单，避免感染伤口，此外，因为难产、麻醉以及尿管等因素，产妇生理上会遭受一些不利影响，如降低膀胱充盈能力和排空能力，产妇生理上极为不适，所以在术后1～2d内，拔出导尿管，拔管前5h夹管，帮助产妇恢复膀胱功能。（2）疼痛护理：术后，产妇子宫与伤口容易出现疼痛，不利于产妇身心恢复，所以在术后，为产妇留置镇痛泵2d，予以24h监护，如有需要可予以宫缩苏或止痛剂来帮助产妇缓解疼痛，并按摩产妇疼痛区域。（3）体位护理：卧位去枕6h之内，由护理人员帮助产妇翻身，体位更换2h/次，交替更换半侧卧位、平卧、侧卧位，避免发生压疮，按摩产妇四肢。（4）行为干预：将婴儿分娩情况及手术情况告知给产妇，并向产妇实施婴儿护理教育，转移产妇疼痛注意力，有助于产妇尽快适应妈妈角色，术后，予以多接触，增加母婴之间的亲密，要求产妇家属多予以关心和照顾，让其感受到来自家庭的支持与温暖。
1.3观察指标
疼痛评价标准：7～10分为重度，4～6分为中度，1～3分为轻度，0分为无痛，（重度+中度）/总病例*100%=术后疼痛发生率。使用汉密尔顿抑郁量表评价两组产妇抑郁情况，分数越低表明负面情绪改善越好，观察并统计两组产妇母乳喂养率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x-±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1术后疼痛
研究组术后疼痛发生率明显低于常规组，组间数据对比存在差异统计学意义（P<0.05）。见表1。
3.讨论
剖宫产后注意事项较多，如不宜平卧，完成手术后，待麻醉消失，产妇会感到疼痛，若平卧则会使产妇子宫收缩进而引起疼痛感，所以侧卧位可有效降低疼痛感[3]。静卧也不适合产妇休养，术后知觉恢复，应当予以肢体活动，循序渐进联系坐起、翻身、下床散步等，生产后，产妇不宜吃得太饱，容易增高腹压，不利于康复。术后产妇需及时排便，防止大便密结、尿潴留的发生[4]。术后加强产妇自我护理、保健，对产妇康复十分有利。术后需观察产妇是否存在阴道出血现象，若出血量大于月经量则需报告医生，及时处理。
舒适护理的实施，遵循以人为本的护理理念，为患者提供高质量的舒适护理服务，通过舒适护理，使产妇心理、生理以及社会等各个方面保持良好的状态，以此来达到最佳身心状态，提升产妇主动配合性，对术后康复极为有利[5]。术后，产妇子宫收缩及切口会产生程度不一的疼痛感，严重影响着产妇的机体免疫力与心理，基于此，护理人员必须在术前、术中以及术后予以严密监护，为患者提供全程的护理措施，以此来消除患者负面心理，提升母乳喂养率，减轻术后疼痛。
【参考文献】
[1]陈兰英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用[J].中国医学创新，2013，36:63-65.
[2]范文甜.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].求医问药(下半月)，2013，07:187-188.
[3]李建莉，任素英，赖翠玉.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南，2013，23:315-316.
[4]余新珍.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].临床合理用药杂志，2014，21:163-164.
[5]张晓丽.舒适护理在剖宫产术护理中的应用效果观察[J].中国现代药物应用，2016，05:224-225.