徐春（昆明市盘龙区金辰波罗社区卫生服务站云南昆明650224）
【摘要】目的通过实施社区护理，使糖尿病患者维持血糖稳定，促进血糖达到正常范围，减少并发症的发生。方法通过用药指导、发放宣传资料，运用饮食控制、适量运动、药物治疗、心理辅导及健康教育和血糖的监测。结果通过实施社区护理使街道社区及附近村庄的糖尿病患者防病意识明显提高。结论社区护理干预通过对糖尿病患者饮食、用药、并发症方面的指导，能够使糖尿病并发症发生率得到有效缓解，使患者生活质量得到进一步提高。
【关键词】糖尿病社区护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0307-02
随着我国医疗模式不断改革与完善，社区医疗已经成为人们常见病、慢性疾病的保健、治疗的主要医疗场所，所以社区护理质量的提高与完善对整个社区医疗卫生水平显得尤为重要。目前，我国糖尿病患者比10年前高出3～4倍，仅次于心脑血管疾病和肿瘤[1]。因此做好糖尿病的社区护理工作十分重要，现在就作者近年来接触的糖尿病患者的护理体会报道如下。
1一般资料
本次护理对象随机选取在本社区范围内2011年1月至2013年1月期间在我社区卫生服务站建立档案并定期监测血糖的82例糖尿病患者，所有患者均符合WHO糖尿病诊断标准，其中男性47例，女性35例。年龄为34-76岁之间。建立档案内容主要包括患者姓名、年龄、性别、既往史、使用药物、详细地址及联系电话等。医护人员可以通过健康档案与患者进行有效的联系和沟通，对患者病情进行实时控制，为社区护理干预提供重要依据。
2护理措施
2.1健康教育
健康教育是社区护理措施的一种基本形式，健康教育是普及糖尿病知识，提高患者糖尿病知晓率和自护能力的主要途径[2]。通过社区橱窗、宣传画廊等形式，使更多居民了解糖尿病相关知识；在社区卫生服务站放置糖尿病防治小册子和健康教育处方，供患者免费阅读；在社区定期举办糖尿病专题讲座，定期开展糖尿病咨询日活动，让患者融入到糖尿病患者群体中，更容易接受教育，从而在行动上发生改变。
2.2饮食干预
糖尿病饮食护理原则是在控制总热量的基础上，合理搭配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量。一方面我们要正确指导患者如何控制并合理分配每餐的脂肪、蛋白质、碳水化合物的比例，另一方面还要重视糖尿病患者家人的健康教育，尽量不要在患者面前吸烟、喝酒，避免对患者产生不良诱惑，家属要监督、鼓励患者建立良好的饮食习惯[3]。
2.3血糖监测
患者应经常监测血糖变化，根据血糖情况调整用药剂量，指导患者血糖应保持在正常范围水平，减缓病情的发展。对于在我社区卫生服务站了进行了登记的糖尿病患者定期进行血糖电话随访，同时根据患者血糖控制情况给予其到医院进行复诊计划。定期监测血糖情况可使糖尿病的并发症得以早诊断、早治疗，从而提高患者的生活质量和生存能力。
2.4运动锻炼
糖尿病患者的运动提倡有氧运动，有资料研究表明适当的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素和受体的亲和力，并且能增加肌肉对葡萄糖的利用，有效改善糖代谢，降低血糖。我们要多鼓励他们多参加适宜的社区活动，运动方式可以采取散步、慢跑、太极拳等运动方式，运动时间每次控制在半小时为宜，若患者身体情况许可情况下，可适当延长运动时间。嘱咐患者切记不可空腹运动，尤其是早晨，以避免出现低血糖症状。
2.5药物指导
药物是控制血糖行之有效方法，社区医护人员在给糖尿病患者发放降糖药物时，一定要强调按时按剂量服药，不可随意增量或减量，也不可随机改变用药时间，还有药物常见的副作用及注意事项。对于需要注射适量胰岛素进行治疗的患者，社区医护人员必须指导患者及家属掌握正确胰岛素注射方法，选择合适的注射位置及注射时间。注射胰岛素时要经常更换注射部位，以防出现组织硬结使胰岛素吸收不良，局部消毒应严格，以防止皮肤感染。
3体会
糖尿病作为一种慢性疾病，由于其多种并发症的高发率不仅对患者造成严重影响，同时也对社会和家庭造成沉重的经济和精神负担[6]。我们通过在社区开展护理保健和护理检测，有助于糖尿病患者积极正确的应对病情，防止不规范用药情况的发生，能够使糖尿病并发症发生率得到有效缓解，并通过生活习惯的调整和运动锻炼的方式使患者生活质量得到进一步提高，这种护理措施值得在社区糖尿病护理实践工作中推广和应用。
参考文献
[1]邓晓燕.糖尿病人的社区护理[J].中国中医药咨询，2012,4（2）：316-317.
[2]高美金，施玉铭.糖尿病患者实施社区干预前后自护能力的评价[J].解放军护理杂志，2007,8（24）：6.
[3]夏国芝.糖尿病患者的社区护理[J].临床合理用药，2013,6（2C）：123-124.
[4]王常青.286例糖尿病社区防治体会[J].中外医学研究，2013,11（1）：118-119.