沅江市妇幼保健计划生育服务中心，湖南沅江413100
【摘要】目的：探讨醒脾养儿颗粒联合西医治疗小儿厌食症的疗效。方法：选取本院2017年5月～2018年5月期间内接收的98例小儿厌食症患儿，随机分为观察组与对照组，每组49例。对照组仅接受赖氨葡锌治疗，观察组接受醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌治疗。对比临床疗效，并观察治疗后患儿血红蛋白上升幅度及血锌水平。结果：观察组治疗总有效率较对照组来说显著更高；观察组治疗后血红蛋白上升幅度、血锌水平较对照组来说均更高；比较P＜0.05，差异均有统计学意义。结论：小儿厌食症接受醒脾养儿颗粒联合西医治疗效果确切，可有效促进患儿食欲及食量的恢复，值得在临床中推广使用。
【关键词】醒脾养儿颗粒；小儿厌食症；赖氨葡锌；血红蛋白
ObservationonthetherapeuticeffectofXingpiYangerGranulecombinedwithwesternmedicineoninfantileanorexia
WangWei
YuanjiangMaternalandChildHealthFamilyPlanningServiceCenter,Yuanjiang413100,Hunan
[abstract]Objective:ToexplorethecurativeeffectofXingpiYangerGranulecombinedwithwesternmedicineoninfantileanorexia.Methods:98childrenwithanorexiareceivedinourhospitalfromMay2017toMay2018wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,49casesineachgroup.ThecontrolgroupwastreatedwithLysineMeglumineZinconly,whiletheobservationgroupwastreatedwithXingpiYangerGranuleandLysineMeglumineZinc.Theclinicalefficacywascompared,andtheincreaseofhemoglobinandbloodzinclevelswereobservedaftertreatment.Results:Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup;theincreaseofhemoglobinandbloodzinclevelsintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroupaftertreatment;thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:ThetherapeuticeffectofXingpiYangerGranulecombinedwithwesternmedicineoninfantileanorexiaisdefinite.Itcaneffectivelypromotetherecoveryofappetiteandappetiteofinfants,anditisworthpopularizinginclinic.
[Keywords]XingpiYangerGranule;AnorexiainChildren;MeglumineZincLysine;Hemoglobin
小儿厌食症通常指小儿长期食欲缺乏、食欲减退的一种症状，并非独立性疾病类型。在临床上也认为小儿厌食症属于消化功能紊乱，患儿临床主要表现为食欲不振、恶心呕吐、腹胀便秘等症，若不及时治疗，可导致患儿营养摄取缺乏，从而生长发育受到一定限制。近年来临床上多采用赖氨葡锌等西医治疗该症，但效果不够理想。因此常联合醒脾养儿颗粒进行治疗，我国中医学认为小儿厌食症主要由脾胃失调所导致，临床治疗应以健脾开胃为主，醒脾养儿颗粒是一种中药制剂，其药物成分具有消食导滞、健脾开胃之功效，联合用药临床治疗效果更为理想，可促进患儿胃肠功能快速康复。基于此，本研究主要探讨醒脾养儿颗粒联合西医治疗小儿厌食症的疗效。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年5月～2018年5月期间内接收的98例小儿厌食症患儿，随机分为观察组与对照组，每组49例。观察组中，男26例，女23例，年龄1～10岁，平均年龄（5.5±4.5）岁；对照组中，男25例，女24例，年龄2～9岁，平均年龄（5.5±3.5）岁。两组一般资料比较P＞0.05，可对比。
纳入及排除标准：①均符合《实用儿科学》[1]中相关诊断标准；②患儿家属均知情同意，本研究已获我院伦理委员会批准；③其他消化系统疾病患儿、精意识障碍患儿、治疗配合性较差患儿、对本研究所用药物过敏患儿均不纳入本次研究。
1.2方法
⑴对照组：给予赖氨葡锌（生产厂家：通化仁民药业股份有限公司；批准文号：国药准字H22025767）治疗，口服，1片/次，2次/d，治疗1个月。
⑵观察组：给予醒脾养儿颗粒联合赖氨葡锌治疗，赖氨葡锌用药方法、剂量等均同对照组，醒脾养儿颗粒（生产厂家：贵州健兴药业有限公司；批准文号：国药准字Z20025415），口服，4～8g/次，2次/d，治疗1个月。
1.3疗效评价与观察指标
⑴临床疗效：1个月后对比两组患儿临床治疗效果，以患儿产生饥饿感，食量增加1倍以上，且食欲明显增强为显效；以患儿产生饥饿感，食欲有所增强，但食量增加不足1倍为有效；以患儿未产生饥饿感，食量及食欲未见改善为无效[2]。
⑵观察指标：观察经治疗后两组患儿血红蛋白上升幅度以及血锌水平。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS20.0分析，计数资料选择x2检验，计量资料选择t检验，仅在P＜0.05时代表差异显著。
2、结果
2.1临床疗效对比
表1数据显示，观察组治疗总有效率占比高达97.96%，较对照组81.63%来说显著更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2治疗后血红蛋白上升幅度及血锌水平对比
表2数据显示，观察组治疗后血红蛋白上升幅度、血锌水平较对照组来说均更高，比较P＜0.05，差异有统计学意义。
3、讨论
小儿厌食症近年来临床发病率有所增长，消化道疾病、药物因素、缺乏锌元素等均可诱发该症，患儿发病后以腹泻、呕吐等为主要表现。对于厌食症患儿来说，尽早诊断尽早治疗可有效改善患儿预后，但由于小儿配合性较差，因此家长应加大对于厌食症的重视，弄清小儿是否确系厌食。近年来有研究指出[3]，小儿厌食症可由缺锌所导致，锌元素是机体中重要的一种辅酶，具有参与内分泌激素代谢的作用，小儿缺锌较为常见，缺锌可对小儿口腔黏膜的增生造成一定影响，从而使得味觉能力下降，导致厌食，此外，缺锌可延缓小儿的生长发育，从而导致抵抗能力下降。而小儿缺锌后会进一步影响锌元素的摄入，从而导致恶性循环。因此常采用赖氨葡锌等西药治疗小儿厌食症，赖氨葡锌常用于预防和治疗儿童因缺乏赖氨酸和锌而引起的疾各种病症，具有增进食欲的功效，可有效改善患儿营养不良状况。经药理作用证实，该药可帮助机体产生抗体、激素和各种酶，从而提高免疫力。
但单纯用药效果不尽人意，并且中医学中认为该症主要由于胃阴不足、脾胃失调导致食欲减退，因此提出了联合醒脾养儿颗粒治疗的方法。醒脾养儿颗粒是一种中药制剂，山栀茶、一点红、蜘蛛香、毛大丁草是其主要成分，山栀茶具有补虚、养血、安神、镇静的功效；一点红主治小儿气血虚弱、消瘦等症；蜘蛛香可用于治疗胃胀气及胀痛；毛大丁草主治小儿食积、脾胃虚弱，具有清热解毒的功效。辅料则为蔗糖，蔗糖含有大量葡萄糖，进入人体后可转为能量，从而缓解疲劳等症。以上药物成分合用充分发挥了化积滞、健脾开胃的功效，可帮助患儿调节肠胃。并且经药理作用证实，醒脾养儿颗粒含有葡萄糖苷等成分，具有较为理想的助消化、补血等功效，因此治疗效果更为确切。本研究结果显示，经联合用药的观察组患儿治疗总有效率较对照组来说显著更高，符合陈秋雨[4]学者研究结果。并且本研究中，观察组患儿治疗后血红蛋白上升幅度、血锌水平较对照组来说均更高，与程亮[5]学者研究结果一致。证实联合用药可促进患儿胃肠道功能快速恢复，对于改善患儿预后来说意义重大。
综上所述，醒脾养儿颗粒联合西医治疗小儿厌食症效果较为理想，可促进患儿血红蛋白及血锌水平上升，改善胃肠道功能，增加食欲及食量，临床实用价值较高，值得加以推广使用。
参考文献
[1]张雪医,程春郁.布拉氏酵母菌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性再发性腹痛疗效及对血清胃泌素、胃动素及生长抑素的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(23):2582-2584.
[2]牛军艳,李亚妹,王宏玲.酪酸梭菌活菌散联合醒脾养儿颗粒治疗小儿消化不良性腹泻的疗效及安全性分析[J].山西医药杂志,2017,46(15):1802-1804.
[3]邓建忠,马维维.醒脾养儿颗粒治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床疗效及对相关血清学指标的影响[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(3):338-340.
[4]陈秋雨.小儿厌食症应用醒脾养儿颗粒的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(15):213-214.
[5]程亮.小儿厌食症应用醒脾养儿颗粒的临床治疗效果分析[J].当代医学,2017,23(24):145-147.