李婧波（齐齐哈尔医学院附属第二医院161006）
摘要：目的：分析恶性肿瘤并发肾衰竭时血液透析疗法的治疗效果。方法：选取43例患有恶性肿瘤并发肾衰竭的患者与24例没有肿瘤但肾衰竭的患者，然后随机性的将43例患者分为观察组与对照1组，观察组23例，对照1组20例，肾衰竭没有肿瘤的24例患者为对照2组，然后用血液透析法对所有患者进行治疗，并观察患者的生存时间，透析并发症以及透析的疗效。结果：观察组无论是生存时间还是疗效上都明显的优于对照1组，P﹤0.1；观察组与对照2组的透析疗法虽然一致，但是在透析中低血压与疼痛增加。结论：恶性肿瘤并发肾衰竭用血液透析的方法能在一定程度上缓解病人的疼痛，并对患者的生命有延长作用；在透析中出现的低血压与疼痛应该给予及时处理。
关键词：恶性肿瘤；肾衰竭；血液透析【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0056-01
一般情况下，晚期恶性肿瘤的患者最容易出现并发症，比如肝肾功能衰竭等，容易给化疗与手术带来困难，甚至会出现死亡。用血液透析法治疗恶性肿瘤并发肾衰竭不但能够减轻患者的痛苦，还能延长患者寿命。现就我院在恶性肿瘤并发肾衰竭使用血液透析疗法的总结如下。
1、资料与方法1、1一般资料从我院2013年4月~2014年4月的住院患者中，选取43例患有恶性肿瘤并发肾衰竭的患者与肾衰竭无肿瘤患者24例，随机性的将43例患有恶性肿瘤并发肾衰竭的患者分为观察组23例，对照1组20例，肾衰竭无肿瘤的患者为对照2组。其中，观察组有男性患者14例，女性患者9例，年龄在33~68岁之间，平均年龄41.5±4.1岁；对照1组有男性患者10例，女性患者10例，年龄27~72岁，平均年龄43±5.3岁；对照2组有男性患者14例，女性患者10例，年龄在19~61岁之间，平均年龄为40.2±4.8岁。从三组的年龄来看，差异不明显，有可比性。
1、2方法对对照1组使用正常疗法，对观察组与对照2组使用血液透析疗法，所有患者的碳酸氢盐透析液流量为500ml/min，其血流量170~220ml/min，面积是1.3m2，按4个小时一次治疗，每周2~3次，看患者治疗时的出血情况，用低分子肝素抗凝或者肝素钠，如有必要，可以使用鱼精蛋白来中和。然后总结并记录两组的透析疗效与转归以及并发症的发生率。
1、3统计学分析所有患者资料均使用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验。
2、结果对观察组与对照2组分别使用血液透析疗法1~3次后，患者的症状有明显减轻现象，见表1，观察组与对照2组血液透析后的症状减轻情况（x2）。
从表中得知，低血压与疼痛不适方面有着显著差异，P﹤0.05，其他方面都没有显著差异。
3、讨论恶性肿瘤并发肾衰竭的严重后果会导致肾功能的不齐全。从以上分析可以看出，在肿瘤并发肾衰竭时，透析与不透析的结果有很大差异，所以，为了减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，延长患者的生命，就需要进行血液透析治疗。
血液透析疗法主要是通过弥散与对流的原理，把患者身体内部的毒物清除，治疗较为可靠；而且能够较快的建立中心静脉插管，容易被患者及其家属接受；还能快速纠正肾衰的症状与患者的生命体征。肿瘤肾衰病人透析相比普通透析，容易出现低血压现象，所以为了将透析的平稳性提高，在治疗时一律使用止疼药。
恶性肿瘤并肾衰竭的病情较为严重，如果不及时治疗，患者的生命就很难保证，化疗与手术更无从谈起；如果能以血液透析作为治疗恶性肿瘤并肾衰竭，不但为患者提供了化疗与手术的机会，还能提高患者生活质量，若能使化疗手术成功，还能延长患者生命。
但因为肿瘤原因，使得患者的身体情况较差，这就需要在治疗过程中全面考虑可能出现的一些并发症，并对这些并发症给予及时的治疗，以免造成患者病情的更加恶化。
参考文献[1]刘丽.肿瘤相关性肾衰患者血液透析短期中心静脉导管封管方法的探讨［J］.临床护理杂志，2012，89（5）：45-47.[2]张晓光，王念诵.血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及临床意义［J］.中国中西医结合肾病杂志，2014，34（7）：43-44.[3]陈辉乐，金领辉.肾功能及血透对慢性肾脏疾病患者血清肿瘤标志物的影响［J］.实用医学杂志，2013，75（1）：85-87.作者简介：李婧波，女，黑龙江省肇东市，1983年12月，硕士研究生，助教，研究方向：肾脏病的诊断与治疗。