段晶晶
（濮阳市第五人民医院外科457000）
【摘要】目的：探析手术治疗急性阑尾炎的临床护理方法和效果。方法：搜集2012年9月—2013年9月我院接收的急性阑尾炎78例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组39例和乙组39例进行相同的手术治疗，并对乙组实施临床护理。观察并对比甲组和乙组的治疗效果。结果：乙组手术时间和住院天数短于甲组，手术并发症的发生率低于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：手术治疗急性阑尾炎的临床护理效果佳，值得推广。
【关键词】急性阑尾炎手术治疗临床护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）23-0237-01
急性阑尾炎又分为急性化脓性、急性单纯性、阑尾周围脓肿和坏疽穿孔性四种，是临床上的常见外科急腹症[1]。阑尾梗阻和感染是引起该病的主要原因。便秘、饮食习惯及遗传等因素与发病有关。手术治疗是临床上治疗该病的常用方式，效果较好[2]。现搜集2012年9月—2013年9月我院接收的急性阑尾炎78例患者，对其手术治疗的临床护理方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料搜集2012年9月—2013年9月我院接收的急性阑尾炎78例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是21例、18例，共39例，平均年龄是（30.15±10.22）岁，最大69岁，最小19岁，4例坏疽穿孔性，13例化脓性，22例单纯性。乙组中男患者和女患者分别是22例、17例，共39例，平均年龄是（31.09±10.29）岁，最大68岁，最小20岁，3例坏疽穿孔性，14例化脓性，22例单纯性。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对甲组和乙组进行相同的手术治疗，并对乙组实施临床护理。(1)心理护理。大多数患者对疾病知识和手术了解较少，易产生紧张、焦虑等不良情绪，心理压力较大，不利于手术顺利开展。做好对患者的心理护理，向其宣传疾病病因、症状、治疗等基础知识，重点向其讲解手术安全性及必要性，讲解手术注意事项，促使患者保持乐观、积极的心态，缓解心理压力，提高患者治疗配合度。(2)术前准备。手术前根据患者实际病情制定手术方案，术前6h禁水，术前12h禁食，术前1d做好备皮工作，包括会阴部及下腹部。(3)术后护理。手术结束后，协助患者采取平卧位，低枕。经常对患者脉搏、血压等进行测量，并准确记录，以每小时测量1次为宜。当患者出现血压下降、脉搏加快等，应立即对患者伤口进行仔细检查，观察有无出血现象，一旦出现出血，应及时向主治医生报告，并采取有效措施处理。(4)切口及腹腔引流管护理。必须保证切口敷料的整洁与干净，经常更换。术后3d，对患者切口处及体温进行密切观察。观察切口疼痛是否剧烈、是否出现红肿、体温变化等。一旦出现感染，应立即给予处理，通过安置引流或穿刺将脓液排出、抽出。术后对引流管进行密切观察，观察引流管固定是否合理、引流是否通畅，对引流液的颜色、量等进行仔细检查，一旦出现异常情况应立即处理。合理固定引流管，保证有效引流，预防引流管堵塞、扭曲等。
准确记录甲组和乙组患者手术时间、住院天数，并对比。比较甲组和乙组手术并发症的发生情况。
1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1手术时间及住院天数甲组手术时间平均是（48.93±3.73）min，住院天数平均是（7.6±1.5）d。乙组手术时间平均是（31.15±4.07）min，住院天数平均是（5.2±0.5）d。乙组手术时间和住院天数短于甲组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2手术并发症甲组中5例出现手术并发症，3例切口感染，2例出血，发生率为12.82%。乙组中1例出现手术并发症，表现为切口感染，发生率为2.56%。乙组手术并发症的发生率低于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
急性阑尾炎患者常表现为腹痛、发热、反跳痛、压痛、腹肌紧张等，并发症较多，常并发外瘘、内瘘、腹膜炎、脓肿等。该病对患者造成的影响较大，必须提高对疾病的重视程度，做到早发现、早治疗，预防并发症。做好对手术患者的临床护理，对提高治疗依从性、防治手术并发症、缓解患者疼痛及保证治疗效果具有十分重要的意义[3]。在本文研究中，对乙组实施临床护理，患者手术时间和住院天数均短于未实施临床护理的甲组，提示临床护理对缩短治疗时间、加快患者康复具有重要作用。乙组并发症的发生率为2.56%，甲组为12.82%，乙组较短，提示临床护理对减少并发症作用较大。
综上分析，手术治疗急性阑尾炎的临床护理效果较好，对缩短手术时间、减少并发症具有重要意义，值得推广。
参考文献：
[1]宫海林.手术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察[J].中华全科医学.2012,16(13):47-48.
[2]李领明.急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析[J].临床医学工程.2013,11(10):85-86.
[3]李辉.56例急性阑尾炎患者手术治疗的临床护理[J].中国卫生产业.2012,19(15):62-63.