蔡佳俊李艳
（四川省巴中市骨科医院CT四川巴中636000）
【摘要】目的：探讨常规CT扫描与低剂量CT在骨肿瘤诊断的临床价值。方法：选择2011年10月至2015年3月来我院治疗的62例骨肿瘤患者为研究对象，对患者均采用常规CT扫描与低剂量CT以及图像iDose迭代重建，并分析检查结果。结果：常规CT和低剂量CT扫描以及经iDose2、iDose4、iDose6迭代重建后显示率分别为：97.06%、91.18%、92.65%、95.59%以及100%，差异不具有统计学意义（P>0.05)。结论：低剂量CT扫描可明显降低患者所受辐射剂量，但结合iDose迭代重建技术可使图像质量提高，能够提高对骨肿瘤的诊断率。
【关键词】快速扩弓；前方前牵引；恒牙早期安氏Ⅲ类错；治疗效果
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）18-0069-02
骨肿瘤可分为原发性和转移性两种，是一种致残率与死亡率均相对较高的疾病，严重影响到患者正常的生活与工作，对骨肿瘤的诊断变得尤为重要[1]。本文选择2011年10月至2015年3月来我院治疗的62例骨肿瘤患者为研究对象，探讨常规CT扫描与低剂量CT在骨肿瘤诊断的临床价值。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文选择2011年10月至2015年3月来我院治疗的62例骨肿瘤患者为研究对象，其中有男性患者32例，女性患者30例，原发性骨肿瘤患者40例，转移性骨肿瘤22例，患者年龄在23～57岁之间不等，平均年龄为（44.2±1.2）岁。临床资料显示，所选的62例患者均患有不同程度的骨肿瘤病症，患者共有68个病灶部位。
1.2治疗方法
采用CT扫描仪对患者分别实行常规扫描与低剂量扫描，对低剂量CT扫描图像进行iDose迭代重建[2]，观察并记录对病灶部位的显示结果。
1.3统计学方法
对研究所选患者的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取%表示，采用χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
通过采用CT扫描仪对患者分别实行常规扫描与低剂量扫描，以及对低剂量CT扫描图像进行iDose迭代重建，记录对病灶的诊断结果后发现，低剂量CT对病灶的诊断率低于常规CT，但经iDose迭代重建后，诊断率升高。不同方式的诊断率差异不具有统计学意义（χ2=7.48，P>0.05）。具体数据如下表1所示。
表1不同诊断方式对病灶的诊断结果
3.讨论
根据相关资料可知，由于骨骼瘤具有较高的致残率及死亡率，所以对该病诊断的研究不容忽视。对骨骼瘤诊断常用的技术包括：X线片，CT扫描以及MRI等，其中X线片在诊断中应用的普遍，但是由于X线片存在分辨率不足、对患者细微的病灶难以显示，此外该种诊断方式对肿块的征象以及病灶特征的反应上存在很大的不足。而MRI诊断则需要较先进的设备以及高素质的人才，并且诊断的费用相对较高，价格不易于被广大患者接受。其中CT扫描成像厚层较薄，密度分辨率极高，成像不受周围重叠组织的影响，可有效反应患者病灶形态、大小、边界状况，在临床上得到越来越广泛的应用。
本文研究基于CT扫描技术，对患者采用常规CT和低剂量CT扫描，但低剂量扫描检查图像时噪声较大。由上述结果可知，常规CT和低剂量CT扫描以及经iDose2、iDose4、iDose6迭代重建后显示率分别为：97.06%、91.18%、92.65%、95.59%以及100%，差异不具有统计学意义。我们分析两种剂量扫描灵敏度及特异度发现，常规扫描的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值与低剂量CT的近似，且iDose2、iDose4、iDose6迭代重建后数值也近似。iDose迭代重建技术的核心原理是对原始数据进行迭代计算，并为成像提供全新的重建方式，用以保证成像的全方位识别，并修正错误[4]。
综上所述，低剂量CT扫描可明显降低患者所受辐射剂量，但结合iDose迭代重建技术可使图像质量提高，能够提高对骨肿瘤的诊断率，具有临床价值与研究意义。
【参考文献】
[1]王应强，李向莲，李幼平，等.高强度聚焦超声治疗骨肿瘤疗效及安全性的系统评价[J].中国循证医学杂志，2015，15(3):327-334.
[2]方俊华，朱本权，龚娅玲，等.低剂量增强CT扫描对乳腺肿瘤的诊断价值及临床意义[J].实用癌症杂志，2015，30(2):253-255+259.
[3]袁吉欣，张喜平，梁矿立，等.低剂量螺旋CT活动性肺结核扫描与常规剂量CT的对照分析[J].现代医用影像学，2013，22(2):138-140.
[4]张春秋.64层螺旋CT低剂量与常规剂量对早期肺癌诊断的对比研究[J].当代医学，2013，19(21):5-7.