（安徽省滁州市全椒县人民医院药剂科?安徽滁州239500）
【摘要】目的：探究糖尿病合并高血压患者应用坎地沙坦联合吲达帕胺的治疗效果。方法：选取我院在2017年2月—2018年2月之间收治的80例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，对其采取吲达帕胺联合坎地沙坦来治疗，治疗时间为12周，对患者接受治疗前后的血压、血糖水平进行对比。结果：接受治疗之前患者的收缩压和舒张压分别为170±12mmHg、110±12mmHg，治疗后的患者的收缩压和舒张压分别为130±10mmHg、85±5mmHg。与治疗之前相比，患者治疗之后的血压明显得到下降，对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）；治疗之前患者空腹血糖、进食2h后血糖水平分别为10.8±3.0mmol/L、13.5±5.0mmol/L,治疗后患者空腹血糖、进食2h后血糖水平分别为7.8±1.5mmol/L、12.0±3.0mmol/L，与治疗前相比，治疗后患者的空腹血糖、进食2h后血糖水平明显降低，对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对糖尿病合并高血压疾病的患者，采用坎地沙坦联合吲达帕胺能够明显降低患者的血压以及血糖，具有较好的治疗效果，值得临床大力推广。
【关键词】坎地沙坦；吲达帕胺；糖尿病；高血压
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）23-0170-02
随着人们物质生活水平的不断提升，人们饮食结构发生了巨大的变化，糖类和脂肪类食品摄入量明显增加，导致各种疾病的发生率都有了一定的提升。特别是在老年人群中，由于其自身身体机能下降以及免疫力降低的原因，发生高血压和糖尿病的情况更多，并且有很多老年患者患有糖尿病合并高血压疾病，对患者的正常生活与社交带来了严重的不良影响。根据有关研究表明，糖尿病患者中合并有高血压的患者超过70%,同样地高血压也是导致糖尿病的重要原因之一，不仅会使患者的心脑血管疾病发生率明显增加，并且还会促进糖尿病视网膜病以及肾病的恶化，因此，如何采取科学的治疗方法成为当前重点研究的问题之一[1-2]。此次研究选取了我院收治的80例糖尿病和高血压患者作为研究对象，对其采用了坎地沙坦联合吲达帕胺进行治疗，取得了较好的降压效果和降糖效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取了我院在2017年2月—2018年2月之间收治的80例糖尿病合并高血压患者作为研究对象，根据疾病相关判断标准确诊所有患者均为高血压合并糖尿病，并且排除了严重心、肝、肾功能不全的患者以及妊娠期和哺乳期的女性[3]。其中有48例男性患者，32例女性患者，最小的患者年龄为42岁，最大的患者年龄为76岁，患者的平均年龄为58岁。病程最短的患者为1年，病程最长的患者为5年，平均病程为5年。
1.2治疗方法
首先要求所有患者禁止使用其他降压药物，在停止使用7天之后对患者的饮食进行控制，让患者坚持每天运动，并让患者使用降糖药物，在此基础上再让患者使用坎地沙坦酯和吲达帕胺进行治疗，坎地沙坦酯是广州白云山天心制药公司生产的，服用时间为晚服，每次服用4mg，一天服用一次，服用2周会后，如果降压效果不够好，可以增加药物服用量，每次服用8mg，晨服；吲达帕胺是烟台巨先药业公司生产的，服用时间为晨服，每次服用2.5mg，一天服用一次，一直保持这个服用计量[4]。治疗时间为12周。
1.3观察指标
对患者治疗前后的血压变化以及血糖水平进行对比分析。
1.4统计学方法
此次研究结果数据处理采用的统计学软件为SPSS19.0，用x-±s表示计量资料，用t进行检验，当P＜0.05时表明对比差异较大，具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗前后血压对比
接受治疗之前患者的收缩压和舒张压分别为170±12mmHg、110±12mmHg，治疗后的患者的收缩压和舒张压分别为130±10mmHg、85±5mmHg。与治疗之前相比，患者治疗之后的血压明显得到下降，患者接受治疗前后血压对比差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2治疗前后血糖水平对比
治疗之前患者空腹血糖、进食2h后血糖水平分别为10.8±3.0mmol/L、13.5±5.0mmol/L,治疗后患者空腹血糖、进食2h后血糖水平分别为7.8±1.5mmol/L、12.0±3.0mmol/L，与治疗前相比，治疗后患者的空腹血糖、进食2h后血糖水平明显降低，患者治疗前后血糖水平对比差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
2.3随访情况
在对患者治疗12周之后进行随访，了解到有1例患者发生了脑梗死，1例患者发生了脑出血。
3.讨论
高血压以及糖尿病具有家族聚集发病的情况，因此，考虑两种疾病和遗传因素有着一定的联系；很多糖尿病患者都在胰岛素抵抗情况，由于自身机体对胰岛素敏感性较低，导致胰岛素代偿性异常增加[5]。此外，高胰岛素血症不但对肾脏重吸收钠具有促进作用，会造成水钠潴留情况的产生，同时能够使交感神经的兴奋性得到增加，使血管发生收缩，增加了外周血管的阻力，导致血管壁增生肥厚，从而使血压升高；无论是高血糖和高血压都会对肾脏造成损害，导致肾功能不全，进而使高血压症状变得更严重，不断恶性循环影响患者的生命健康安全。
有关研究表明，针对糖尿病合并高血压疾病患者，通过对其血压进行严格控制，能够使糖尿病导致的并发症事件得到有效降低，能够减少37%微血管病变发生率，44%的心肌梗死发生率，通过对患者的血糖进行控制，能够减少25%的微血管病变发生率，16%的心肌梗死发生率，所以，通过糖尿病合并高血压患者，通过控制血压，能够使患者的病死率得到最大程度的降低。吲达帕胺主要能够对钠离子和氯离子的共转运起到抑制作用，对钠的重吸收具有抑制性，并且能够发挥利尿以及血管扩张的作用，从而达到降压效果。坎地沙坦主要能够使外周血管阻力降低，对体内的血压以及电解质平衡起到良好的调节作用，能够对肾脏功能进行保护，并且可以使心肌缺氧缺血的耐受性得到增强，对动脉粥样硬化情况进行有效改善。
此次研究选取了我院收治的80例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，对其采用坎地沙坦联合吲达帕胺进行治疗之后，患者的血压和血糖水平明显下降，对比差异均具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，针对高血压合并糖尿病患者，应用坎地沙坦联合吲达帕胺治疗，能够降低患者的血压以及血糖，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]高刺丽.缬沙坦联合吲达帕胺治疗对高血压合并糖尿病患者肾功能的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45(2):159-161.
[2]周庆.依那普利联合吲达帕胺治疗糖尿病合并高血压临床效果[J].医学信息，2017，30(5):129-130.
[3]刘宇卓.吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者疗效及对其血压的影响[J].中国民康医学，2017，29(1):25-26.
[4]刘宇卓.吲达帕胺联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者疗效及对其血压的影响[J].中国民康医学，2017，29(1):25-26.
[5]孙金山.联用坎地沙坦和常规疗法对糖尿病肾病合并高血压患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(9):137-138.